超早期微创术治疗脑室内出血的临床观察

目的探讨超早期微创治疗在脑室内出血中的应用价值。方法对我院2009年4月至2012年1月收治的26例脑室内出血患者在7h之内实施侧脑室持续外引流术加尿激酶脑室内灌注治疗。结果本组患者引流3～5d者12例,7～14d者14例,加行脑脊液置换者6全例。经微创引流治疗后I级5例,Ⅱ级12例,Ⅲ级7例,IV级1例,V级1例。结论超早期侧脑室持续引流术加尿激酶脑室内灌注治疗脑室内出血操作简单、安全有效,无特殊禁忌证,值得临床推广应用。     

脑出血外科治疗脑水肿变化与CT动态观察分析

目的探讨CT动态观察在脑出血手术治疗中对脑血肿、脑水肿及预后的评估价值。方法对我科136例脑出血患者于入院当天行头颅CT检查,观察出血量、出血部位及占位效应,并于术后第2天及第7天复查头颅CT,动态观察手术前后出血量与脑水肿变化。结果术前CT显示血肿越大,血肿灶周围水肿体积增大越明显,占位效应及中线移位越显著。术后血肿完全清除或大部分清除者,占位效应消失或明显好转。血肿部分清除或较术前加大者,脑水肿和占位效应也加重。结论 CT不仅能显示血肿部位、出血量、是否破入脑室及脑移位情况,并能动态观察手术前后脑血肿及脑水肿演变过程,为临床制定手术方案、观察疗效及估测预后提供直接依据。     

进展性脑出血CT特征及相关因素分析

目的 探讨进展性脑出血CT特征及相关因素.方法 将210例脑出血患者分为进展组和非进展组,对两组患者既往史、临床表现、头颅CT特征进行回顾性分析.结果 既往有肝病史、饮酒史、抗凝药物史以及临床表现频繁呕吐者两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),发病后血压持续增高、意识障碍进行性加重,首次头颅CT出血量较大,血肿形态不规则和破入脑室者,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 入院前有肝病史、饮酒史、抗凝药物史,临床表现血压持续增高、频繁呕吐、意识障碍进行性加重,头颅CT表现出血量较大,血肿形态不规则、血肿破入脑室等相关因素,可作为进展性脑出血患者的预测指标.     

超早期小骨窗显微手术经外侧裂-岛叶入路治疗基底节脑出血的临床疗效观察

目的 研究超早期小骨窗显微手术经外侧裂-岛叶入路治疗高血压性基底节脑出血的治疗效果.方法 对我院2009年10月至2012年2月收治的高血压性基底节脑出血应用超早期小骨窗显微镜下经外侧裂一岛叶入路治疗的患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组21例患者90%以上血肿得以清除,24例患者80%～90%血肿得以清除,3例患者70%～80%血肿得以清除,发生术后再出血的患者为2例,行开颅血肿清除术和去骨瓣减压术,术后1例死亡,1例持续昏迷.结论 通过超早期小骨窗显微手术经外侧裂一岛叶入路治疗高血压性基底节脑出血,患者减轻了血肿对周围脑组织的压迫,且手术操作路径缩短,脑组织损伤轻微,最低程度上降低了血肿周围脑组织的继发性损害,有效的改善了患者术后神经功能的恢复效果.     

脑出血外科治疗脑水肿变化与CT动态观察分析

目的探讨CT动态观察在脑出血手术治疗中对脑血肿、脑水肿及预后的评估价值。方法对我科136例脑出血患者于入院当天行头颅CT检查,观察出血量、出血部位及占位效应,并于术后第2天及第7天复查头颅CT,动态观察手术前后出血量与脑水肿变化。结果术前CT显示血肿越大,血肿灶周围水肿体积增大越明显,占位效应及中线移位越显著。术后血肿完全清除或大部分清除者,占位效应消失或明显好转。血肿部分清除或较术前加大者,脑水肿和占位效应也加重。结论 CT不仅能显示血肿部位、出血量、是否破入脑室及脑移位情况,并能动态观察手术前后脑血肿及脑水肿演变过程,为临床制定手术方案、观察疗效及估测预后提供直接依据。     

CT定位微创穿刺抽吸术治疗脑出血疗效分析

目的探讨CT定位微创穿刺抽吸术治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法依据CT定位,通过微创穿刺颅内血肿抽吸术治疗脑出血患者120例,并与同期内科保守治疗的脑出血患者120例进行对照分析,比较两种方法的疗效及病死率。结果微创组和保守组总有效率分别为82.5%和67.5%,病死率分别为5.0%和15.8%,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 CT定位微创穿刺抽吸术治疗脑出血临床效果显著,值得在临床上推广。     

肺癌诊疗分期中MRI应用新进展

影像学检查在肺癌的诊断和分期上饰演了很重要的角色。CT和PET/CT是肺癌分期以及评估治疗疗效的常用方法。而很多放射科医师仅用MRI(磁共振成像)评估肺上沟瘤或者可能侵犯脊髓的肿瘤。随着技术的进步,MRI也可以进行肺癌的诊断和分期。本文中主要阐述MRI在肺癌诊疗分期中的应用新进展。     

超早期手术干预治疗重症高血压脑出血术后患者神经功能康复的相关研究

目的探讨超早期手术干预对重症高血压脑出血术后患者神经功能康复的影响。方法采用YL-l型针钻一体颅内血肿粉碎针进行颅内血肿微创清除术治疗重症高血压脑出血,并与单纯内科保守治疗结果进行对比。结果超早期微创术致残率低,患者的神经功能缺损程度得到显著改善。结论超早期微创术治疗高血压脑出血能降低患者的致残率,促进神经功能恢复和改善其预后。     

骨科手术后使用镇痛泵的护理体会

随着医学科技水平的不断发展,人们生活质量的不断提高,镇痛泵广泛应用于临床,有效解决了患者术后疼痛的问题,使其能更好地配合治疗和护理,从而缩短病程,减少术后并发症,促进患者早日康复.我科自2001年至2007年使用镇痛泵患者达500例,均取得临床满意效果.现将护理体会报告如下.     

骨科手术后使用镇痛泵的护理体会

随着医学科技水平的不断发展，人们生活质量的不断提高，镇痛泵广泛应用于临床，有效解决了患者术后疼痛的问题，使其能更好地配合治疗和护理，从而缩短病程，减少术后并发症，促进患者早日康复。我科自2001年至2007年使用镇痛泵患者达500例，均取得临床满意效果。现将护理体会报告如下。