遗传性椭圆形细胞增多症三例报告

<正> 1.病例介绍 先证者刘×,女30岁,农民,平原县人,因面黄,乏力5—6年加重1月于1998年1月15日就诊。患者5—6年前曾因面黄、乏力来本院就诊,诊为“缺铁性贫血”,给予铁剂治疗好转。1月前症状加重,伴心悸、腰痛。查体:贫血貌,巩膜皮肤无黄染及出血点,浅表淋巴结不大,心肺正常,肝脾未及,骨骼无压痛。血常规:Hb75g/L,RBC 2.56×10~(12)/L,RC 3.7％,WBC、PLT在正常范围。B超肝胆胰脾均无异常,骨髓检查:增生活     

快速拔管超声评分与心脏术后患者多器官信息临床指标的相关性研究

  目的  探讨快速拔管超声评分(fast-track extubation ultrasound score,FTEUS)用于反映心脏术后患者多器官信息临床指标的价值。  方法  前瞻性纳入华西医院2019年2~9月,心脏大血管术后,准备拔管脱离呼吸机的患者。根据心脏术后患者特点,制定快速拔管超声评分方案(fast-track extubation ultrasound score protocol,FTE-USP),即在常规快速脱机标准的基础上,使用FTEUS对患者进行流程化、个体化的评估。由两位观察者分别使用FTE-USP进行患者超声影像评价,并用Kendall一致性系数判断观察者间一致性。评估FTEUS与各临床指标的相关性。  结果  共207例患者纳入研究,其中男性89例,女性118例,年龄为(54.63±11.80)岁,FTEUS均在床旁完成,完成时间为(8.23±2.08) min,观察者间Kendall一致性系数0.941。随FTEUS总分增加,临床不良事件发生率随之增加(特别是心律失常发生率增加),肝、肾、心、肺等器官功能指标有明显变化,其中血清肌酐水平、血清胱抑素C水平、血清N端脑钠肽前体水平、术后监护室时间、拔管后无创机械通气时间、心律失常发生率与FTEUS呈正相关(P < 0.05)。FTEUS达到5分时,心律失常(14/24,58.3%)、心肺复苏(2/24,8.3%)、脱机失败(2/24,8.3%)发生率均增加。  结论  FTE-USP整合了多器官信息,可于心脏术后患者床旁快速完成,并警示不良事件,有应用于协助临床决策的潜力。     

复可托预防婴幼儿反复呼吸道感染的免疫功能观察

目的：观察复可托（脾氨肽口服冻干粉）在预防婴幼儿反复呼吸道感染（RRTI）中对免疫功能的影响。方法：60例反复呼吸道感染的患儿随机分为两组,对照组常规给予抗感染及对症治疗,治疗组除给予同样治疗外,服用1个月的脾氨肽口服冻干粉,观察记录治疗前后检测指标。结果：经治疗后,脾氨肽口服冻干粉能增强RRTI患儿的免疫功能,经治疗后治疗组血中IgG、IgA浓度升高,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：复可托能增强反复呼吸道感染患儿机体免疫功能,减少感染次数,缩短感染时间。     

藏药榜嘎中的双酯型和内酯型生物碱分析方法研究

目的建立藏药榜嘎中双酯型和内酯型生物碱的测定方法,为榜嘎的质量标准提高提供参考。方法采用高效液相色谱法。色谱柱为:Phenomenes luna C18(250mm×4.6mm,5μm);流速:1.0mL·min-1。双酯型生物碱的流动相为:A为乙腈-四氢呋喃(25∶15),B为0.1mol·L-1醋酸铵溶液(每1 000mL加冰乙酸0.5mL),梯度洗脱;检测波长为235nm;柱温为室温。内酯型生物碱的流动相为甲醇-水-氯仿-三乙胺(70∶30∶2∶0.1);检测波长230nm;柱温30℃。结果榜嘎中均不含新乌头碱、乌头碱、次乌头碱等双酯型生物碱;内酯型生物碱:阿替新在2.024²0.24μg范围内线性关系良好,线性方程:Y=1.918×104 X-678(r=0.999 9),平均回收率97.3%,RSD=0.9%;异叶乌头碱在2.00820.24μg范围内线性关系良好,线性方程:Y=1.918×104 X-678(r=0.999 9),平均回收率97.3%,RSD=0.9%;异叶乌头碱在2.008²0.08μg范围内线性关系良好,线性方程:Y=1.602×104 X-215(r=0.999 9),平均回收率98.6%,RSD=1.4%。结论该方法准确,可靠,专属性强,可用于榜嘎的质量控制。     

电针对阿尔茨海默病模型大鼠海马COX-2、iNOS表达的影响

目的观察电针对阿尔茨海默病(AD)模型大鼠学习记忆能力及大脑海马CA1区神经元炎性反应的影响,探讨针灸防治AD的具体作用机制。方法雄性Wistar大鼠50只,随机分为正常组、假手术组、模型组、电针组,每组10只,采用双侧海马注射凝聚态Aβ25-35制备AD大鼠模型。电针组选取双侧肾俞穴、双侧足三里穴和大椎穴,接韩氏电针仪治疗。采用Morris水迷宫检测各组大鼠学习记忆能力,免疫组化法检测脑组织中海马神经元环氧合酶-2(COX-2)、一氧化氮合酶(iNOS)的表达。结果大鼠海马注射Aβ25-35导致海马CA1区锥体神经元的损伤,同时伴有COX-2、iNOS表达增加。与模型组相比,电针能有效抑制COX-2、iNOS表达(均P0.05),显著提高AD大鼠的学习记忆能力(P0.05)。结论电针能有效抑制AD大鼠脑内神经元炎性反应,改善AD大鼠空间探索的能力,其作用机制可能与减轻COX-2过表达,抑制iNOS活性有关。     

宫腔镜检查术中护理配合

宫腔镜技术是近年来妇产科领域里涌现出的一门新学科，与腹腔镜技术一同为妇科微创治疗手段。用宫腔镜可直接监视宫腔内病变，是唯一可以直接、全面提供宫颈管和子宫腔视野的技术。而宫腔镜技术是一项多人合作的技术，不仅需要医生良好的手术技能，而且还需要功能良好的仪器设备以及熟练的手术护理配合技术，才能保证手术安全顺利的进行。我院自2005年1月始，开展了宫腔镜检查手术与治疗业务，共开展宫腔镜检查术200例，其中宫腔镜下诊断性刮宫51例，宫腔镜下宫颈息肉摘除12例，取环9例，单纯宫腔检查128例。所有检查手术均在局麻下进行，现将手术中护理配合体会总结如下：     

复合免疫增殖病病例分析

免疫细胞群包括网状细胞、巨噬细胞、淋巴细胞、淋巴细胞与浆细胞的异常增殖（肿瘤性和非肿瘤性增殖）称为免疫增殖病或免疫增殖候群。增殖病按细胞学分三类：淋巴细胞增殖，网状细胞增殖，浆细胞增殖。多发性骨髓瘤是浆细胞增殖病的一种。形成多发性、进行性骨质损害，同时累及肾脏、中枢神经系统和骨髓。     

普米克令舒氧驱动雾化治疗小儿急性感染性喉炎疗效观察

目的观察普米克令舒（普米克）氧驱动雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎的临床疗效。方法将患儿随机分为两组，在有效抗感染基础上，观察组采用普米克氧驱动雾化；对照组传统用静脉地塞米松。结果观察组治愈率高于对照组（P〈0．05）；在声嘶、犬吠样咳、喉鸣及呼吸困难消退时间亦均短于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论普米克氧驱动雾化治疗小儿急性感染性喉炎局部抗炎作用强、起效快、安全性好。     

硝酸异山梨醇酯霜膜复合剂经皮给药治疗心绞痛的疗效

硝酸异山梨醇酯霜膜复合剂经皮给药治疗心绞痛的疗效刘玉梅，刘吉成，皮秀杰，孙居亮，康慧笔者运用局部给药而产生全身作用的ＴＴＳ（ｆｒａｎｓｄｅｒｍａｌｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ．ｓｙｓｔｅｍ）原理，研制了硝酸异山梨醇酯（ＩＳＤＮ）霜膜复合剂。经临床试用表明，...