血乳酸联合qSOFA评分对早期筛选诊断脓毒症患者的价值

目的:探讨血乳酸联合快速序贯器官衰竭评分(qSOFA)评分对急诊脓毒症早期筛选诊断的价值.方法:选择在急诊抢救室就诊的506例疑似感染患者纳入研究.根据Sepsis 3.0诊断标准分为脓毒症组295例及非脓毒症组211例,统计所有患者qSOFA评分,乳酸联合qSOFA的Lac-qSOFA评分及SOFA评分,通过ROC曲...     

两性霉素B脂质体与伏立康唑治疗侵袭性肺曲霉菌病临床对比观察

目的对比观察伏立康唑与两性霉素B脂质体治疗侵袭性肺曲霉菌病的效果和不良反应。方法研究对象为62例疑似或确诊侵袭性肺曲霉菌病患者,根据治疗药物不同分为伏立康唑组28例、两性霉素B脂质体组34例。伏立康唑组首日给予负荷剂量伏立康唑,6 mg/kg、2次/d;此后给予维持剂量,即3 mg/kg、2次/d。两性霉素B脂质体组给予两性霉素B脂质体治疗,起始剂量及维持剂量均为0.3 mg/kg、1次/d。有明确病原学证据时伏立康唑组剂量增至4 mg/kg、2次/d,两性霉素B组剂量增至0.6 mg/kg、1次/d。比较两组治疗效果及不良反应。结果伏立康唑组及两性霉素B组治愈率分别为28.6%、44.1%,P<0.05;总有效率分别为42.8%、58.8%,P<0.05。伏立康唑组用药期间未出现肾功能损害,两性霉素B脂质体组出现肾功能损害3例,P<0.05。结论两性霉素B脂质体治疗侵袭性肺曲霉菌病的有效率及治愈率均高于伏立康唑,但肾功能损害发生率高于伏立康唑。     

米力农联合左西孟旦在重症肺炎合并心力衰竭中的应用

目的探讨米力农联合左西孟旦在重症肺炎合并心力衰竭中的应用效果。方法选取我院2018年1月到2021年12月收治的60例重症肺炎合并心力衰竭患者作为研究对象,应用随机数字分组法,依照1∶1的比例随机分为观察组与对照组,每组30例。两组患者均行对症支持治疗。对照组在常规治疗基础上应用米力农进行治疗,观察组在常规治疗基础上应用米力农联合左西孟旦治疗,对比两组患者的治疗效果,症状缓解时间,治疗前和治疗7、14 d后人脑利钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(Sa O₂)、氧气分压(Pa O₂)、二氧化碳分压(Pa CO₂)表达水平以及不良反应发生情况。结果观察组显效人数15例、有效人数13例,无效人数2例,总有效率93.33%,对照组治疗显效人数12例、有效人数8例、无效人数10例,总有效率66.67%,观察组高于对照组(P<0.05);两组患者肺啰音消失时间对比差异无统计学意义(P>0.05),观察组喘息消失时间、心力衰竭控制时间、总住院时间明显低于对照组(P<0.05);两...