基于关联规则的中药组分配伍治疗脑缺血再灌注损伤规律研究

目的探讨治疗脑缺血再灌注损伤(cerebral ischemia reperfusion injury,CIRI)的高频用药,并揭示用药与证型、组分与组分的关系,从组分层面解析中药治疗CIRI的配伍规律。方法收集中国知网(1998-08-25至2018-08-25)20年期刊文献数据库中治疗CIRI的中药及相关组分的研究,采用关联规则Apriori计算方法,对治疗CIRI的中药复方及相关组分的研究结果进行挖掘分析。结果高频次药物包括补阳还五汤、川芎嗪注射液、黄芪提取物等,印证及推测出构成丹参、三七等单味中药的活性成分及血栓通注射液和脑心通胶囊等中药复方的药效物质基础,并发现了芍药苷-阿魏酸、黄芪甲苷-藁本内酯-阿魏酸等新的组分配伍形式。结论基于关联规则,为CIRI中药组分配伍治疗挖掘高频用药、用药与证型、组分与组分的关联关系,可为组分配伍研发提供依据与参考。     

梁冰治疗白细胞减少症经验

梁冰教授认为, 白细胞减少症基本病机为本虚邪实, 本虚以脾肾亏虚为主, 邪实从血瘀、痰湿、热毒考虑, 提出本病施治应遵循扶正祛邪原则。扶正主要是补肾健脾、填精益髓, 促进生血并防范外感, 在运用滋补肝肾、填精益髓药时, 注意辅以温补肾阳之品, 取其鼓舞气血生长及温运以制腻滞之功, 并酌加活血补血药;健脾重点在于补益脾气、祛湿及调畅中焦气机, 针对食欲减退、腹泻、易于外感者随症加减。祛邪有利于正虚的恢复, 主要运用活血化瘀、凉血解毒等治法, 并注意针对不同部位的感染灵活加减。梁教授辨证治疗白细胞减少症, 扶正祛邪并用且有所侧重, 收获较好临床疗效。     

铁代谢与神经系统炎症反应相关性研究进展

神经炎症反应是神经系统疾病常见的病理机制之一。小胶质细胞协同星形胶质细胞分泌多种细胞因子和炎症介质,发生炎症反应。铁离子是人体内必需的微量元素,对维持神经系统正常生理功能起着重要作用。而铁代谢紊乱导致细胞内铁离子聚集,进而诱导氧化应激和脂质过氧化。目前认为,神经系统炎症反应与铁代谢存在相关性,即神经系统炎症诱发铁代谢紊乱,而铁代谢紊乱加重炎症反应。但炎症反应与铁代谢相关性机制及网络信号通路尚未阐明,对其进一步探索可为治疗神经系统疾病提供新的分子靶点并筛选新的有效药物。     

加味脑泰方对血管性痴呆大鼠学习记忆和海马区NR2A及NR2B表达的影响

目的 观察加味脑泰方对血管性痴呆（VaD）大鼠学习记忆的影响,同时检测海马区NR2A及NR2B表达情况以探讨其可能机制.方法 将36只SD大鼠随机均分成假手术组、模型组和加味脑泰方组.采用四血管阻断法制备血管性痴呆模型.Morris水迷宫评价大鼠学习记忆能力;应用免疫组织化学技术观察各组大鼠海马NR2A及NR2B的表达情况.结果加味脑泰方组逃避潜伏期（27.4±6.5 s）显著低于模型组（64.4±10.1 s）,穿越平台次数（8.1±0.98次）显著多于模型组（5.6±0.8次）,差异均有显著性（P〈0.05）;加味脑泰方组海马NR2A＋、NR2B＋分别是22.4±2.6、18.9±3.0个,模型组分别为14.8±3.3、12.6±2.9个,两组NR2A＋、NR2B＋相比,差异均有显著性（P〈0.05）;加味脑泰方组海马NR2A＋、NR2B＋的平均光密度值较模型组显著提高（P〈0.05）.结论加味脑泰方可改善VaD大鼠学习记忆能力,其机制可能与上调大鼠海马区NR2A及NR2B的表达相关.     

五脏温阳化瘀汤对动脉粥样硬化血管性痴呆大鼠海马组织Nrf2蛋白通路的影响

目的 建立动脉粥样硬化血管性痴呆大鼠模型,从氧化应激反应中Nrf2-ARE蛋白通路入手,观察不同剂量五脏温阳化瘀汤对血管性痴呆的神经保护机制。方法 制作动脉粥样硬化血管性痴呆大鼠模型,之后采用反复夹闭大鼠双侧颈总动脉方法制备血管性痴呆大鼠模型。术手后4周将大鼠随机分为假手术组、模型组、中低剂量组、中药中剂量组、中药高剂量组、脑复康组,之后灌胃给药,持续4周,进行Morris水迷宫行为学检测,观察各组大鼠空间学习及记忆能力,western blot检测大鼠海马区Nrf2蛋白细胞核与细胞浆内的表达,同时检测下游蛋白HO-1蛋白的表达。结果 五脏温阳化瘀汤中剂量组和高剂量组从第3天开始可以明显缩短动脉粥样硬化血管性痴呆大鼠Morris水迷宫的逃避潜伏期,与假手术组\模型组比较P<0.01,有统计学差异。空间搜索实验中药中剂量组和高剂量组有效停留时间和有效停留距离明显延长,与假手术组\模型组比较P＜0.05有统计学差异。动脉粥样硬化血管性痴呆大鼠海马区Nrf2-ARE通路被激活,Western blot检测显示五脏温阳化瘀汤可以使Nrf2蛋白由胞浆转移到胞核内,并激活下游蛋白HO-1,使其表达增强,nrf2蛋白胞浆内外的表达以及HO-1蛋白的表达各组与假手术组比较P<0.01,与模型组比较P<0.01,有统计学差异。结论 五脏温阳化瘀汤能改善动脉粥样硬化血管性痴呆大鼠学习记忆能力,其作用机理可能与抑制动脉粥样硬化血管性痴呆大鼠的氧化应激反应,增强脑组织的抗氧化防御机制有关,其中剂量组和高剂量组作用显著。     

优质护理服务对多根多段肋骨骨折合并血气胸的影响

多根多处肋骨骨折是骨科常见疾病,病因多为交通意外及工伤事故,患者多合并血气胸[1]。优质的护理对于多根多处肋骨骨折的治疗效果及患者舒适感均具有重要意义,值得引起临床重视。本文主要分析优质护理服务指导下护理干预措施对多根多段肋骨骨折合并血气胸的影响,报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院骨科2005年1月至2011年6月收治的多根多处肋骨骨折合并血气胸患者152例作为研究对象,根据护理方式的不同分为在优质护理服务指导下行护理干预     

食管癌术后放疗患者的营养状况和对放疗不良反应的影响

目的分析食管癌术后放疗患者的营养状况和对放疗不良反应的影响。方法取消化科2007至2012年收治的食管癌术后患者80例为研究对象,分为未使用化疗的对照组39例,使用化疗的观察组41例,观察2组患者营养状况及不同营养状况患者间化疗不良反应发生率差异。结果对照组营养状况评分明显优于观察组(P<0.05);观察组其各项营养状况指标均明显低于对照组(P<0.05);观察组营养状况评分较好,患者化疗后不良反应发生率明显低于营养状况不佳患者(P<0.05)。结论食管癌术后进行化疗的患者其营养状况明显较差,且营养越差其发生化疗不良反应的概率越高。     

益气活血方药治疗血管性痴呆的Meta分析

目的评价益气活血方药治疗血管性痴呆的疗效和安全性。方法利用计算机检索中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库与维普数据库,检索时间均从建库至2017年6月,查找研究方案为随机对照实验(RCT),干预措施为益气活血方药治疗血管性痴呆且已发表的较高质量文献。采用Rav Man 5.3.5软件进行Meta分析。结果最终纳入的RCT 21篇,共1716例血管性痴呆患者。结果显示:益气活血方药联合西药治疗血管性痴呆总体临床疗效与单纯西药治疗比较,其差异有统计学意义[OR=2.69,95%CI(2.15,3.37),P0.00001];益气活血方药联合西药治疗血管性痴呆的MMSE评分与单纯西药治疗比较,差异有统计学意义[MD=2.68,95%CI(2.32,3.03),P0.00001];益气活血方药联合西药常规治疗血管性痴呆的HDS评分与单纯西药常规治疗比较,差异有统计学意义[MD=4.56,95%CI(4.32,4.81),P0.00001];治疗过程中未见明显不良反应。结论现有的证据表明益气活血方或益气活血方药联合西药治疗血管性痴呆的临床疗效优于单纯西药治疗,且能延缓精神状态与智力的损伤。     

三七总皂苷对大鼠脊髓损伤后GS的表达及运动功能恢复的影响

目的 探讨三七总皂苷(total panax notoginseng saponins,TPNS)对大鼠脊髓半横断损伤后运动功能恢复的作用以及对谷氨酰胺合成酶(glutaminesynthetase,GS)表达的影响.方法 将大鼠随机分为正常组、溶媒对照组和TPNS组,实验组大鼠建立脊髓半横断模型,TPNS组损伤处为脊髓右侧T10段.损伤后15 min,腹腔注射剂量为20 mg/kg的三七总皂苷,每天给药1次,溶媒对照组注射等量生理盐水.术后1、3、7、14、21、28d进行行为学指标检测;采用免疫生物化学方法检测脊髓损伤远侧端GS表达的变化.结果 行为学结果表明,该浓度的三七总皂苷能促进大鼠脊髓损伤后运动功能的恢复,其中损伤后7d和14 d的BBB评分表明,三七总皂苷组大鼠运动功能恢复程度明王高于溶媒对照组.免疫组化结果表明脊髓半横断损伤后,在损伤脊髓远侧端GS的表达损伤侧强于对侧,损伤侧GS的表达趋势为1、3d逐渐增强,7d达高峰,在14 d时GS的表达逐渐下降,至28d仍略高于正常组.三七总皂苷组和溶媒对照组相比,GS的表达在相同时间点优于对照组,尤其是3d和7d.结论三七总皂苷促进大鼠脊髓损伤后运动功能的恢复,这可能与其促进GS表达,从而改善脊髓再生的微环境有关.