胰源性门静脉高压症的诊治经验

胰源性门静脉高压症是一种因脾静脉回流受阻所致的区域性门静脉高压症 (Ｒｅｇｉｏｎａｌｐｏｒｔａｌｈｙｐｅｒ ｔｅｎｓｉｏｎ ,ＲＰＨ) ,是肝外型门静脉高压症的一种特殊类型。脾静脉回流受阻的直接原因是脾静脉栓塞或阻塞。引起脾静脉栓塞或阻塞的常见原因为 :胰腺慢性炎症、胰腺肿瘤、胰腺损伤。其临床表现可以出现胃底曲张静脉破裂出血、慢性左上腹痛及腰背痛史、脾肿大 ,但肝功能正常。在诊断及治疗胰源性门静脉高压症时与肝硬化门静脉高压症应有所不同。下面就胰源性门静脉高压症的诊治问题谈几点认识。一、在治疗门静脉高压症上消…     

中西医结合治疗糖尿病合并细菌性肝脓肿的疗效观察

糖尿病合并细菌性肝脓肿是糖尿病的一种严重并发症，近年有不断增加的趋势。该病如未及时诊断，早期治疗，易出现全身各部位化脓性迁徙性病灶，导致患者死亡或致残。自1998年2月-2008年8月我科采用中西医结合的方法治疗糖尿病合并细菌性肝脓肿30例，疗效满意。现报道如下。     

经腹经膈进胸行联合断流术12例分析

门静脉高压症并发食管静脉曲张破裂大出血是导致死亡的主要原因，当内科止血无效时应及时进行外科治疗，目前手术方法有门体分流术和断流术．我国主要采用门专断流术．但其复发出血率仍较高。我们在应用贲门周围血管断流术的基础上．经临床探索采用经腹经膈进胸的途径行贲门周围血管断流术治疗12例．近期疗效满意．现报道如下。临床资料一、一般资料本组12例．男性10例．女性2例．年龄37～62岁．平均45.5岁。均有肝硬化病史。肝功能分级A级3例．B级7例，C级2例。7例择期手术者曾有1～3次上消化道大出血．另5例在上消化道大出血时行纤维胃…     

甘石创愈散治疗急慢性创伤

1　临床资料2 6例患者中 ,男 15例 ,女 11例 ;年龄 2 0岁～ 82岁 ;急性伤口 16例 ,其中脓肿切排后 6例 ,药物过敏性 2例 ,甲沟类拔甲后 2例 ,烫伤 2例 ,化脓性阑尾炎术后伤口感染 1例 ,外伤后感染 2例 ,原因不明 1例 ;慢性伤口 10例 ,其中血管闭塞性脉管炎 4例 ,静脉郁积性溃疡 3例 ,乳癌根治术后伤口不愈合 2例 ,面部赘生物术后感染 1例。2　治疗方法方药组成 :甘石创愈散为新近开发的外用新药 ,由炉甘石、麝香、冰片、血竭、儿茶、紫草、朱砂、自然铜及磺胺嘧啶等组成的中西药复合制剂。治疗方法 :清洁创面后 ,将甘石创愈散撒于创面 ,根据…     

胰十二指肠切除捆绑式胰肠吻合术21例临床分析

目的：介绍捆绑式胰肠吻合术在胰十二指肠切除中预防胰瘘的手术方法及技巧。 方法：回顾分析行捆绑式胰肠吻合术的21例临床资料。 结果：全组无胰瘘发生，无消化道大出血；1例因肝肾综合征转内科治疗痊愈出院，1例因二重感染病死。 结论：胰腺断端的合理处理及胰管内置支撑管行胰肠捆绑式吻合术是安全可靠的方法。     

大承气汤对重症急性胰腺炎大鼠肠道免疫屏障的保护作用

目的探讨大承气汤对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠肠道免疫屏障的保护作用。方法大鼠随机分为假手术组、SAP组和大承气汤组。假手术组不给予药物干预,SAP组和大承气汤组于造模前24h、18h、12h、6h分别给予蒸馏水和大承气汤灌胃。SAP大鼠模型采用逆行胆胰管注射法制备。各组动物于造模后6h、12h、24h、36h取腹主动脉血和末端回肠组织,血清生化法测定淀粉酶,RT-PCR法检测末端回肠组织的HMGB1-RNA和COX-2 RNA表达。结果 SAP组和大承气汤组各时间点死亡比较,大承气汤组的死亡率在24h、36h较低。在造模后6h,3组动物的淀粉酶、HMGB1-RNA表达、COX-2 RNA表达均达到最高,但假手术组最低,其次为大承气汤组;在12h、18h、24h时,与SAP组比较,大承气汤组的淀粉酶、HMGB1-RNA表达、COX-2 RNA表达能够较快地降低。结论大承气汤能够降低SAP大鼠末端回肠的HMGB1-RNA和COX-2 RNA表达,从而保护肠道免疫屏障。     

儿童消化性溃疡并发症的外科治疗

近年来,儿童消化性溃疡的发病率逐年提高.我院于1984年～1998年收治儿童消化性溃疡36例,笔者通过临床观察发现,儿童消化性溃疡的临床表现变异性较大,且与年龄有关.现分析报告如下.     

中西医结合治疗急性胰腺炎致肝损害临床探讨

急性胰腺炎合并心、脑、肾的损害临床比较重视,而对致肝损害重视不够。现对125例急性胰腺炎致或未致肝损害患者进行分析、对比,并进行中西医结合治疗,现总结报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 1992年6月～1999年12月间我院外科收治急性胰腺炎156例,排除原有肝硬化、肝炎、脂肪肝及其他原因所致肝病的31例胰腺炎患者,将125例患者随机分成治疗组(中西医结合组)65例、对照组(单纯西药治疗组)60例。其中治     

异常膜性结构与阑尾异位

作者在近30年的外科手术中,发现与异常膜性结构有关的阑尾异位多种,现择其较为罕见的4种报道如下。     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎的临床观察

目的观察中西医结合治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法将111例随机分成两组。对照组55例,予以常规西医对症处理。治疗组56例,在对照组治疗基础上,加用清胰汤口服及灌肠治疗。结果治疗组总有效率为91.07%,对照组为78.18%（P〈0.05）,治疗组各项指标恢复时间均优于对照组（P〈0.05）。结论中西医结合治疗重症急性胰腺炎,可明显减少并发症,降低死亡率。