急性血吸虫病误诊肺结核1例

1　临床资料患儿曾某 ,男 ,9岁 ,学生。居住血吸虫病重疫区 ,有血吸虫病治疗史 2次。因低热、盗汗、干咳 2个月 ,于 2 0 0 1年 9月12日入院。3个月前曾有血吸虫疫水接触史。其父 1995年患肺结核 ,经短程化疗治愈。体格检查 :T37.9℃ P84次 / m in R2 4次 / min。神清 ,消瘦 ,轻度贫血貌 ,皮肤粘膜无黄染 ,浅表淋巴结无肿大 ,咽部轻度充血 ,扁桃体不大 ,双肺呼吸音粗糙 ,可闻及散在干性罗音 ,心脏听诊正常 ,肝肋下 3cm ,剑突下 5 cm ,脾肋下 2 cm,腹部叩诊无移动性浊音 ,四肢无浮肿 ,体重 2 5 kg。实验室检查 :血常规 Hb90 g/ L,WBC11.2…     

腹水型晚期血吸虫病合并结核性胸膜炎15例临床分析

目的 目的 探讨晚期血吸虫病 （晚血） 合并结核性胸膜炎的临床特点, 减少误诊和误治, 提高诊治水平。方法 方法 回顾 性分析15例晚血合并结核性胸膜炎患者的临床资料, 并进行描述性统计分析。结果 结果 15例患者病程中均有不同程度的 胃肠道症状, 表现为腹胀、 乏力、 纳差, 14例有不同程度的水肿, 9例有胸闷, 4例有咳嗽咳痰, 2例有低热盗汗。有3例入 院后2 d内确诊, 9例入院后1周内确诊, 3例超过1周后确诊。15例患者均在常规护肝、 利尿、 对症、 支持基础上予以抗痨 治疗, 有1例合并严重肝肾功能损害死亡, 1例合并消化道大出血死亡, 其余13例均临床好转出院。结论 结论 晚血合并结 核性胸膜炎患者的结核中毒症状不典型, 容易误诊、 漏诊。对胸腹水消退不理想、 症状不易改善的晚血患者应积极完善 规范的辅助诊断, 及早明确诊断, 以免延误治疗。     

柔肝消癥丸治疗血吸虫病肝纤维化的临床观察

目的:观察柔肝消癥丸治疗血吸虫病肝纤维化的临床疗效。方法:选择血吸虫病肝纤维化患者,分为治疗组和对照组。治疗组在常规护肝治疗基础上加用柔肝消癥丸。对照组给予常规护肝治疗,疗程均为半年。观察治疗前后临床体征、肝功能、肝纤维指标的变化。结果:治疗组与对照组相比,临床症状和体征明显改善,血清ALT、AST、TBiL及肝纤维化血清学指标均显著降低(P0.05)。结论:柔肝消癥丸对改善血吸虫病肝纤维化临床症状、保护肝功能、逆转肝纤维化进程有较好的疗效。     

220例腹水型晚期血吸虫病患者临床路径救治效果

目的 目的 评价腹水型晚期血吸虫病 （晚血） 临床路径的救治效果。方法 方法 根据 《血吸虫病防治手册》、《湖北省晚期 血吸虫病临床路径》 管理方案, 分别采用传统路径和临床路径方法对洪湖市2013年和2014年各220例晚血患者进行治 疗, 比较患者平均住院日、 疾病知晓率、 患者满意度和平均费用等指标, 分析临床路径管理在腹水型晚血病人治疗中的效 果。结果 结果 采用临床路径治疗的患者在病情转归无明显差异的情况下, 平均住院日由14 d下降到12 d, 平均治疗费用由 6 400元下降到5 800元, 患者的疾病知晓率和满意度均提高到95%, 与传统路径组相比, 差异均具有统计学意义 （P均< 0.05）。结论 结论 采用临床路径治疗晚血能规范医疗行为, 避免医疗资源的浪费, 值得推广应用。     

多次吡喹酮治疗抗血吸虫病肝纤维化疗效观察

目的观察多次吡喹酮治疗对抗血吸虫病肝纤维化的作用。方法选择60例血吸虫病肝纤维化患者(临床诊断病例),随机分成治疗组和对照组,每组30人。治疗组在常规护肝、对症治疗的基础上连续3年每年给予吡喹酮60 mg/kg,分2 d服完;对照组予以常规的护肝、对症治疗,2组疗程均为36个月。观察治疗前后2组患者临床症状、肝功能及血清透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、4型胶原(IV-C)、Ⅲ型前胶原肽(PCIII)等肝纤维化指标的变化,并作统计分析。结果治疗组患者临床症状、肝功能及HA、LN、IV-C、PCIII水平均有不同程度下降,总有效率93%(26/28),对照组总有效率60%(16/27),两组差异有统计学意义(P0.05)。结论多次吡喹酮治疗对抗血吸虫病肝纤维化有较好的治疗效果。     

小儿急性血吸虫病误诊原因分析

1 临床资料 1.1 一般资料 按《血吸虫病防治手册》诊断标准,我院自1992年来共收治小儿急性血吸虫病(急血)患者328例,入院前因各种原因误诊为其他疾病207例,占63.1％。误诊的患儿中,男性159例,女性48例;年龄最大15岁,最小2岁;发病时间除1—3月外,其余月份均有发生,但主要集中在7—10月,占87.9％;患者病前2个月内均有血吸虫疫水接触史,如游泳嬉水、钓鱼捞虾等;误诊时间6—70d。