外科手术学基本技能训练教学改革与实践

外科手术学基本技能训练教学是一门重要的桥梁学科,其主要的教学目的是使学生通过学习掌握外科的基本操作技术,是外科学教学的基础。为了探索外科手术学基本技能训练教学的教学规律、解决教学过程中不断出现的新矛盾,我室对三年制大专层次临床医学专业的外科手术学基本技能训练教学进行了改革,取得了良好的效果。1培养学生的综合素质1.1注重基本技能训练外科手术学基本技能操作训练教学的目的不在于教会学生做几种手术,而在于使学生掌握外科的基本操作技术和严格的无菌观念[1]。对基本操作技能的掌握是成为一名外科医生的前提条件,因此在教…     

湘西自治州基层卫生人才现状分析及对策

目前,我省农村卫生人才严重缺乏,尤其是乡镇卫生院和村卫生室的卫生人员普遍存在学历低、职称低、能力低的＂三低＂现象。基层社区卫生服务机构面临的一个重大挑战就是医疗资源的配置不均和人才流失的马太效应。贫困地区缺医少药的现象非常普遍,最关键的是缺医,农村医疗人才下不来、留不住的问题依然没有得到根本解决。医疗人员的缺少也导致了贫困地区群众的卫生观念的落后,其中＂小病拖重、大病拖死＂的现象较为普遍。通过对西部少数民族聚居地基层卫生服务人才培养的现状及存在的问题进行分析,提出通过＂政府投入、免费就读、协议培养、定向服务＂的新模式,为基层医疗卫生单位培养全科医生提供了一个良好契机,同时为促建＂人人享有卫生保健＂目标的实现提供了可操作性平台。     

SCNN1A基因多态性与土家族、苗族及汉族人群原发性高血压相关性的研究

目的:探讨上皮细胞钠通道α亚基(SCNN1A)基因单核苷酸多态性位点rs2228576与湘西土家族、苗族和汉族人群原发性高血压(EH)的相关性。方法:用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术分析土家族(120例)、苗族(117例)和汉族(125例)人群EH患者(EH组)与正常人群[正常对照组(土家族119例、苗族125例、汉族122例)]SCNN1A等位基因频率分布状况。结果:土家族、苗族和汉族均存在3种AA、AG及GG基因型;土家族、苗族和汉族正常对照组基因型频率分别为(0.109,0.538,0.353;0.152,0.472,0.376;0.164,0.541,0.295);各族EH组与正常对照组基因型频率差异均无统计学意义(χ2=5.662,P>0.843);等位基因频率差异均无统计学意义(χ2=3.538,P>0.618)。结论:3个民族均存在SCNN1A基因rs2228576多态性位点,但该多态性位点与3个民族EH无明显相关性。     

神经根沉降征对腰椎椎管狭窄的诊断价值

目的探讨神经根沉降征(NRS)对腰椎椎管狭窄(LSS)的诊断价值。方法选取清远市中医院于2015-02—2017-01间收治的168例腰腿痛患者,依临床及形态学标准将其分为腰椎椎管狭窄(LSS)组和非特异性腰痛(NLBP)组。患者均行腰椎MRI检查,并比较2组患者NRS出现及疼痛和功能障碍情况。结果 LSS组NRS的阳性率高于NLBP组,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。LSS组ODI评分及硬膜囊CSA较NLBP组明显低,差异有统计学意义(P0.05)。结论 LSS患者中多出现阳性NRS,诊断LSS除依靠MRI检查外,NRS阳性可作为诊断LSS的重要参考指标。     

抗胃肠道不良反应药物-昂丹司琼

目前最重要的、最常用的抗呕吐药物,现已有近10种进入临床研究使用.此类药物的共同特点是其结构与5-羟色胺类似,可竞争性地与5-羟色胺受体(5-HT3)结合,具有高效、低毒、使用方便等优点,为临床所首选.传统的抗呕吐药物包括吩噻嗪类、丁酰苯类、抗组胺类、苯二氮卓类、胃肠动力药、皮质激素类等,此类药物在抗精神病、镇静、麻醉、抗过敏、降温、消化内科等医学领域已有广泛深入研究,它们用于抗呕吐治疗,仅是医学多种用途之一.现将昂丹司琼的应用进行总结.     

浅析支气管哮喘药物治疗的选择应用

典型的支气管哮喘,发作前多有先兆症状如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等.如不及时处理,胸闷进一步加重,并出现以呼气为主的呼吸困难伴喘鸣.患者被迫取坐位或端坐呼吸、咳嗽、干咳或多痰,发作持续几十分钟至数小时,可自行或经治疗缓解.少数患者可呈重度发作,一般平喘药物不能在24h内缓解.     

肺结核患者中性粒细胞防御素1-3表达的临床研究

目的探讨人中性粒细胞防御素1-3(HNP1-3)在肺结核及耐多药肺结核发生中的作用。方法采用ELISA法检测正常人(对照组)、对药物敏感(敏感组)与耐多药(耐多药/多耐药组)肺结核患者血浆HNP1-3的浓度,并观察敏感组和耐多药/多耐药组抗结核治疗6个月后HNP1-3的变化。结果治疗前血浆HNP1-3浓度:对照组、敏感组、耐多药/多耐药组分别为(87.6±8.7)、(141.7±21.3)(、41.0±10.9)ng/ml,敏感组>对照组>耐多药/多耐药组(P分别<0.05)。抗结核治疗6个月后血浆HNP1-3浓度:敏感组为(76.5±7.1)ng/ml,较治疗前明显下降(p<0.01),耐多药/多耐药组为(53.2±7.1)ng/ml,与治疗前相比无差异(p>0.05)。血浆HNP1-3浓度与痰菌阳性持续时间及X线胸片记分呈负相关(r分别为-0.635,-0.465,p<0.01)、与外周血白细胞及中性粒细胞计数呈正相关(r分别为0.594,0.728,p<0.01)。结论HNP1-3在肺结核及耐多药肺结核的发生中可能起一定作用,HNP1-3水平降低可能是耐多药肺结核形成的原因之一。