应用右腋下小切口行心内直视手术298例

微创心脏手术具有出血少、创伤小及术后恢复快等优点,近几年在临床上发展较快[1].1999年10月至2004年10月,我们选择性应用右腋下小切口行体外循环心内直视手术298例,效果良好.     

造血干细胞移植患儿口腔黏膜炎风险预测模型的构建及验证

目的 分析造血干细胞移植患儿口腔黏膜炎的危险因素,构建风险预测模型,并验证其预测效果。方法采用便利抽样法,选取2019年1月—2022年6月于重庆市某三级甲等儿童专科医院行异基因造血干细胞移植的286例患儿作为调查对象,回顾性分析相关资料,通过Logistic回归分析筛选其口腔黏膜炎的危险因素,应用R 3.6.1软件绘制列线图,并进行验证。结果 Logistic回归分析结果显示,BMI<16、口腔pH值≤6.5、口腔清洁度评分为2～3分、预处理方案为减低强度或清髓性预处理、使用甲氨蝶呤、中性粒细胞计数<1.5×109/L是造血干细胞移植患儿口腔黏膜炎的危险因素（P<0.05）。Hosmer-Lemeshow检验结果提示,该风险预测模型具有较好的拟合度（χ2=0.969,P=0.998）。模型验证结果显示,该模型的受试者操作特征曲线下面积为0.881,最佳临界值为0.7,准确度为80.36%,灵敏度为83.59%,特异度为74.88%;预测口腔黏膜炎的一致性指数为0.881,校正一致性指数为0.862。结论 该研究构建的风险预测模型具有良好的区分度与准确度,可为临床护理...     

80例营养性缺铁性贫血临床分析及健康指导

营养性缺铁性贫血是由于体内铁缺乏致使血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素贫血。在小儿贫血中最常见 ,尤以婴幼儿发病率最高。若不及时发现治疗 ,将对小儿的生长、发育、甚至智力造成不良影响。1.临床资料收集 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 3年 11月我科收治营养性缺铁性贫血患儿 80例。年龄 :4月 - 13岁 ,其中 <2岁 6 5例 ,≥ 2岁 15例 ;生长环境 :农村 5 1例 ,城市 2 9例 ;喂养史 :未及时足量添加辅食 6 4例 ,其它原因 16例 ;生产史 :早产及低体重儿 2 3例 ;贫血程度 :<90g 16例 ,(其中 ,早产儿 13例 )。2 .讨　论2 .1　营养性缺铁性贫…     

Cogan综合征1例

1 病例报告 男,14岁.发热、双下肢痛20 d,右耳听力下降5 d,左眼视力下降3 d.查体:双眼结膜、巩膜、角膜、前后房、晶状体、玻璃体无异常发现,右眼乳头颞上方可见黄白色渗出液、中央凹反光未见,左眼乳头色淡界模糊、黄斑樱桃红,血管纤细沿血管分枝分布片状出血,中央呈黄白色点,后极部网状苍白、水肿,左眼视力无光感,右眼远视1.2,眼压正常.     

急性白血病患儿使用两种长效深静脉通路的效果比较

目的比较经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)和中心静脉置管(CVC)在白血病患儿中的临床应用效果。方法回顾性分析PICC置管92例与CVC置管44例,综合比较两者的试穿次数、操作时间、导管留置时间等。结果 PICC置管的试穿次数、操作时间少于/短于CVC置管,导管留置时间长于CVC置管(均P<0.01);并发症发生情况明显低于CVC组。结论 PICC因置管损伤小、并发症少、使用价值高、患儿及家属易于接受成为白血病患儿较理想的长效静脉通路,CVC适合年龄较小或血管条件较差的患儿。     

普通电极经右颈内静脉床旁临时起搏12例

目的探讨使用普通电极经右颈内静脉在床旁快速、安全安置心脏临时起搏器方法。方法对12例患者在体表心电图指导下,经右颈内静脉途径,结合QRS波群在V1及Ⅱ导联主波方向及起搏阈值对临时起搏电极进行定位。结果临时起搏电极一次送入到位,成功率100%,无穿刺失败、血气胸、栓塞、心包填塞、心律失常等并发症。平均手术时间(11.1±3.4)m in;平均起搏阈值(0.9±0.2)V;临时起搏器保留时间(4.0±2.24)d。结论在体表心电图指导下,经右颈内静脉,使用普通电极床旁安置心脏临时起搏器,安全、快捷、有效。     

家庭正向行为支持方案的构建及应用研究

目的构建家庭正向行为支持(positive behavior support,PBS)方案,并探讨其在学龄前恶性肿瘤患儿情绪行为影响中的应用效果。方法以家庭系统理论为框架构建家庭PBS方案,选取2019年3月—2020年2月于重庆市某三级甲等儿童医院就诊的100例学龄前恶性肿瘤患儿为研究对象,采用随机数字表法分为试验组(n=50)和对照组(n=50)。试验组在常规护理基础上接受为期3个月的家庭PBS方案,对照组实施常规护理。比较两组干预前后家庭亲密度与适应性量表得分、养育心理灵活性问卷得分及长处与困难问卷得分。结果两组干预后长处与困难问卷得分低于干预前(均P<0.001),家庭亲密度与适应性量表得分高于干预前(均P<0.001);试验组干预后养育心理灵活性问卷得分高于干预前(P<0.001);干预后试验组长处与困难问卷得分低于对照组(P<0.001),家庭亲密度与适应性量表得分和养育心理灵活性问卷得分高于对照组(均P<0.05)。结论应用家庭PBS方案可减少学龄前恶性肿瘤患儿情绪行为问题的发生,改善家庭亲密度与适应性,提高父母养育心理灵活性。     

甲状腺功能减退性心包积液30例诊断体会

临床资料１．１一般资料我院１９８５～１９９７年住院资料完整的３０例甲状腺功能减退（简称甲减）性心包积液患者，女性２６例，男性４例，年龄２５～７２岁。从出现甲减症状到确诊为甲减性心包积液时间：８例为３个月～２年，２２例为２～１０年。临床表现：除具有甲减...     

硝苯地平治疗慢快综合征的观察

慢快综合征药物治疗甚为棘手，常需起搏治疗[1].继硝苯地平治疗病态窦房结综合征之后[2]，笔者将硝苯地平应用于慢快综合征的治疗，现将2例治疗结果报道如下。1资料及方法例卫：女，58岁。于1995年10月因心悸、胸闷、头晕、黑源加重20天人院。患者于6年前因心律失常，其中有房性早搏（房早）、交界性早搏（结早）、室性早搏（室早）反复交替出现，伴心悸、气急，先后住我院经抗心律失常、营养心肌治疗无好转，1993年住上海某大医院，经多方面检查，诊断心肌炎后遗症，经治疗，心律失常控制，症状消失出院。出院后无明显不适。于1995年10月除…