巨大原发良性腹膜后无功能副神经节瘤一例

腹膜后巨大良性无功能性副神经节瘤属于罕见病，误诊率极高，我院曾收治1例，现报道如下。     

髂骨软骨黏液样纤维瘤合并病理性骨折误诊1例分析并文献复习

目的 探讨软骨黏液样纤维瘤的影像诊断及临床特征.方法 左髂骨软骨黏液样纤维瘤合并病理性骨折l例,复习相关文献并分析临床、影像学及病理,探讨其诊断治疗及预后.结果 髂骨软骨黏液样纤维瘤比较少见,合并病理性骨折更是罕见,缺乏特征性影像学表现,术前诊断困难,需与骨巨细胞瘤、骨囊肿等疾病相鉴别,外科治疗为首选.结论 软骨黏液样纤维瘤影像诊断存在一定难度,外科治疗预后较好,但是术后复发率较高.     

长期体能训练后应用T2-mapping序列定量分析胫距关节软骨的变化

目的 探讨近半年体能训练后胫距关节软骨磁共振T2值的变化.材料与方法 分别选择年龄段为20～25岁的30名部队青年战士为试验组及健康青年志愿者作为对照组,在同等状态下进行T2-mapping序列扫描,将胫距关节先划分为内、中、外3个区域,每个区域再各自分为前、中、后3个区域,共9个区域,比较试验组与对照组各区域T2值的变化,并分析试验组各区域T2值变化的差异.结果 试验组与对照组最终分别收集23名男性受试者试验数据纳入统计学分析,试验组受试者平均年龄(22.00±1.86)岁,平均体重(67.04±5.31)kg,对照组受试者平均年龄(21.87±1.22)岁,平均体重(58.43±8.28)kg,试验组各区域T2平均值均高于对照组相应区域T2平均值(P<0.05);试验组胫距关节后部关节软骨T2值与前部关节软骨T2值差异有统计学意义(P<0.05).结论 MR T2-mapping序列检查可无创定量分析部队战士长期体能训练后胫距关节软骨成分的早期变化,胫距关节后部软骨更容易发生软骨微观结构的改变,对科学训练计划的制定具有一定参考价值.     

一站式CTP联合CTA扫描指导颈内动脉夹层致急性缺血性卒中治疗

目的探讨一站式CT灌注(CTP)联合CT血管造影(CTA)扫描对颈内动脉夹层(ICAD)致急性缺血性卒中(AIS)治疗的指导意义。方法本研究2014年3月至2017年3月采用一站式CTP联合CTA扫描筛查出的ICAD致AIS且代偿差患者共39例,其中观察组17例,均急诊行ICAD闭塞处球囊扩张或支架成形术,若合并远端大血管栓塞者予行Solitaire支架动脉取栓术治疗。对照组为不同意介入手术或存在手术禁忌证的患者22例,选择静脉溶栓或/和抗凝治疗。结果2组患者一般情况及入院时NIHSS评分、发病至入院时间对比,(P0.05)。治疗后2组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分变化,观察组明显优于对照组(P0.05)。3月后临床预后对比,观察组明显优于对照组(P0.05)。观察组血管再通率明显高于对照组(P0.05)。2组患者症状性颅内出血、高灌注脑病等并发症的发生率对比,(P0.05)。观察组患者及死亡率明显低于对照组(P0.05)。观察组患者均未出现穿刺部位血肿、对比剂过敏、造影剂肾病等介入操作相关性并发症。结论通过一站式CTP联合CTA扫描从超早期AIS患者中筛查出ICAD致AIS且侧支循环差、代偿不足的患者,采用积极有效的干预治疗,既能有效地提高闭塞血管的再通率,且明显改善患者近期临床疗效及远期临床预后,降低死亡率及致残率。     

基于3.0T高分辨率磁共振成像观察大脑中动脉狭窄患者血管壁斑块变化情况

背景 动脉粥样硬化引起的颅内动脉狭窄是造成缺血性脑卒中的主要原因,而常规影像学检查仅能显示管腔形态,无法显示管壁结构.高分辨率磁共振成像(HR-MRI)可用于观察动脉粥样硬化斑块形成及发展,辅助判断斑块稳定性,进而评估相关疾病发生风险.目的 基于3.0T HR-MRI观察大脑中动脉狭窄患者血管壁斑块变化情况,以为脑卒中...     

Siemens Skyra 3.0 T磁共振仪故障排除二例

西门子Skyra 3.0 T磁共振是新型超导型磁共振仪,其中包括射频、数据重建、梯度、冷水机等等诸多系统,各个系统的正常运作,才能确保设备的正常扫描。由于技师基础故障辨识度不够或者保养不当,由冷水机和射频系统故障导致磁共振被迫停机的事件时有发生。以二例Siemens Skyra 3.0 T新型磁共振故障为例,描述现象,分析故障原因,浅谈维修方法,总结经验供同行参考。作为设备的操作者,提高设备保养程度,降低故障率,是一位MRI技师应该具备的技能。     

标准化管壁指数对症状性大脑中动脉狭窄患者发生脑梗死的预测价值研究

目的 探讨标准化管壁指数(NWI)对症状性大脑中动脉狭窄患者发生脑梗死的预测价值。方法 选取中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院2020年1月至2021年4月收治的48例症状性大脑中动脉狭窄(经MRA检查证实狭窄程度≥50%)患者。将DWI检查阳性患者纳入梗死组,DWI检查阴性患者纳入短暂性脑缺血发作(TIA)组。所有患者分别于住院后第1、30、90、180天行HR-MRI检查。比较两组不同时间NWI,采用ROC曲线分析不同时间NWI对症状性大脑中动脉狭窄患者发生脑梗死的预测价值。结果 有8例患者退出本研究,其中梗死组3例、TIA组5例;为使两组患者例数一致,按照随机原则剔除TIA组5例患者,最终共纳入40例患者,梗死组、TIA组各20例。组别与时间在NWI上不存在交互作用(P>0.05);组别、时间在NWI上主效应均显著(P<0.05)。两组患者住院后第180天NWI分别低于本组住院后第1天,且住院后第1、30、90、180天梗死组患者NWI大于TIA组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,住院后第1、30、90、180天NWI预测症状性大脑中动脉狭窄患者发...     

抑郁症患者的脑功能连接改变存在性别差异:基于静息态功能磁共振成像

目的 利用静息态功能磁共振成像探讨不同性别抑郁症患者脑功能连接的改变。方法 总共纳入抑郁症患者106例,另外招募匹配健康对照志愿者106例。采集所有受试者静息态功能磁共振成像的图像后,利用GRETNA软件对数据进行预处理及功能网络构建,然后计算网络属性,采用双样本t检验比较组间差异(Boferroni多重比较校正)。结果 与对照组相比,实验组全局属性增加,女性全局属性局部效率(P=0.0003)、小世界(P=0.041)的差异有统计学意义,男性全局属性全局效率(P=0.0098)、局部效率(P=0.0098)的差异有统计学意义。女性抑郁症患者的左后扣带回、左腹侧前额皮层、左顶下回、左顶叶、左颞顶联合区的节点聚类系数低于男性(P<0.05),女性抑郁症患者的右颞下回、右腹内侧前额叶皮层、左背侧额叶皮层、右前岛叶、左腹侧额叶皮层、左/右中岛叶、左后岛叶、左顶叶的节点度值均低于男性(P<0.05),女性抑郁症患者的左后扣带回、右背外侧前额叶皮层、左腹侧前额叶皮层、左顶下回、左丘脑、左顶叶、左颞顶联合区、左枕叶的节点局部效率均低于男性(P<0.05)。结论 女性抑郁症患者下降...     

磁共振三维水激发序列对踝关节软骨成像的影响

目的 通过比较3种踝关节三维水激发序列中,软骨的信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR),分析3D MR序列显示关节软骨的优缺点。方法 选取30名志愿者(年龄18～25周岁),均进行3种3D踝关节软骨MRI扫描,利用Skyra 3.0T MR和头颈联合Head/Neck 18通道线圈。双回波稳态进动(DESS)序列、多回波数据图像重合(MEDIC)序列、三维容积内插快速扰相,容积内插体部检查(VIBE)。在踝关节胫距关节中央层面分别测量踝关节软骨、肌间脂肪、距骨骨髓、拇长屈肌和软骨滑液的SNR、背景噪声信号强度,通过软件计算软骨SNR和软骨-脂肪(CNR_ca-Fat)、软骨-骨髓(CNR_ca-Bone)、软骨-肌肉(CNRca-Muscle)和软骨-滑液(CNR_ca-Fluid),同时对不同序列显示踝关节软骨的能力进行评价。结果 MEDIC序列、VIBE序列的SNR高于DESS序列,差异有统计学意义(P<0.05)。VIBE序列、DESS序列、MEDIC序列的CNRca-Fat差异有统计学意义(12.75±2.78 ...     

MRI诊断腰椎管内副神经节瘤一例

正患者25岁,腰痛伴左下肢放射痛2个月加重3 d入院。于入院前2个月无明显诱因出现腰痛,伴左下肢放射痛,影响行走,无低热、盗汗、夜重昼轻等不适,休息或平卧后症状稍减轻,与天气变化无关,后有出现右下肢放射痛。MRI:腰3~4椎体层面椎管内可见椭圆形等T1、稍长T2信号灶,大小约1.3 cm×2.7 cm,界限清,STIR呈稍高信号,增强扫描明显均匀强化,局部终丝受压推移,瘤体周围见异常粗大血管影(图1)。行椎管