肿瘤：恣意生长的细胞

肿瘤通常并不是与生俱来的,也不是从别人身上传染过来的.它往往是由我们自身的体细胞发生基因变异而产生的.因此,如果您是某种肿瘤的高危人群的话,往往只是代表您从父母处遗传来的基因,对于该肿瘤来说,可能比其他人略微更易感一些.     

患了肿瘤 莫急于手术

当被告知罹患肿瘤时,可能大多数患者的第一想法往往都是想赶紧把肿瘤切除掉,越快越好,切得越干净越好,仿佛病灶在身上多存在一天,自己离死亡的危险就更近了一步。我非常能够理解这种心情,但是仔细想想,在这样的心态下所作     

倾向性评分匹配法评估手术联合术中放疗在肝癌治疗中的安全性及有效性

目的 倾向性评分匹配法（Propensity Score Matching,PSM）评估手术联合术中放疗治疗原发性肝癌的安全性及疗效。方法 收集2009~2012年于笔者医院肝胆外科行手术联合术中放疗（intraoperative electron radiotherapy,IOERT）的18例原发性肝癌（primary liver cancer,PLC）患者的临床资料,其中16例经术后病理证实为肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）,2例为肝内胆管细胞癌（intrahepatic cholangiocarcinomas,ICC）;采用倾向性评分匹配方法,按照1∶2比例从同期行单纯手术的原发性肝癌患者中筛选出36例做为对照组（32例HCC,4例ICC）,比较两组患者术中及术后并发症发生情况及HCC患者术后早期（2年内）复发率。结果 所有患者均获随访,随访率100%。两组患者术中出血量、术后3个月内肝功能、凝血功能、血常规及术后住院天数的比较,差异均无统计学意义（P>0.05）,仅在手术时长方面,联合IOERT组长于单纯手术组（P=0.000）。此外,联合IOERT组术后出现1例急性肾功能衰竭和1例胸腔积液,单纯手术组术后出现1例肝创面出血。在疗效方面,以两组48例HCC患者为研究对象,联合IOERT组的HCC患者为16例,其中6例在2年内复发,早期复发率为37.5%;单纯手术组的HCC患者为32例,20例在2年内复发,早期复发率为62.5%,两组早期复发率的比较,差异无统计学意义（P=0.101）。结论 手术联合术中放疗治疗原发性肝癌安全可行,尽管联合放疗组早期复发率低于单纯手术组,但差异并无统计学意义。     

原发性胆囊神经内分泌肿瘤临床病理特点分析

目的 探讨原发性胆囊神经内分泌肿瘤的诊断和治疗,提高对其的诊疗水平。方法 回顾性分析2013~2018年中国医学科学院肿瘤医院行手术切除病理学证实的5例原发性胆囊神经内分泌肿瘤患者的临床资料。结果 5例原发性胆囊神经内分泌肿瘤患者,其中男性2例,女性3例,患者年龄51~73岁,中位年龄56岁,其中病理分级G₂1例,G₃4例,肿瘤直径1.5~5.8cm,平均3.3cm。2例位于底部,2例位于体部,1例位于胆囊颈部。4例开腹行胆囊切除术+肝部分切除+肝门淋巴结清扫术,1例行腹腔镜辅助胆囊癌根治术。术后1、2、3年生存期分别为75%、45%、20%,中位生存期为22个月。结论 原发性胆囊神经内分泌肿瘤较罕见,手术是主要的治疗方法,术后辅助化疗、靶向治疗以及生长抑素治疗能提高术后疗效。     

胃原发胃肠道间质瘤并同期肝转移的外科治疗

目的 肝脏是胃肠间质瘤常见转移部位,胃原发的胃肠间质瘤合并同期肝转移的病例少,外科治疗缺乏文献报道,本文旨在探讨其临床特点、预后相关因素及综合治疗策略.方法 回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院8例胃原发GIST并同期肝转移病例的诊断、治疗及预后等临床资料,并结合文献复习讨论其临床特点和综合治疗策略.结果 8例患者中男性5例,女性3例;中位年龄49(40 ～75)岁.原发肿瘤位于胃底者6例,胃体者2例.全组患者接受手术治疗,根治性切除6例,姑息性切除2例,无严重术后并发症.接受伊马替尼辅助治疗5例,新辅助治疗1例.中位随访时间19(9.5 ～38.4)个月.全组4例患者因肿瘤进展死亡,其中姑息性切除患者死亡2例,未行伊马替尼辅助治疗者生存期9.5个月,行辅助治疗者15.6个月;根治性切除患者死亡2例,未行伊马替尼辅助治疗者生存期17个月,行辅助治疗者18个月.其余患者未见肿瘤复发或转移,中位随访时间29(20.0 ～38.4)个月.结论 手术切除是胃肠道间质瘤同期肝转移治疗的重要手段,根治性切除是获得长期生存的保障,外科切除联合伊马替尼靶向治疗能够延长患者生存期,显著改善预后.     

当心声东击西的肿瘤

"声东击西"是我国古代兵法三十六计中很有名的一种计谋,是指表面上声言要打东面,而实际上却攻打西面,从而在军事上给敌人产生一种错觉。然而,人体肿瘤似乎也有这样的"本事",其原发的地方可能没有任何明显的症状,而风马牛不相及的另一个部位却出现了异样,因此往往容易拖延疾病的诊断、治疗,进而严重损害患者的生命健康。因此,对于这样的对手我们绝不可掉以轻心,今天就跟大家简单的介绍一下这些"智谋高深"的肿瘤是如何做到声东击西的。     

肝癌术后饮食知多少

肝脏作为重要的消化器官在整个机体中发挥着不可替代的作用。肝切除作为治疗肝肿瘤最彻底、最有效的方法,往往需要去除部分肝脏组织,这样势必会影响到肝脏的生理机能。一般肝切除术后患者需禁食2～3天,之后逐渐过渡到流食。那厶患者出院后的饮食需要注意哪些内容呢?     

肿瘤患者的心理扫描

在日常生活中,我们可能偶尔会听说某某于昨天晚上去世了,之前他与癌症整整抗争了1年。也许听到这样的消息时,我们只是在默默祈祷自己千万不要罹患癌症,而并没有设身处地的去想象这"抗争"的过程。其实与肿瘤的斗争同时也是每位患者与自己内心的一次搏斗,每一位坦然处之、乐观向上的癌症患者都是在生命舞台上超越自我的斗士,是历经磨难矢志不渝的英雄。"癌"这一词语生来就是与内心的恐惧与痛苦联系在一起的。据说"癌"这个词是希波克拉底在公元前400年时命名的。当时很多人被发现为肿瘤晚期,体内出现像螃蟹壳一样坚硬的肿块,并且晚期癌症引起的疼痛十分剧烈、难以忍受,好像被螃蟹爪紧紧钳住一样的钻心,因此在英文中"癌"与十二星座的"巨蟹座"是同一个单词。     

结直肠癌肝转移多学科综合治疗协作组模式的规范化实施

肝转移是结直肠癌病人诊治中常见的情况,很大程度上决定了病人的预后。结直肠癌肝转移的治疗需要综合外科、化疗科、放疗科、影像科、病理科、介入科等多学科的意见。针对该方面的多学科综合治疗协作组（MDT）模式已经在临床上得到了广泛的开展,然而其运作流程尚无统一的共识和规范。明确参与人员资质、合理选择讨论对象、规范MDT流程制度、保持MDT的先进性对于结直肠癌MDT更好的开展意义重大。MDT的规范化实施将为结直肠癌肝转移病人的诊治提供有力保障。     

肿瘤是如何作祟的

恶性肿瘤目前已经超过了心脑血管疾病,成为我国城市居民健康的第一号杀手,据统计,死于恶性肿瘤的人占我国城市死亡人数的25％．占农村死亡人数的21%,也就是说每4～5个人中就会有1人最终死于肿瘤。肿瘤本身因为部位、组织的不同分为各种不同的类型,但是无论哪种类型的肿瘤都会给人们造成伤害,甚至带来死亡的威胁。