小陷胸汤胃内漂浮片的提取工艺研究

目的 优化小陷胸汤胃内漂浮片处方药材的最佳提取工艺。方法 以盐酸小檗碱、盐酸黄连碱和盐酸巴马汀为评价指标,采用HPLC法分析测定小陷胸汤中3种生物碱的含量,通过L₉(3⁴)正交试验筛选最佳提取工艺条件。结果 最佳提取工艺组合为A₂B₃C₂D₃,即乙醇体积分数为70%,料液比为1∶16(g·mL^-1),提取时间为1.5 h,提取次数为3次。结论 该提取工艺操作简便、准确可行,为小陷胸汤胃内漂浮片的制剂工艺研究奠定了基础。     

中西医结合治疗脓疱性银屑病1例体会

泛发性脓疱型银屑病是银屑病的一种特殊类型,临床上较少见,银屑病患者中所占的比例不到1%。本病多久治不愈,且反复发作,病情逐渐加重,病人常因衰竭或者合并症而死亡。如何及时有效控制本病病情发展,防止复发,是皮肤科比较棘手的问题。我科运用中西医结合方法治疗1例泛发性脓疱     

肿瘤患者PICC与CVC效果及安全性的系统评价

目的通过对国内已发表的有关肿瘤患者经外周中心静脉置管(PICC)与中心静脉置管(CVC)临床应用随机对照实验文献进行系统评价,进一步分析比较这两种置管方法在肿瘤患者临床应用中的效果及安全性。 方法计算机检索中国知网(CNKI)、万方和维普等数据库关于肿瘤患者PICC及CVC两种置管临床应用随机对照研究的文献,检索时间均从建库到2018年8月。由两位研究者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取数据资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用MATLAB-R2016软件进行Meta分析。 结果共检索436篇文献,最终纳入文献19篇,共纳入2 242例肿瘤患者。Meta分析结果显示,PICC组一次置管成功率显著高于CVC组[RR＝1.16,95% CI(1.03～1.31),P＝0.018];PICC组置管留置时间显著大于CVC组[MD＝87.98,95% CI(54.64～121.33),P<0.01];PICC组导管脱落率显著低于CVC组[RR＝0.21,95% CI(0.12～0.37),P<0.01];PICC组导管感染率显著低于CVC组[RR＝0.23,95% CI(0.15～0.37),P<0.01];PICC组气胸发生率显著低于CVC组[RR＝0.16,95% CI(0.06～0.46),P<0.01];PICC组误入动脉的发生率显著低于CVC组[RR＝0.17,95% CI(0.08～0.36),P＝0.001];而PICC组静脉炎发生率显著高于CVC组[RR＝3.53,95% CI(2.15～5.81),P<0.01];此外两组导管阻塞发生率无统计学意义(P>0.05)。 结论PICC在肿瘤患者临床应用中具有一次置管成功率高、置管留置时间长、并发症少等特点,可更好、广泛地应用于临床肿瘤患者中。     

成人隐匿性自身免疫性糖尿病应用达格列净致非高血糖性糖尿病酮症酸中毒1例报道并文献分析

达格列净因其非胰岛素依赖性降糖作用及多种获益,部分国家已批准用于1型糖尿病患者,但临床医师对其引起的非高血糖性糖尿病酮症酸中毒目前认识相对不足。该文报道1例50岁成人隐匿性自身免疫性糖尿病患者在应用达格列净6 d后出现的酮症酸中毒,并进行国内外文献复习,期望提高对该病的认识。