冠状动脉造影并发急性心肌缺血4例分析

我院自 1995年 4月开展冠状动脉造影术 (ＣＡＧ)以来 ,迄今共做ＣＡＧ 2 6 1例。术中曾发生急性心肌缺血 4例 ,占1.5 %。尽管ＣＡＧ为冠心病的诊断和治疗提供了更准确的标准 ,但其本身会导致急性心肌缺血的发生[1,2 ] 。本文通过对 4例在术中并发的急性心肌缺血病例的分析 ,旨在总结体会 ,提高今后的手术水准 ,尽量减少手术的并发症。1　病例报告例 1,女 ,5 3岁。术前作活动后胸痛 ,动态心电图检查有缺血性改变。ＣＡＧ中 ,行选择性左冠造影示左冠前降支中段完全闭塞。ＬＡＯ位仅一次推注造影剂后患者随即发生胸痛、抽搐、意识丧失。ＥＫＧ…     

瑞舒伐他汀对急性STEMI冠脉介入治疗后存活心肌功能及动脉粥样硬化的影响

目的：探讨瑞舒伐他汀作为新型他汀类药物对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后存活心肌功能及动脉粥样硬化的影响。方法：65例STEMI患者被随机分为辛伐他汀组（32例）和瑞舒伐他汀组（10mg,睡前服,33例）,随访12个月,测定患者在介入前、后12个月的血脂及血浆C-反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-a（TNF-a）水平,并观察颈动脉内膜中层厚度（IMT）及99m锝-甲氧基异丁基异腈（99mTc—MIBI）摄取分数的改变。结果：两组患者治疗12个月后,总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、CRP及TNF-a水平均有显著下降（P〈0．05～〈0．01）,而99mTc—MIBI摄取分数均显著增加;且与辛伐他汀组比较,瑞舒伐他汀组治疗后TC[（4．54±0．66）mmol／L比（3．21±0．53）mmol／L]、LDL-C[（2．71±0．53）mmol／L比（2．01±0．34）mmol／L]、CRP[（0．41±0．15）mg／ml比（0．28±0．13）mg／ml]、TNF—a[（1．48±1．15）ng／ml比（1．05±0．91）ng／ml]水平明显降低及99mTc-MIBI摄取分数[（1．66±0．38）比（1.99±0．46）]明显增加（P〈0．05）。瑞舒伐他汀组患者治疗后IMT较治疗前明显减小[（0．81±0．27）mm比（0．98±0．41）mm,P〈0．01],且优于辛伐他汀组[（0．81±0．27）mm比（0．93±0．33）mm],而辛伐他汀组IMT无明显变化（P〉0．05）。结论：在PCI术及常规药物基础上加用瑞舒伐他汀可使急性ST段抬高型心肌梗死患者颈动脉内膜中层厚度明显减小,并进一步改善存活心肌细胞功能。     

胸腰椎暴裂骨折32例的手术治疗

1 临床资料 2003/2006年我院采用AF系统治疗胸腰椎暴裂骨折32(男24,女8)例,年龄23～64(平均41.2)岁.高处坠落伤12例,车祸伤20例.损伤部位:T11 4例,T12 9例,L1 15例,L2 3例,L3 1例.     

定位下小范围半椎板切除治疗椎管内肿瘤临床应用

目的探讨定位下小范围半椎板切除治疗椎管内肿瘤的方法和效果。方法手术治疗12例椎管内肿瘤，其中颈椎椎管内肿瘤2例，胸椎椎管内肿瘤4例，腰椎椎管内肿瘤6例。结果12例均未出现术中并发症，有3例术后出现脑脊液漏，后经治疗，3～7天内脑脊液漏消失。术后随访5个月～2年，平均12个月，1例复发。疗效评定：优4例，良5例，尚可2例，差1例，优良率75％。术后摄片均未发现脊椎不稳定现象。结论定位下小范围半椎板切除治疗椎管内肿瘤是一种创伤小、安全、简便、疗效好，有利于维持脊柱稳定性的手术方式。     

不稳定性心绞痛患者调脂干预对C反应蛋白的影响

目的 探讨阿托伐他汀对不稳定性心绞痛(UA)患者血浆高敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 测定60例不稳定性心绞痛患者在常规治疗基础上口服阿托伐他汀(商品名立普妥)20mg,治疗12个月前后血浆hs-CRP.结果 60例不稳定性心绞痛患者经阿托伐他汀治疗12个月后血浆hs-CRP显著下降(P＜0.01).结论 阿托伐他汀对不稳定性心绞痛患者减少炎症反应起着重要的作用.     

免疫珠试验检测抗精子抗体技术在体外受精-胚胎移植中的应用

对17对不明原因不育夫妇作了免疫珠试验以测定抗精子抗体,发现1例女性血清IgA抗精子抗体阳性;IgA免疫珠在活动精子头部的结合率达46％。该例先前作了IVF—ET治疗失败;回收的三个卵母细胞在自身血清制备的培养基中无一受精。故认为免疫珠试验测精子抗体技术可作为IVF—ET治疗前的一项常规检查,以排除不孕的免疫因素。     

气管插管抢救重度新生几窒息56例分析

凡新生儿娩出后一分钟内仅有心跳而无呼吸或未建立规则呼吸的缺氧状态,临床上称为新生儿窒息。现结合我院1992年1月至1994年12月底56例重度新生儿窒息行气管插管复苏成功进行回顾性分析。     

气管插管抢救重度新生儿窒息56例分析

气管插管抢救重度新生儿窒息５６例分析廖志坚（新干县人民医院妇产科３３１３００）新生儿娩出后１ｍｉｎ内仅有心跳而无呼吸或未建立规则呼吸的缺氧状态，临床上称为新生儿窒息。现结合我院１９９２年１月至１９９４年１２月底收治的５６例重度新生儿窒息行气管插管复苏...     

硬膜外麻醉微量输液泵镇痛在剖宫产术后的应用

目的 :探讨剖宫产术后镇痛对产妇的影响。方法 :运用硬膜外麻醉微量输液泵给药镇痛 ,用于剖宫产术后的产妇 2 0 8例作为观察组 ,另 2 0 8例剖宫产的产妇作为对照组 ,分别观察两组产妇剖宫产术后 2 4h的镇痛效果、阴道出血量、肛门排气时间及术后开奶时间的情况。结果 :观察组术后 2 4h镇镇效果非常明显 ,有效率达 94 .7% ,两组比较有显著差异 (P <0 .0 1 ) ,阴道出血量、肛门排气时间、术后开奶时间均无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论 :硬膜外麻醉微量输液泵恒速给药镇痛 ,具有显著镇痛作用 ,副作用少、安全 ,产妇术后身体康复快     

垂直斜视的四角诊断法

斜视是眼科常见病之一,类型很多,特点各异,其中以垂直斜视较为复杂,包括共同性和非共同性2种。发病特点多系某一斜肌或垂直肌因某些病因使其麻痹,功能障碍,眼位呈垂直行斜视。