高血压患者非高密度脂蛋白胆固醇的临床意义

目的探讨非高密度脂蛋白胆固醇对原发性高血压患者的临床意义。方法将40例原发性高血压患者设为观察组,同期40例健康体检者设为对照组,对两组人员行血脂检查,探讨血压和血脂水平之间的关系。结果观察组血脂水平与对照组相比差异具有统计学意义（P〈0.05）,观察组高于对照组。结论非高密度脂蛋白胆固醇可更直观反映血脂异常是加剧原发性高血压患者血压升高的重要因素。     

甲磺酸氨氯地平对高血压患者颈动脉结构和内皮功能的影响研究

目的探讨甲磺酸氨氯地平对高血压患者颈动脉结构和内皮功能的干预作用。方法40例原发性高血压患者口服甲磺酸氨氯地平，治疗前后采用高分辨率超声技术检测肱动脉内皮依赖性的血管舒张功能的变化，并测定颈总动脉内膜中层厚度（ITM）、颈动脉扩张性、管肇顺应性等指标。结果治疗后患者收缩压、舒张压、平均动脉压、脉压、颈动脉内膜中层厚度、颈总动脉僵硬度显著下降，颈总动脉扩张性及肱动脉内皮依赖性的血管舒张功能显著升高。结论甲磺酸氨氯地平能有效改善原发性高血压患者的m流动力学指标，同时能改善颈动脉顺应性、僵硬度及内皮功能。     

同型半胱氨酸与冠状动脉粥样硬化性心脏病的相关性研究

目的：探讨型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）与冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary artery heartdisease,CHD）的相关性。方法将72例确诊为CHD的患者作为研究对象,并同期选择健康成人作为对照组,检测其Hcy水平,并将CHD患者的Hcy水平与传统的吸烟、高血压、高血糖因素进行相关性研究。结果 CHD患者与健康成人的Hcy水平分别为（19.9±5.37）μmol/L和（9.45±2.06）μmol/L（F=27.241,P=0.000）。CHD患者的Hcy水平由高到低的排列顺序为心急梗死、不稳定性心绞痛、稳定性心绞痛（Z=20.724,P=0.000）,而依据血管腔减少程度进行分类则未见统计学差异,CHD患者的Hcy水平与吸烟、高血压、高血糖均未见明显相关性。结论同型半胱氨酸可作为CHD的独立预后因素,可用于临床诊断及治疗的判断,其水平高低与血管腔减少程度、是否吸烟、高血压、高血糖无明显相关性。     

对急性心力衰竭患者使用米力农治疗的疗效观察

目的:分析急性心力衰竭患者使用米力农治疗的应用效果.方法:选取50例急性心力衰竭患者开展本次试验研究,将所有患者随机均分为对照组25例和观察组25例.对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予米力农治疗,比较两组临床疗效.结果:对比两组收缩压指标、舒张压指标、心率指标呼吸频率,观察组均明显偏低(P<0.05);对比两组血氧饱和度,观察组明显偏高(P<0.05);与对照组治疗有效率相比,观察组明显偏高(P<0.05);与对照组不良反应发生率相比,观察组明显偏低(P<0.05).结论:给予急性心力衰竭患者米力农治疗能够有效改善患者的临床指标,能够显著提升患者的治疗效果.     

国产药物洗脱支架治疗冠心病的临床观察

目的 探讨国产药物洗脱支架治疗冠心痛的安全性和中远期疗效.方法 对35例冠心病患者行经皮冠状动脉介入治疗,植入国产药物洗脱支架Firebird(上海微创公司生产),观察患者手术成功率、术中术后并发症和随访结果.结果 处理病变血管53处,植入支架58枚,手术成功100%,手术过程中无一例患者出现冠状动脉夹层、血栓或血管撕裂,术后有1例(术前EF 40%)出现急性左心功能衰竭,另一例诊断为造影剂肾病,均经药物处理后稳定.术后随访未见有亚急性或晚期血栓形成,术后15例6～12个月复查冠脉造影未见有再狭窄,再狭窄率0%.其中一例术后18个月诊断为巨块型肝癌,于3个月后死亡.结论 应用国产药物洗脱支架Firebird治疗冠心病成功率高,安全性好,中远期疗效佳,适合基层医院推广使用.     

NT-proBNP、hs-CTnI水平与ACS患者冠脉病变程度的关系研究

目的:探讨高敏肌钙蛋白I(hs-CTnI)、氨基末端脑钠肽原(NT-proBNP)水平与急性冠脉综合征(ACS)患者冠脉病变程度的关系.方法:选择2018年2月至2020年4月我院接诊的ACS患者84例为观察组(冠脉病变程度:重度38例,中度24例,轻度22例),84例稳定性心绞痛患者为参考1组,84例行冠脉造影检查为阴性结果的为参考2组.比较三组受检者和不同冠脉病变程度ACS患者NT-proBNP、hs-CTnI水平,分析NT-proBNP、hs-CTnI水平与Gensini总积分相关性.结果:观察组NT-proBNP、hs-CTnI水平高于参考1组参考2组,参考1组各位指标水平高于参考2组,差异有统计学意义(P<0.05);重度组NT-proBNP、hs-CTnI水平高于中度组、轻度组,中度组各位指标水平高于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05);NT-proBNP、hs-CTnI与Gensini积分成正相关(P<0.05).结论:ACS体内NT-proBNP、hs-CTnI水平明显增高,水平高低与冠脉病变程度成正相关,可以将其作为预测ACS发生和判断冠脉病变程度的常用指标.     

高血压患者动态血压与血脂异常的相关研究

目的探讨原发性高血压患者24 h动态血压与血脂异常的关系。方法将本院2008年3月～2012年7月100例原发性高血压患者作为研究对象,根据其血脂水平分成血脂正常组59例（A组）,血脂异常组41例（B组）,对所有患者行24 h动态血压监测,探讨血压和血脂水平之间的关系。结果 B组血脂水平与A组相比差异具有统计学意义（P〈0.05）,B组高于A组。结论 24 h动态血压监测可更直观反映血脂异常是加剧原发性高血压患者血压升高的重要因素。     

不同剂量盐酸替罗非班在老年急性冠脉综合症中的疗效分析

目的 探讨同剂量盐酸替罗非班在老年急性冠脉综合症中的疗效.方法 将124例ACS患者作为研究对象,所有患者经充分知情同意分为对照组与观察组,两组均进行常规的扩冠、抗凝等对症治疗,对照组盐酸替罗非班首次剂量为0.4μg·kg-1·min-1 30 min内滴注,后0.05μg· kg-1·min-1微量泵持续性治疗2～5d,观察组盐酸替罗非班首次剂量与对照组一致,后采用0.1μg·kg-1·min-1微量泵持续性治疗2～5d,对比两组患者治疗前后CD62P、PAC-1表达率,及1个月内MASE及出血情况.结果 观察组患者与对照组患者CD62P、PAC-1治疗前及用药2h后对比差异无统计学意义（P＞0.05）,用药48h后观察组与对照组的CD62P表达率为（3.61±0.52） ％vs（3.94±0.72）％、PAC-1表达率（38.64± 4.43） ％vs（42.19±4.3）％,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组1月内死亡1例、心肌梗死1例、心绞痛1例低于对照组的死亡2例、心肌梗死1例、心绞痛6例,观察组1月内出血5例,对照组为8例（P＞0.05）.结论 盐酸替罗非班在老年急性冠脉综合症中疗效安全,且大剂量盐酸替罗非班可拥有较低的血小板活化水平及MASE、出血发生率.     

辛伐他汀联合依泽替米贝对冠心病伴高血脂症患者治疗的临床效应分析

目的 探讨辛伐他汀联合依泽替米贝治疗对冠心病伴高血脂症患者的临床效应。方法 对我院2012年1月~2014年12月期间收治的216例冠心病患者随机分成治疗组(110例,给予常规药物 20 mg辛伐他汀/10 mg依泽替米贝)和对照组(106例,给予常规药物 20 mg辛伐他汀)。比较分析治疗前后病人血脂、内皮祖细胞含量(EPCs)、血小板聚集率(PAG)和肱动脉舒张功能的差异。结果 与对照组相比,治疗组低密度脂蛋白LDL-C(2.65±1.09 vs. 3.03±1.38)、甘油三酯TG(2.01±0.71 vs. 2.23±0.82)、总胆固醇TC(4.35±1.88 vs. 5.56±1.98)降低的水平更显著,差异具有统计学意义(所有P <0.05);治疗组患者EPCs含量、肱动脉FMD比对照组明显增加(EPCs：0.090±0.013 vs. 0.076±0.015;FMD：9.41±2.64 vs. 8.33±2.24;P<0.05);而PAG则显著低于对照组(32.6±10.1 vs. 46.7±8.1;P<0.05)。结论 辛伐他汀联合依泽替米贝治疗冠心病伴高血脂症患者,其降脂效应、增加循环血 EPCs含量、改善血管内皮功能的效果更为显著,是一种有效的治疗方案。