PBL结合“器官系统为中心”教学在医学本科教育中的影响

"器官系统为中心"课程模式是以人体器官系统为中心构建的临床医学课程体系。分析目前国内PBL及"器官系统为中心"教学的开展现状,借鉴香港大学医学院本科教育采用"以系统为基础"课程结构结合PBL教学模式的成效,提出在"器官系统为中心"的医学教学改革中应用WPBL模式将成为教育改革的新趋势。     

全科医学人文素质教育的探讨

随着我国医疗卫生体制改革的不断深入,基层医疗机构不断发展,逐步形成了主要面向社区和家庭的社区医疗卫生服务新模式,这是一种世界公认的、理想的基层健康服务模式,其主体就是全科医学。积极发展全科医学教育、大力培养全科医生有利于我国医疗卫生事业持续健康稳定发展[1]。2008年教育部、卫生部联合下发《本科医学教育标准—临床医学专业(试行)》案例,明确了医学生思想道德与职业素质的定义,2011年国务院发布的《关于     

剖宫产术后瘢痕妊娠临床诊治进展

剖宫产术后瘢痕妊娠是一种孕囊种植在子宫切口瘢痕处的异位妊娠。随着孕囊的持续生长,剖宫产术后瘢痕妊娠易引起患者子宫破裂大出血,危及患者的生命安全。随着剖宫率的上升、及国家计划生育二胎开放政策的出台,子宫瘢痕妊娠的发病率有上升的趋势,剖宫产术后瘢痕妊娠越来越受患者和医务工作人员的关注。本文将对剖宫产后瘢痕妊娠的发生机制、诊断检查、治疗方式做一综述。     

我国医学本科生教育的现状及思考

我国的医学教育和美国、英国等发达国家和地区相比，还存在一定的差距，借鉴它们先进的教学模式和成熟的教学理念，剖析我国本科医学教育存在的不足，可以使我国本科医学教育改革更好的进行，形成更加完善的本科医学教育体系。     

剖宫产瘢痕妊娠63例临床分析

目的：探讨不同方法治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床疗效。方法选取本院收治的63例瘢痕妊娠患者,除2例要求继续妊娠、4例自行离院,余57例按治疗方案进行分组：8例予药物治疗(药物组),10例行子宫动脉栓塞介入治疗(介入组),10例行B超介导下清宫术(清宫组),10例行宫腔镜下瘢痕妊娠电切术(宫腔镜组),19例行瘢痕妊娠物清除修补术(修补术组),对各组患者临床资料进行回顾性分析。结果①药物组、介入组、清宫组、宫腔镜组、修补术组孕囊距浆膜层平均厚度(3.14±1.18)mm、(3.10±1.23)mm、(4.03±0.46)mm、(4.08±0.66)mm、(2.38±0.62)mm。②药物组、介入组、清宫组、宫腔镜组治疗后血β-hCG下降正常水平时间(32.25±13.35)天、(29.00±11.43)天、(14.60±5.28)天、(14.20±4.10)天。③药物组、介入组、清宫组及宫腔镜组患者治疗后阴道排血持续时间、总住院时间均明显长于修补术组(P<0.05)。④宫腔镜组3个月后复查存在子宫憩室,平均长度(7.30±4.99)mm,宽度(4.90±3.84)mm;修补术组中2例仍存在较小憩室(3.50mm×5.00mm,4.00mm×6.00mm),17例憩室消失。结论药物治疗、子宫动脉栓塞介入治疗、B超介导下清宫、宫腔镜下瘢痕妊娠电切术、瘢痕妊娠物清除修补术均可用于治疗瘢痕妊娠,但瘢痕妊娠物清除修补术在住院时间、β-hCG下降正常时间、治疗后阴道排血时间和修复瘢痕憩室方面均具明显优势,值得临床应用。     

剖宫产子宫瘢痕妊娠62例临床分析

目的：探讨剖宫产子宫瘢痕妊娠（ CSP）的治疗方法和疗效,以及临床诊治过程中可能出现的问题。方法对收治的62例CSP患者的临床资料进行回顾性分析。结果18例行B超介导下清宫术（清宫组）,15例行子宫动脉栓塞术（栓塞组）,12例行宫腔镜下电切术（宫腔镜组）,17例行宫腹腔镜联合修补术（宫腹腔镜组）,治疗成功率分别为16／18、13／15、11／12、16／17,各组比较血β－hCG下降至正常水平时间、手术出血量、住院时间、阴道排血持续时间,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论宫腔镜下电切术、宫腹腔镜联合修补术的治疗效果比B超介导下清宫术、子宫动脉栓塞术理想;应综合孕囊大小、孕囊距浆膜层厚度及患者具体情况选择合适的手术方式。     

我国医疗非政府组织人文关怀的探讨

医疗过程中人文关怀的不足是导致医患沟通与信任出现障碍的重要原因之一,而医疗非政府组织的社会责任和运转形式将有望给予专业化、个性化的人文关怀,从而协助医护人员改善医患关系,促进我国人文卫生事业更健康和谐发展。     

我国肿瘤学专业医学生人文素质培养探讨

社会发展对医疗卫生事业提出了更高的要求,而肿瘤学在临床医学中具有其特有的复杂性和特殊性,加强肿瘤学专业医学生人文素质的培养显得至关重要。对我国肿瘤学专业教学存在的不足进行分析,探讨人文素质教育的方法,以培养出优秀的肿瘤学专业医学人才。     

老年关节假体周围慢性感染病原菌特点调查

目的探讨老年慢性关节假体周围感染(PJI)的细菌谱及细菌耐药特点,为临床防治老年慢性PJI提供参考。方法回顾性分析广州市第一人民医院关节外科2013年1月至2018年10月收治的行初次和翻修人工髋膝关节置换术的老年PJI患者76例,通过法国生物梅里埃公司的VITEK2-Compact全自动细菌鉴定及药敏分析仪对感染细菌及其耐药进行分析。结果 76例患者中初次置换术后感染64例,翻修术后感染12例。18例为混合感染(至少合并两种细菌感染),58例为单一细菌感染。其中行膝关节置换术51例,髋关节置换术23例,股骨头置换术2例。共分离出细菌108株,其中革兰氏阳性菌72.22%(78/108),以金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌为主。革兰氏阴性菌27.78%(30/108),以大肠埃希菌及铜绿假单胞杆菌为主。不同细菌对抗菌药物耐药情况有差异。金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌对克林霉素、红霉素、庆大霉素、青霉素耐药率60%,对万古霉素、利奈唑胺、替加环素、奎诺普汀/达福普汀的耐药率5%。大肠埃希菌与铜绿假单胞杆菌对头孢唑林钠、头孢他啶、复方新诺明、氨苄青霉素耐药率70%;对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南耐药率15%。结论老年慢性PJI主要致病菌为金黄色葡萄球菌与表皮葡萄球菌,慢性感染细菌谱与急性感染不同,应根据药敏实验合理选用抗菌药物。