胰岛素强化治疗糖尿病性肝病2例疗效观察

糖尿病性肝病是糖尿病的一种慢性并发症，是在糖尿病基础上，排除了甲、乙、丙、丁、戍、庚型病毒性肝炎及肝占位、肝寄生虫等其他原因而出现肝功损害或肝脏肿大、脂肪肝甚至发展为肝硬化的一种肝脏病变，临床报道较少。现将2例糖尿病性肝病的治疗观察报告如下。     

浸润性突眼的发病机制

浸润性突眼又称内分泌突眼、浸润性眼病、恶性突眼、甲状腺相关眼病（Thyroid associated ophthalmopathy,TAO）、Graves眼病（Graves ophthalmopathy,GO）等，是Graves病最常见的甲状腺外表现，在临床上表现为突眼、畏光、流泪、结膜充血、复视、斜视、视野缺损或视力下降等,部分患者治疗效果不明显，严重影响其生存质量。浸润性突眼的特异性组织学变化是淋巴细胞和巨噬细胞浸润，氨基葡聚糖（glycosaminoglycans,GAG）堆集，眼外肌肥大，眼球后脂肪细胞增加，后期结缔组织增生并发生纤维化。     

糖尿病性肝病20例临床分析

2003年1月至2005年9月我院收治糖尿病性肝病(DLD)20例,经治疗效果满意,现报告如下.     

糖尿病酮症酸中毒合并高脂血症性胰腺炎3例和文献回顾

目的提高糖尿病酮症酸中毒合并高脂血症性胰腺炎的诊治水平。方法回顾性分析3例患者的临床资料，结合文献。对糖尿病酮症酸中毒合并高脂血症性胰腺炎的发病机理、临床表现、诊断、治疗及预后进行分析。结果3例患者均有腹痛、“三多一少”表现，尿糖、尿酮阳性，血PH值异常下降，血、尿淀粉酶异常升高。结论糖尿病酮症酸中毒伴有高脂血症时，要重视血、尿淀粉酶及胰腺CT检查，合并高脂血症性胰腺炎时，尽快纠正DKA和禁食，辅以胃肠减压，抑酸等综合治疗。11％的成人糖尿病酮症酸中毒（DKA）合并急性胰腺炎（AP）^[1]，而儿童只有2％的DKA合并AP^[1]。甘油三脂（TG）≥11．3mmol／L时，可发生高脂血症（HL）性AP即是高脂血症性胰腺炎（HLP）^[3]。部分DKA有腹痛、恶心、呕吐、上腹压痛表现。由于DKA与HLP临床表现重叠，极易误诊、漏诊。本文查阅了近年来国内外有关文献进行回顾，并将本科收治的3例患者资料报告如下：     

Graves眼病治疗现状与前景

Graves眼病（Graves ophthalmopathy,GO）是Graves病最常见的甲状腺外表现，大多伴有Graves甲状腺功能亢进症（简称甲亢），也可见于自身免疫性甲状腺功能减退症（简称甲减）和甲状腺功能正常的人，故又称内分泌突眼、浸润性突眼、甲状性相关性眼病和甲状腺功能正常性Graves眼病。由于其发病机制目前尚未完全清楚，治疗比较棘手，现就其治疗作一综述。     

浸润性突眼的发病机制

浸润性突眼又称内分泌突眼、浸润性眼病、恶性突眼、甲状腺相关眼病(Thyroid associated ophthalmopathy,TAO)、Graves眼病(Graves ophthalmopathy,GO)等,是Graves病最常见的甲状腺外表现,在临床上表现为突眼、畏光、流泪、结膜充血、复视、斜视、视野缺损或视力下降等,部分患者治疗效果不明显,严重影响其生存质量.浸润性突眼的特异性组织学变化是淋巴细胞和巨噬细胞浸润,氨基葡聚糖(glycosaminoglycans,GAG)堆集,眼外肌肥大,眼球后脂肪细胞增加,后期结缔组织增生并发生纤维化.     

地塞米松甲状腺注射治疗亚急性甲状腺炎疗效观察

目的观察比较地塞米松甲状腺内注射和口服泼尼松治疗亚急性甲状腺炎的疗效.方法A组甲状腺内注射地塞米松,并口服安慰剂;B组口服泼尼松,同时行甲状腺内注射生理盐水,并设定观察项目及疗效标准.结果A组体温开始下降的时间、疼痛开始缓解时间和甲状腺开始缩小时间较B组短,两组比较差异有统计学意义.结论口服泼尼松治疗亚急性甲状腺炎疗效不明显时,可考虑行地塞米松甲状腺内注射.     

老年甲亢 18 例误诊分析

甲亢系指由多种病因导致体内甲状腺激素(TH)分泌过多,引起神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组疾病总称.由于老年人甲状腺组织萎缩,TH的合成和分泌减少,机体反应性差,起病隐匿,常无明显甲状腺肿、突眼及兴奋性高、代谢亢进等症候群,尤其基层医院缺乏实验室检查条件,临床上极易误诊.我院1995年1月至2005年1月误诊的老年甲亢18例,现报告如下.     

糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎16例临床分析

目的分析及探讨糖尿病酮症酸中毒合并急性腺炎诊断和治疗。方法回顾分析糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎16例患者的临床资料。结果16例均尿酮阳性,二氧化碳结合力≤18mmol/L,血淀粉酶和(或)尿淀粉至少有一次超过正常>3倍。胰腺CT有12例呈阳性改变。结论对糖尿病酮症酸中毒患者及时做血、尿淀粉酶及胰腺CT检查,积极补液、小剂量胰岛素静滴及禁食、胃肠减压、抑酸等是治疗糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎的关健。     

糖尿病酮症酸中毒和高血糖高渗状态39例临床分析

糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)和高血糖高渗状态(hyperglycemic hyperosmolar status,HHS)是糖尿病严重并发症。临床上不少DKA患者伴有高血浆渗透压或HHS患者伴有酮症或DKA。现将我院2002年12月至2006年12月救治的39例DKA-HHS患者的临床分析报告如下。1资料与方