栓塞术治疗中晚期门脉高压症并上消化道大出血16例

中晚期门脉高压症肝功能按Ｃｈｉｌｄ分级属Ｂ、Ｃ级 ,合并上消化道大出血则手术并发症发生率高 ,手术死亡率Ｂ级为Ａ级的 7倍 ,Ｃ级为Ａ级的 2 0倍[1] ,急性期做大的手术危险性更大。ＴＨ胶胃冠状静脉栓塞加脾切除术创伤较小 ,操作简便 ,适用范围广。我们自 1992年 5月至 2 0     

全胃切除术后两种消化道重建方式对比

目的探讨全胃切除术后不同消化道重建方式的效果。方法将154例胃癌行全胃切除术患者,根据不同消化道重建方式分为2组。A组73例,采用Lahey吻合术;B组81例行P形空肠袢Roux-en-Y吻合术。观察手术时间、围术期并发症及随访结果。记录术后消化功能和营养状况。结果 (1)2组手术时间、吻合口瘘、狭窄、出血的发生率以及术后6个月累计生存状况比较无统计学差异。(2)A组术后6个月反流性食管炎、消化不良、腹泻和呕吐发生率高于B组,P0.05或P0.01。(3)术后6个月2组体质量、血红蛋白、血清白蛋白和总蛋白均低于术前,P0.01,但A组明显低于B组,P0.05或P0.01。结论 P形空肠袢Roux-en-Y吻合术可减少术后远期并发症发生率,且有利于维持消化吸收功能,是一种较理想的消化道重建术式。     

坏死性肠套叠73例

我们两院自1981年1月～2001年3月共对216例小儿肠套叠施行手术治疗,其中坏死性肠套叠73例,现总结如下。 临床资料 一、一般资料 男46例,女27例。年龄2～12个月54     

经皮浅静脉连续环形缝扎术治疗下肢静脉曲张

目的探讨经皮浅静脉连续环形缝扎术（PCCS）治疗下肢静脉曲张的临床效果。方法回顾性分析2003年2月至2007年2月采用PCCS治疗下肢静脉曲张52例74条肢体的临床资料。结果本组45例（86．5％）58条肢体得到随访。49条肢体（84．5％）静脉性跛行、酸胀、疼痛等症状消失，9条肢体（15．5％）症状明显改善。所有肢体静脉曲张消失。5条合并溃疡肢体，术后2～6周全部愈合。结论PCCS术创伤小，操作简单、安全、美观、有效，可作为下肢静脉曲张的常规手术方法。     

彩超诊断小儿肠套叠的价值及临床意义

目的探讨彩色多普勒超声对小儿肠套叠的诊断价值及临床意义。方法选择驻马店市中心医院2009年6月至2012年6月158例经彩色多普勒超声诊断为小儿肠套叠,并经空气灌肠或手术复位证实的小儿肠套叠资料进行回顾性分析。结果158例小儿肠套叠,150例为右侧腹部肠套,8例为非右侧腹部肠套,均先行彩色多普勒超声检查,经x线透视空气灌肠成功复位144例,手术10例。肠套叠的超声特征性改变为“同心圆征”和“套筒征”。结论彩色多普勒超声检查对小儿肠套叠的诊断有特异性,是目前诊断小儿肠套叠的首选方法,对临床治疗有重要参考价值。     

生物标志物ADH1C、PCK1、MARCO在急性阑尾炎诊断中的作用

目的探讨急性阑尾炎的潜在生物标志物酒精脱氢酶1C(ADH1C)、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶1(PCK1)、胶原结构巨噬细胞受体(MARCO)在急性阑尾炎的诊断中的作用。方法采用GSE9579阵列用于差异化鉴定急性阑尾炎相关标志物,选取2020年1月至2021年6月在泌阳白云山中西医结合医院急诊科住院的80例腹痛患者作为研究对象。其中最终确诊为急性阑尾炎的患者46例为阑尾组,其他原因腹痛的患者34例为对照组。通过酶联免疫吸附试验(ELISA)分别检测不同组患者的血清ADH1C、PCK1、MARCO水平,比较两组患者血清ADH1C、PCK1、MARCO水平异常率及血清学水平。利用曲线下面积(AUC)值检验ADH1C、PCK1、MARCO的诊断性能。结果从GSE25765数据集中,进行阑尾组与对照组的差异性基因表达,发现ADH1C、PCK1显著下调,而MARCO显著上调。KEGG富集分析发现这些差异基因参与P450-药物代谢、酪氨酸代谢、丙酮酸代谢、类固醇激素生物合成及PPAR信号通路等生物学功能。与对照组相比,阑尾组患者血清中ADH1C、PCK1含量显著均较低,MARCO含量显著升高(P<0.05)。血清ADH1C、PCK1、MARCO水平对急性阑尾炎分别具有良好的诊断效能(AUC值>0.07)。结论ADH1C、PCK1、MARCO在急性阑尾炎患者中变化显著,对阑尾炎的临床诊断具有一定指导意义。     

下肢原发性静脉返流性疾病综合治疗的探讨

目的 :探讨下肢原发性静脉返流性疾病的综合性外科治疗方法及效果。方法 :对患下肢原发性静脉返流性疾病的 4 5例 57条肢体进行手术治疗。所有肢体均行浅静脉手术 ,2 9例 35条肢体在浅静脉手术的同时行股浅静脉壁环形缩窄术。结果 :有 38例 4 9条肢体随访至今 ( 84 .4 % )。 81 .6 % ( 4 1 / 4 9)的患肢静脉性跛行 ,酸胀 ,疼痛等症状消失 ,1 8.4 % ( 9/ 4 9)的患肢症状明显改善。所有肢体静脉曲张消失。 6条合并溃疡肢体 ,术后 3个月 ,5条肢体溃疡愈合 ,1条明显缩小。全组经彩超复查 ,深静脉瓣膜功能恢复正常。结论 :对重度下肢原发性静脉返流性疾病患者的浅静脉、深静脉系统同时给予外科治疗 ,可大大提高临床疗效。     

CT引导下经皮穿刺置管引流治疗重症急性胰腺炎腹膜后脓肿和积液

我院自 1998年以来 ,应用ＣＴ引导经皮穿刺置管引流(Ｐｅｒｃａｔａｎｅｏｕｓａｂｃｅｓｓｄｒａｉｎａｇｅ ;ＰＡＤ)治疗 6例重症急性胰腺炎 (ＳＡＰ)合并腹膜后脓肿及积液 ,取得了满意的疗效 ,有关ＳＡＰ合并腹膜后脓肿及术中继发腹膜后脓肿应用ＣＴ引导ＰＡＤ治疗的文献少见。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例中 ,男 4例 ,女 2例。年龄 30～5 1岁。其中 3例为术后并发腹膜后脓肿 ,2例为未行手术伴发的腹膜后脓肿 ,1例为腹膜后间隙积液。临床症状为 :①体温持续升高 ,加强抗感染不能控制 ;②左上腹压痛 ,腰背部剧痛 ;③肠麻痹持续存在…     

手术治疗小儿斜疝420例临床报告

<正> 小儿腹股沟斜疝是普外科常见疾病之一。一般认为其发病机制是由于存在着先天性睾丸鞘突末闭的解剖缺陷。婴儿出生后不久因为哭闹、咳嗽等原因致腹压升高,使小肠或其它脏器经腹环、腹沟管及浅环突出而发病。手术是治疗小儿斜疝的唯一正确方法。本院普外科1986年～2001年4月共收治小儿斜疝420例,效果良好。现将临床治疗情况报告如下。     

胆囊切除术致肝外胆管损伤15例分析

自1882年Langenbuch行首例胆囊切除术以来,胆囊切除术已成为当前腹部外科最常做的手术之一[1]。其基本术式有三:①传统胆囊切除术（CC）;②小切口胆囊切除术（MC）;③腹腔锐胆囊切除术（LC）。如果适应证选择恰当,手术操作仔细,一般认为胆囊切除术是一项较安全的手术,但同时它又可能是一个极富危险和挑战的手术,由其所致的医源性肝外胆管损伤的报道屡见不鲜。据文献报道,开腹胆囊切除术（OC）致胆管