经皮给药治疗仪辅助治疗秋季腹泻疗效观察

我院儿科自2005年8月-2006年12月份应用经皮给药治疗仪辅助治疗小儿秋季腹泻，取得了良好效果，现报道如下：[第一段]     

持续血液透析患者肺部感染的临床观察

目的 了解持续血液透析患者一般状况、肺部感染及抗菌治疗现状等,为该类人群肺部感染的防治提供理论依据.方法 采用自行设定的病例报告表,对2009-01 ~2010-12北京军区总医院血液净化中心124例持续透析患者回顾调查,并分析其临床特点.结果 北京军区总医院持续血液透析患者平均年龄(57.06±16.80)岁,男女比例为57.26%和42.74%.原发疾病以慢性肾小球肾炎最高.持续血液透析患者肺部感染发生率为41.94%,以55岁以上年龄者最为高发.肺部感染暴露组和未暴露组年龄构成差异有统计学意义(P=0.043).肺部感染和心血管疾病呈正相关(rs=0.188,P=0.036,α=0.05).初始治疗最常选择的抗菌方案为单药治疗,最常选择的抗生素类别为呼吸喹诺酮类,联合治疗中最常选择的抗菌方案为β内酰胺类+大环内酯类,临床有效率为92.31%.结论 持续血液透析患者肺部感染发生率约为41.94%,以55岁以上年龄者高发,男女发病比例约为1.34:1,原发疾病以慢性肾小球肾炎最高,合并疾病以心血管事件最多.该类患者肺部感染的治疗与其他医疗保健性肺炎(HCAP)人群不同,不可完全遵循HCAP指南.应先按照社区获得性肺炎(CAP)模式管理,同时进行个体化评估,注意有无医院获得性肺炎(HAP)发生的危险因素和特殊病原菌,进而优化抗菌治疗方案.     

房颤导管消融术前后最大P波时限及离散度与术后复发的关系

目的观察房颤导管消融术前后最大P波时限（Pmax）及P波离散度（Pd）的变化规律,并探讨其对术后复发的预测价值。方法选取31例行导管消融术治疗的阵发性心房颤动患者。消融术式采用三维标测系统联合单环状标测电极指导下肺静脉前庭隔离术,必要时辅以左右房辅助线线性消融,术后定期随访,并根据症状及心电图判断是否复发,并将患者分为消融成功组与术后复发组,测量12导联体表心电图各导联Pmax,并计算Pd;结果术后复发组各时点Pd均显著高于消融成功．组,差异有统计学意义（P〈0．05）;Pmax差异无统计学意义（P〉0．05）。若以40ms为界值,术前Pd预测术后复发的灵敏度为83．3％,特异度为52．0％,阳性预测值29．4％,阴性预测值92．9％;术后24h及1周时Pd预测术后复发的灵敏度为83．3％,特异度为68．0％,阳性预测值38．5％,阴性预测值94．4％。结论术前及术后各时点P波离散度对房颤导管消融术后复发具有预测价值,而Pmax对术后复发无预测价值。     

房颤导管消融术前后最大P波时限及离散度与术后复发的关系

目的 观察房颤导管消融术前后最大P波时限(Pmax)及P波离散度(Pd)的变化规律,并探讨其对术后复发的预测价值.方法 选取31例行导管消融术治疗的阵发性心房颤动患者.消融术式采用三维标测系统联合单环状标测电极指导下肺静脉前庭隔离术,必要时辅以左右房辅助线线性消融,术后定期随访,并根据症状及心电图判断是否复发,并将患者分为消融成功组与术后复发组,测量12导联体表心电图各导联Pmax,并计算Pd;结果 术后复发组各时点Pd均显著高于消融成功组,差异有统计学意义(P<0.05);Pmax差异无统计学意义(P>0.05).若以40 ms为界值,术前Pd预测术后复发的灵敏度为83.3%,特异度为52.0%,阳性预测值29.4%,阴性预测值92.9%;术后24 h及1周时Pd预测术后复发的灵敏度为83.3%,特异度为68.0%,阳性预测值38.5%,阴性预测值94.4%.结论 术前及术后各时点P波离散度对房颤导管消融术后复发具有预测价值,而Pmax对术后复发无预测价值.     

室间隔缺损伴重度肺动脉高压16例临床分析

我院自1977年以来共做各种心导管及造影检查237例次,发现室间隔缺损伴肺动脉高压37例,其中伴重度肺动脉高压16例,包括动力型肺高压9例,阻力型肺高压7例.本文通过临床分析阐明了室缺伴动力型肺高压及阻力型肺高压的不同特点及手术适应症.     

呼气末二氧化碳监测技术在无效腔分析中的应用:从基础到临床

呼气末二氧化碳(ETCO2)监测,是指使用二氧化碳(CO2)监测仪器对患者呼出气体中CO2浓度或压力进行监测,除实时显示CO2浓度或压力外,还能将CO2浓度或压力描记成图,结合浓度指标及波形特点进行计算,衍生出一系列ETCO2相关参数,以此获取患者通换气功能、心排血量、通气/灌注(V/Q)情况及代谢方面的信息.因该项监...     

消融前静息心率对房颤导管消融复发的影响

目的探讨消融前静息心率对心房颤动导管消融复发的影响。方法选首次行环肺静脉消融的阵发性房颤患者40例,术前通过12导联动态心电图测定患者未发作房颤时的静息心率。房颤复发定义为手术3个月后发生快速性房性心律失常。手术3个月后根据患者是否复发房颤分为复发组与未复发组。结果平均随访100d～120d,4例（10%）复发。复发组术前未发作房颤时静息心率为（72±12）次／min,未复发组静息心率为（73±13）次／min,两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论消融前静息心率对房颤导管消融的复发无预测价值。     

消融前静息心率对房颤导管消融复发的影响

目的 探讨消融前静息心率对心房颤动导管消融复发的影响.方法 选首次行环肺静脉消融的阵发性房颤患者40例,术前通过12导联动态心电图测定患者未发作房颤时的静息心率.房颤复发定义为手术3个月后发生快速性房性心律失常.手术3个月后根据患者是否复发房颤分为复发组与未复发组.结果 平均随访100 d~120 d,4例(10%)复发.复发组术前未发作房颤时静息心率为(72±12)次/min,未复发组静息心率为(73±13)次/min,两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 消融前静息心率对房颤导管消融的复发无预测价值.