以发热为首诊症状的恶性实体肿瘤39例分析

目的探讨恶性实体瘤患者中以发热为首诊症状的病因及诊断原则。方法回顾性分析2002年7月至2010年2月以发热入院、且最终诊断为恶性实体瘤的39例患者的临床资料。结果39例患者中肝癌10例（25．6％）,肺癌9例（23．1％）,结直肠癌5例（12．8％）,胃癌3例（7．7％）,鼻咽癌3例（7．7％）,肾癌3例（7．7％）,卵巢癌2例（5．1％）,胰腺癌2例（5．1％）,腹膜恶性间皮瘤1例（2．6％）,小肠平滑肌肉瘤1例（2．6％）,通过影像学发现26例（66．7％）、内镜检查19例（48．7％）和手术探查3例（7．7％）,所有均经病理确诊。结论警惕发热患者中恶性实体瘤的可能性,既要重视病史采集、查体和基本辅助检查,又要重视影像学和内镜技术的应用,尽量寻找诊断线索,以减少误诊率。     

内镜下荷包缝合术在消化性溃疡并出血中的临床应用

目的评价内镜下荷包缝合术治疗消化性溃疡并出血的疗效和安全性。方法2016年1月至2017年1月间,因消化性溃疡并出血在中山大学附属东华医院行内镜下和谐夹联合尼龙绳荷包缝合止血的42例病例纳入回顾性分析,统计即时止血率、有效止血率、外科周转率以及术后2周内的再发出血和死亡情况。结果有20例术中存在活动性出血,19例即时止血成功,失败的1例为胃大切术后吻合口溃疡。总体有效止血率达97.6％（41／42）,外科周转率仅2.4％（1／42）。41例内镜止血患者,术后生命体征平稳,无发热、呕血、黑便等,2周内无一例再发出血,亦无一例死亡。术后1个月复查胃镜,溃疡愈合良好。结论内镜下和谐夹联合尼龙绳荷包缝合术用于消化性溃疡并出血的止血治疗安全、有效。     

无痛镇静在胃镜下上消化道异物取出术中的应用研究

目的 探讨无痛镇静在胃镜下上消化道异物取出术中的应用价值.方法 回顾分析2017年5月1日—2020年5月1日在东莞东华医院消化内镜中心接受内镜下上消化道异物取出术患者,对其临床资料进行分析,总结比较在无痛镇静下和普通胃镜下上消化道异物取出术两组患者的诊疗效果.结果 共357例患者,行胃镜下异物取出术共372次,其中无...     

食管尖锐异物取出过程中透明帽的应用效果和经验

目的探讨透明帽在食管尖锐异物取出术中的有效性及安全性。方法回顾分析2015年1月至2017年1月我院内镜中心取出的食管尖锐异物124例。男性76例,女性48例。年龄16~82岁。无透明帽辅助胃镜取出组54例,透明帽辅助胃镜下取出组70例。比较两种治疗的视野清晰率,异物取出时间、成功率、粘膜损伤发生率,出血及穿孔等并发症发生率。结果透明帽辅助组患者异物取出平均时间为(234.14±67.38)秒,无透明帽辅助者取出平均时间为(337.11±116.61)秒,前者比后者时间明显缩短,具有统计学差异P0.05)。透明帽辅助组取出成功率及视野清晰率优于无透明帽辅助组,具有统计学差异(P0.05),透明帽辅助组患者粘膜损伤发生率及并发症发生率均低于无透明帽辅助组,具有统计学差异(P0.05)。结论应用透明帽辅助取食管尖锐异物可明显缩短手术时间,提高视野清晰可及成功率,降低粘膜损伤率,减少并发症发生率,是一直安全有效的方法,具有良好的临床价值。     

血清胃蛋白酶原对胃癌筛查价值的探讨

目的探讨血清胃蛋白酶原在胃癌筛查中的价值。方法用ELISA方法对1102名患者血清PG水平进行检测,并行内镜病理组织学检查,采用ROC曲线确定PG筛查胃癌的最佳界定值。结果与对照组、萎缩性胃炎组、胃良性溃疡组相比,早期胃癌组、进展期胃癌组PGI、PGR下降(P<0.05),进展期胃癌组PGI、PGR较早期胃癌组下降(P<0.05)。与对照组相比,早期胃癌组、进展期胃癌组、胃良性溃疡组PGII升高(P<0.05)。PGI及PGR在ROC曲线下面积为0.920和0.831,对胃癌的诊断价值较高。PGI≤71.50μg/L或PGR≤4.50作为筛查标准时,对胃癌高危人群筛查的灵敏度为83.33%,特异度为82.25%。结论血清PGI、PGR在不同胃部病变中的表达水平不一致,对胃癌的早期筛查和早期诊断具有重要价值。PGI≤71.50μg/L或PGR≤4.50是东莞地区筛查胃癌较合适的界定值。     

消化性溃疡8592例内镜分析

目的 了解消化性溃疡发病特点,分析溃疡在秋冬和冬春之交发病情况的差异.方法 对我院10年胃镜检查结果进行统计分析.结果 共检出消化性溃疡8592例,其中十二指肠溃疡6875例,胃溃疡1121例,复合性溃疡596例,三者的检出率分别为12.72%、2.07%和1.10%,十二指肠溃疡明显多于胃溃疡,两者之比为6.13:1.季节上,十二指肠溃疡与胃溃疡的检出率在秋冬之交高于春冬之交,十二指肠溃疡的检出率在春冬季高于夏秋季,复合性溃疡在冬季高发,秋季最低.胃溃疡好发于胃窦,其次是胃角;十二指肠球部溃疡的好发部位依次为前壁、 大弯、 小弯、 后壁.十二指肠溃疡、 胃溃疡和复合性溃疡的高发年龄段为30~39岁、40~49岁和40~59岁.结论 十二指肠溃疡明显多于胃溃疡,十二指肠溃疡与胃溃疡的检出率在秋冬之交高于春冬之交.消化性溃疡的发病在性别、年龄、 季节等方面上具有明显差异.     

腹膜透析患者β 2微球蛋白水平变化及其影响因素

目的:分析持续不卧床腹膜透析患者血清β 2微球蛋白水平与临床指标的关系,探讨β 2微球蛋白升高的相关危险因素。 方法:本研究为回顾性研究,选取2015年1月至2019年8月于东莞东华医院血液净化科接受腹膜透析的患者,根据β 2微球蛋白三分位数水平分为3组,比较其临床和实验室...     

透明帽辅助下套扎切除小胃肠道间质瘤的应用效果

目的 探讨透明帽辅助下套扎切除小胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)的临床应用价值.方法 回顾性分析2017年2月—2020年2月在我院行透明帽辅助下小GIST套扎切除术151例患者的临床资料,分析其完整切除率、复发率、并发症发生率、手术时间、住院天数等指标.结果 15...     

吲哚美辛栓与奥曲肽预防内镜下逆行胰胆管造影术术后胰腺炎临床评价

目的探讨奥曲肽与吲哚美辛栓对内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)后胰腺炎的预防作用。方法选取医院2016年3月至2019年2月收治的行ERCP患者180例,随机分为对照组、奥曲肽组、吲哚美辛组,各60例。监测3组患者ERCP术后2~4 h、24 h血清淀粉酶水平及术后胰腺炎、高淀粉酶血症、不良反应、住院总费用、住院日。结果奥曲肽组、吲哚美辛组术后2~4 h血清淀粉酶水平、术后胰腺炎和高淀粉酶血症的发生率、平均住院总费用、平均住院日均低于对照组(P<0.05),吲哚美辛组术后24 h血清淀粉酶水平低于对照组(P<0.05),但奥曲肽组术后24 h血清淀粉酶水平与对照组比较无显著差异(P>0.05)。结论吲哚美辛栓与奥曲肽注射液均可用于预防ERCP术后胰腺炎和术后高淀粉酶血症,可降低患者的住院费用,缩短住院时间。