甘肃省碘营养适宜农村地区成年男性碘营养状况及甲状腺功能调查

目的:了解甘肃省碘营养适宜农村地区成年男性碘营养状况及甲状腺功能状态。方法:2017年,选择甘肃省儿童碘营养适宜地区凉州区和临泽县作为调查点,对当地农村地区常住20 ~ 49岁男性进行调查,各为52人。采集1次随机尿样测定尿碘;采集空腹血样测定血清促甲状腺激素（TSH）,甲状腺激素[游离三碘甲腺原氨酸（FT ...     

NADPH氧化酶来源的活性氧在2型糖尿病发生发展中的作用

【目的】 探讨NADPH氧化酶来源的活性氧在糖尿病发生发展中起到的作用。 【方法】 我们建立了长时程高脂饮食结合小剂量链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)诱导的大鼠模型来模拟人类2型糖尿病。在此模型基础上,运用常规的形态学和生物化学测定有关蛋白质的含量;运用免疫放射法测定胰岛素的含量。通过对糖代谢通路关键酶、血糖、胰岛素的测定来判定大鼠糖尿病的发生、发展。通过对大鼠体内ROS、MDA、TOAS的测定来判定大鼠体内氧化应激的状态。通过测定葡萄糖-6-磷酸脱氢酶及糖原磷酸化酶的活性来反映大鼠糖代谢通路的变化。 【结果】 apocynin可以明显降低糖尿病大鼠的血糖升高水平,于此同时,在apocynin的干预下,糖尿病大鼠体内的氧化应激的水平比其它各组明显降低,其还可降低糖尿病大鼠肝脏糖原分解关键酶的活性、使其更接近于正常水平。 【结论】 NADPH氧化酶来源的活性氧可能通过糖原分解通路,对2型糖尿病的发生发展发挥作用。     

放射性125I粒子植入联合肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期肝癌的临床疗效评价

目的 评价放射性125I粒子植入联合肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗中晚期肝癌的临床疗效。 方法 回顾性分析2014年1月至2019年12月于兰州市第一人民医院经穿刺活体组织病理学检查证实的123例中晚期肝癌患者的临床资料,其中男性73例、女性50例,年龄39~75（60.4±4.4）岁。以接受放射性125I粒子植入联合TACE治疗的患者为治疗组（69例）,以接受单纯TACE治疗的患者为对照组（54例）。采用视觉模拟评分法（VAS）对所有患者进行疼痛评估,依据改良的实体瘤疗效评价标准（mRECIST）1.1版进行疗效评估。采用χ2检验进行2组间的比较。 结果 治疗后1个月治疗组疼痛频率≤2次/d的患者占94.2%（65/69）、≥3次/d的患者占5.8%（4/69）,对照组疼痛频率≤2次/d的患者占70.4%（38/54）、≥3次/d的患者占29.6%（16/54）,2组间的差异有统计学意义（χ2=123.00,P<0.001）。治疗后1个月治疗组无痛和轻度疼痛患者占71.0%（49/69）、中度疼痛占24.6%（17/69）、重度疼痛占4.4%（3/69）,对照组无痛和轻度疼痛的患者占46.3%（25/54）、中度疼痛占40.7%（22/54）、重度疼痛占13.0%（7/54）,2组间的差异有统计学意义（χ2=8.480,P<0.05）。治疗组患者治疗后3个月的治疗有效率和疾病控制率分别为84.1%（58/69）和92.8%（64/69）,显著高于对照组的22.2%（12/54）和51.9%（28/54）,2组间的差异均有统计意义（χ2=47.234、36.883,均P<0.001）;治疗后6个月的治疗有效率和疾病控制率分别为62.3%（43/69）和79.7%（55/69）,显著高于对照组的16.7%（9/54）和44.4%（24/54）,2组间的差异均有统计意义（χ2=25.871、17.999,均P<0.001）。治疗组患者治疗后1年和2年的生存率分别为75.4%（52/69）和40.6%（28/69）、对照组分别为33.3%（18/54）和13.0%（7/54）,2组间的差异均有统计学意义（χ2=21.821、11.349,均P<0.001）。 结论 放射性125I粒子植入联合TACE治疗对中晚期肝癌患者具有良好的治疗效果。     

妊娠晚期血浆雌三醇-16-葡萄糖醛酸苷、 17-羟基孕酮与分娩启动的关系研究

摘要:目的 应用液相色谱-串联质谱法(liquidchromatographytandem-massspectrometry,LC-MS/MS)同时定量检 测妊娠 晚 期 孕 妇 临 产 前 后 血 浆 中 雌 三 醇-16-葡 萄 糖 醛 酸 苷 (estriol-16-glucuronide,E3-16-G)、17-羟 基 孕 酮 (17- hydroxyprogesterone,17-OHP)的浓度,并探究其与分娩启动的关系及对分娩启动的预测价值。方法 以2020年11月 至2022年2月于华中科技大学同济医学院附属同济医院就诊的117名孕妇为研究对象,以其血浆样本作为检测标本。 根据采血时是否足月及临产情况分为4组,早产未临产组(10例)、早产临产组(10例)、足月未临产组(57例)、足月临产 组(40例)。应用前期建立的 LC-MS/MS法同批检测所有的血浆标本中 E3-16-G 及17-OHP浓度;收集孕妇的基本资 料,对纳入的研究对象进行倾向评分配对(propensityscorematching,PSM),比较临产前后孕妇血浆中E3-16-G、17-OHP 的浓度差异,并对测定结果进行 Pearson相关分析、单因素 Logistic回归分析及受试者工作特征(receiveroperatingcharacteristic,ROC)曲线等统计学分析。结果 受试孕妇妊娠晚期临产前血浆中 E3-16-G 的中位数浓度为47.22ng/mL, 95%置信区间(confidenceinterval,CI)浓度范围为46.44~64.32ng/mL;17-OHP的中位数浓度为8.42ng/mL,95%CI 浓度范围为8.13~9.93ng/mL。妊娠晚期临产后血浆中 E3-16-G 的中位数浓度为76.86ng/mL,95%CI浓度范围为 71.73~104.53ng/mL;17-OHP的中位数浓度为8.09ng/mL,95%CI浓度范围为7.37~9.36ng/mL。足月孕妇临产 前后血浆 E3-16-G/17-OHP比值的差异有统计学意义(P<0.05),早产孕妇临产前后血浆中 E3-16-G/17-OHP比值的差 异无统计学意义(P> 0.05)。受试孕妇血浆中 E3-16-G与17-OHP水平为弱正相关关系(r=0.225,P<0.05),17-OHP 水平与妊娠天数为弱负相关关系(r=-0.219,P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,E3-16-G/17-OHP是足月分娩启 动的独立影响因素。血浆中 E3-16-G/17-OHP比值增加可提示分娩启动风险增加。ROC曲线分析结果表明,E3-16-G/ 17-OHP比值的曲线下面积(areaunderthecurve,AUC)为0.69,E3-16-G/17-OHP比值为8.68时,正确指数最大,此时 敏感度为62.50%,特异度为79.17%。结论 血浆 E3-16-G/17-OHP比值与足月分娩启动有关,E3-16-G/17-OHP比值 对预测足月分娩启动具有临床价值。     

直肠癌脉管癌栓与术前NLR和LMR关系

目的探讨直肠癌术前中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)、淋巴细胞与单核细胞比值(lymphocyte-to-monocyte ratio,LMR)与术后病理结果脉管癌栓之间的关系。方法回顾性分析2014-01～2017-12郑州大学第二附属医院普外科初诊入院并行手术根治的321例直肠癌患者术前血常规及临床病理资料,根据患者术后病理资料将其分为有脉管癌栓组84例和无脉管癌栓组237例,分析脉管癌栓与术前NLR、LMR及临床病理资料之间关系。结果单因素分析中T分期、N分期、分化程度、术前NLR及LMR与直肠癌脉管癌栓差异有统计学意义(P均0. 05),多因素分析结果显示N分期中N1+N2、术前高NLR及术前低LMR为其独立危险因素(P均0. 05)。结论术前NLR、LMR的高低,可协助术者判断直肠癌患者有无脉管癌栓,为肿瘤分期提供帮助,术前高NLR及低LMR提示直肠癌脉管癌栓可能性大。     

内镜黏膜下剥离术与完全腹腔镜手术治疗老年早期胃癌的效果及对并发症、近期预后的影响

目的 探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)与完全腹腔镜胃癌根治手术(TLG)治疗老年早期胃癌(EGC)的效果及对并发症、近期预后的影响。方法 选取80例老年EGC患者，根据手术方式分为ESD组34例和TLG组46例。比较两组手术指标和肿瘤完整切除率、治愈性切除率和术后6 h、1 d、3 d和7 d视觉模拟评分(VAS)及围术期并发症发生率、随访期间肿瘤复发情况，采用Kaplan-Meier生存模型检验两组2年生存率。结果 与TLG组比，ESD组手术时间及术后恢复时间显著缩短，TLG组肿瘤完整切除率和治愈性切除率显著高于ESD组(P<0.05,P<0.001);ESD组术后6 h、1 d、3 d和7 d VAS显著低于TLG组(P<0.05,P<0.001);ESD组围术期总并发症发生率显著低于TLG组(P<0.05); Kaplan-Meier生存分析显示，两组术后2年生存率无显著差异(Log-rankχ²=0.516,P=0.472)。结论 ESD治疗老年EGC患者术后效果优于TLG,并发症少，但TLG治疗的肿瘤完整切除率和肿瘤治愈性切除...     

腹腔镜辅助近端胃切除双通道重建术临床疗效分析

目的 探讨SiewertⅡ型、SiewertⅢ型食管胃结合部腺癌(adenocarcinoma of esophagogastric junction, AEG)行腹腔镜辅助近端胃切除双通道重建术(laparoscopic-assisted proximal gastrectomy with double-tract reconstruction, LAPG+DTR)与腹腔镜辅助全胃切除Roux-en-Y重建术(laparoscopic-assisted total gastrectomy with Roux-en-Y reconstruction, LATG+Roux-en-Y)的术后并发症及术后营养状况变化。方法 采用回顾性队列研究，收集2017年2月至2020年6月兰州市第一人民医院肿瘤外科收治的62例临床分期Ⅰ～Ⅱb期SiewertⅡ型、SiewertⅢ型AEG病人的临床资料。按照手术方式不同分为LAPG+DTR组(32例)与LATG+Roux-en-Y重建组(30例)。观察两组病人围手术期临床相关指标、术后并发症，并分析两组病人术后营养状况和生活质量，记录术前及术后1、3、6...     

主动经皮穿刺置管引流感染性坏死组织对重症急性胰腺炎病人转归的影响

目的 探讨主动经皮穿刺置管引流(percutaneous catheter drainage, PCD)用于治疗感染坏死性胰腺炎(infected pancreatic necrosis, IPN)的临床疗效。方法 2019年7月～2020年10月间，我院收治的行主动PCD治疗的IPN病人21例(主动PCD组),2017年1月～2019年3月接受升阶梯治疗的病人53例(升阶梯组)。总结治疗效果，随访并评估存活病人的生存质量。结果 主动PCD组病人置入了更多引流管，有更多的病人在治疗中增加了引流管，而且置入的引流管尺寸明显大于升阶梯组，差异有统计学意义(P<0.05)。升阶梯组病人住院时间更长，需重症护理病人数更多，引流管持续引流的时间更长，差异有统计学意义(P<0.05)。两组死亡率和手术率比较，差异无统计学意义。结论 主动PCD治疗可缩短住院时间，可有效治疗IPN。