曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床观察

目的观察曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效和安全性。方法选择冠心病心力衰竭患者86例,左心室射血分数(LVEF)均小于40%,NYHA心功能分级在Ⅲ~Ⅳ级。随机分成2组,对照组给予血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、β-受体阻滞剂、利尿剂、醛固酮拮抗剂和洋地黄等基础药物治疗;治疗组在上述基础治疗上加用曲美他嗪20mg,3次/d治疗。观察时间为6个月。结果治疗组与对照组相比,3个月和6个月时LVEF、心功能分级及6min步行试验结果改善明显(P<0.05),且6个月较3个月时改善更明显,再住院次数亦明显减少,不良反应较少。结论曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的作用明显,是一种安全有效的新方法,其机制可能与改善缺血心肌的能量代谢有关。     

缬沙坦与卡托普利对2型糖尿病患者尿微白蛋白影响的临床观察

目的以卡托普利为对照,探讨缬纱坦对2型糖尿病尿微量白蛋白排泄的影响.方法选择2型糖尿病病人112例,在血压血脂血糖控制水平相当的情况下,随机分成2组,卡托普利组给予卡托普利25mg,tid,缬纱坦组给予缬纱坦80mg,qd,应用6个月后观察2组患者肾功能及24小时尿微量白蛋白的变化.结果6个月后缬纱坦组较卡托普利组24小时尿微量白蛋白降低更明显,2组比较差异明显(P＜0.05).结论在降低2型糖尿病微量白蛋白尿的治疗中,在同样应用6个月的情况下,缬纱坦80mg每天一次比卡托普利25mg每天3次作用更理想,治疗2型糖尿病微量白蛋白尿应首选ARB.     

肾上腺皮质激素和速尿联合雾化吸入治疗支气管哮喘27例

支气管哮喘是临床上常见的一种内科疾病。近年来支气管哮喘的治疗有了很大进展，但许多患者对治疗的药物反应较差，治疗效果较差。自1995年以来，我院对27例支气管哮喘病人采取在全身用药的基础上用肾上腺皮质激素和速尿联合雾化吸入治疗，取得了较满意的效果。回临床资料11一般资料27例病人中男IO例，女17例。年龄18一50岁，平均35岁。27例病人均有反复发作的哮喘史，均有发作性的呼吸困难、胸闷，肺部听诊可闻及哮鸣音，匕例患者存在着PaCQ上升、PaQ上升，有呼吸性酸中毒。27例病人肺功能检查第一秒时间肺活量较发作前或恢复后均降低匕…     

基于决策树模型探讨灯盏细辛和血栓通注射剂治疗脑梗死的成本-效果分析

目的:研究灯盏细辛注射液和注射用血栓通治疗脑梗死的有效性和经济性。方法:随机将我院2022年1月至2022年6月的脑梗死患者344例分为灯盏细辛组和血栓通组,每组172例,通过spss 23.0软件和决策树模型软件Treeage Pro 2022考察两组的有效率和药物经济性,并比较两组的成本-效果比值(ICER)。结果:灯盏细辛组和血栓通组总有效率分别为93%、84.9%,灯盏细辛组相比血栓通组的ICER为583.45元。单因素敏感性分析结果显示脑梗死治疗平均费用和灯盏细辛有效率对ICER值影响较大,概率性敏感性分析显示灯盏细辛相对于血栓通具有经济性概率为77%。结论:患者意愿支付阈值设为29 650元,灯盏细辛治疗脑梗死具有较优的疗效和经济性。