阿尔茨海默病功能知情者印象评估量表的信效度及临床应用的初步研究

目的 评价阿尔茨海默病(AD)功能知情者印象评估量表(AD-IE)的信效度及其在AD治疗评价中的作用.方法 纳入全国255家医院门诊AD患者4392例,根据简易智能状态检查量表评分分为重度组597例、中重度组958例、轻中度组1720例和轻度组1117例,患者给予多奈哌齐治疗,由照料者根据患者近1个月综合情况完成AD-...     

一次性输液器在老年患者膀胱冲洗中的应用

目的探讨一次性输液器应用于膀胱冲洗方法对长期留置尿管的老年患者的效果,提高护理工作质量。方法将52例长期留置尿管的老年患者随机分为滴注组和对照组各26例,滴注组采用一次性输液器进行膀胱冲洗,对照组采用常规的一次性膀胱冲洗器进行冲洗。比较两组患者尿液细菌培养计数、患者舒适度、护士操作时问。结果两组患者尿液感染率比较,差异无统计学意义（P=O．500）;滴注组患者舒适度为92．31％,高于对照组的65．38％,差异有统计学意义（P=0．019）;滴注组患者需护士平均操作时间为（8．7±0．5）min,低于对照组的（13．5±0．3）min,差异有统计学意义（t=41．97,P=0．000）。结论一次性输液器应用于老年患者膀胱冲洗,简单易用,适合在居家及医疗机构护理工作中使用。     

不同浓度高渗盐水对于失血性休克家兔救治效果的研究

目的：研究不同浓度高渗盐水（4.5%与7.5%）对非控制性失血性休克家兔复苏效果影响。方法将32只家兔随机分成4组：假手术组（SHAM组）、休克未治疗组（SWT组）、4.5%盐水复苏组（4.5%组）和7.5%盐水复苏组（7.5%组）,每组8只,建立非控制性失血性休克家兔模型,在设定时间内,采用预定方案进行液体复苏,监测不同时间点家兔血流动力学指标（CVP、LVSP、±dp/dtmax）,实验结束后统计出血量与输液量。结果①30 min时,SWT组、4.5%组与7.5%组各数据两两比较差异无统计学意义,与SHAM组比较,差异均有统计学意义;②60 min、90 min时,SWT组与4.5%组和7.5%组比较,CVP、LVSP、±dp/dtmax数值明显减小（P＜0.05）,4.5%组与7.5%组CVP值相比较没有明显差异;60 min时,7.5%组LVSP、±dp/dtmax数值明显大于4.5%组（P＜0.05）,两组CVP相比较未见明显差异;90 min时,7.5%组LVSP、+dp/dtmax数值略大于4.5%组,但差异无统计学意义;③4.5%组与7.5%组在总输液量以及失血量方面差异无统计学意义,但是失血量均明显低于SWT组（P＜0.05）。结论采用液体复苏可以改善家兔的血流动力学指标,与4.5%高渗盐水相比,7.5%高渗盐水在改善失血性休克心脏功能方面作用更为明显,为失血性休克伤员的现场急救以及临床救治提供了一定的数据支持。     

低剂量不同浓度盐水对于失血休克家兔血流动力学的影响

目的：研究不同浓度盐水（4.5％与7.5％）对非控制性失血性休克家兔早期复苏效果的影响,尤其是对家兔血流动力学的影响。方法将32只家兔随机分成4组,每组8只,分别为假手术组（SHAM组）、休克未治疗组（SWT组）、4.5％盐水复苏组（4.5％组）、7.5％盐水复苏组（7.5％组）,麻醉后建立非控制性失血性休克模型,在设定时间内,使用预定方案进行液体复苏,监测不同时间点（0min、30min、60min、90min）家兔血流动力学指标（左心室内压（left intraventricular systolic pressure,LVSP）、左心室压力上升或下降的最大速率（the maximal change rate of left intraventricular pressure,±dp/dtmax）的变化情况。结果（1）30min时,SWT、4.5％组、7.5％组各组数值与SHAM组比较,均发生明显改变（P＜0.05）,这三组两两比较无统计学差异（P＞0.05）,表明休克模型复制成功;（2）三种血流动力学指标实验过程中变化趋势比较一致,60min、90min时,SWT组与其他三组相比较,LVSP、±dp/dtmax值明显减小（P＜0.05）;60min时,7.5％组的LVSP、±dp/dtmax值明显大于4.5％组,差异有统计学意义（P＜0.05）;90min时,7.5％组数值略大于4.5％组,但是差异无统计学意义（P＞0.05）。结论采用液体复苏可以改善家兔的血流动力学指标;与4.5％高渗盐水相比,7.5％高渗盐水在改善非控制性失血性休克家兔血流动力学方面作用更为明显,为临床失血性休克伤员的救治提供了一定的数据支持。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间痴呆患者居家照护的建议

2019年新型冠状病毒疫情对我国公众健康带来巨大影响,由于痴呆患者不容易完全理解防控措施,他们不仅是易感人群,一旦感染也更容易成为新的传播者。因此,痴呆患者的疫情防控工作刻不容缓,为指导痴呆照料者在疫情防控期间的居家照护工作,减少感染风险,及时防范风险,本文综述了相关专家的建议,旨在帮助患者平稳地度过疫情,降低疫情对痴呆患者及家庭生活的影响。     

加压止血带战地应用的不良反应及预防

止血带是战创伤急救和四肢手术止血中的常用器材,而加压止血带的应用是近年来战创伤急救技术研究的热点,但加压止血带的临床应用可能造成多种并发症。本文综述了加压式止血带应用造成的不良反应及预防措施。     

酸性氧化电位水替代75%乙醇用于皮试消毒的效果评价

目的探讨酸性氧化电位水替代75%乙醇应用于皮试消毒的可行性,为选择更为合适的皮试消毒剂提供依据。方法选择医护人员、陪护及家属68人为受试者,将其双前臂尺侧皮肤划分为4个试验区域,其中1个区域为阳性对照区,其余各试验区按皮试区常规消毒操作方法分别采用75%乙醇、生理盐水、酸性氧化电位水进行处理,作用1min后采样,进行细菌计数,计算杀灭细菌数对数值,评价处理效果;处理过程中观察局部皮肤反应。结果上述3种制剂处理后均能显著降低试验区域皮肤的自然菌含量(均P<0.01);与75%乙醇比较,生理盐水的除菌数量明显减少(P<0.05),而酸性氧化电位水与之差异无统计学意义。以消毒效果评价,75%乙醇和酸性氧化电位水对试验区域皮肤自然菌消毒合格,生理盐水消毒不合格。酸性氧化电位水和生理盐水均未引起皮肤局部反应,而75%乙醇的皮肤过敏反应发生率为5.9%。结论 75%乙醇及酸性氧化电位水对皮试区自然菌具有较好的杀灭作用,而生理盐水仅起到部分清除作用,不可作为消毒剂使用;酸性氧化电位水不仅消毒效果良好,且无过敏反应发生,可作为皮试前消毒剂使用。     

军队体检人群应用两种量表筛查认知功能障碍的临床研究

目的探讨联合应用AD8和简易智力状态评估量表(Mini-Cog)在军队体检人群筛查认知功能障碍的特异性和敏感性。方法纳入我院常规健康体检军队人群1723例,对自愿接受认知功能测评者行AD8量表和Mini-Cog测评,最终同时接受AD8量表和Mini-Cog检测的体检者160例。采用ROC曲线分析量表评估的敏感性、特异性,计算ROC曲线下面积(AUC)。结果AD8量表和Mini-Cog测评提示认知功能障碍者分别为84例(52.5%)和71例(44.4%),两者联合检测提示双异常者为43例(26.9%)。160例受检者中临床诊断为认知功能障碍者66例(41.3%),其中AD8量表检出率为69.7%,Mini-Cog检出率为83.3%,两者联合检出率为56.1%。ROC曲线分析显示,两者联合检测特异性为93.6%,敏感性为56.1%。AD8(≥2分)量表、Mini-Cog及两者联合检测评估认知功能障碍的AUC比较,差异有统计学意义(P<0.01)。与认知正常者比较,双异常者年龄明显增高(P<0.01),在调整年龄的影响因素后,协方差分析显示,双异常者连线A完成时间明显延长,简易智能状态检查量表、延迟回忆、执行功能、工作记忆、词语流畅性评分明显降低(P<0.01)。结论AD8和Mini-Cog操作简单,测评所需时间短,两者联合检测可明显提高痴呆患者检出的特异性,适用于在初级医疗卫生保健机构筛查认知功能障碍患者。     

痴痴地守护呆呆的你——浅谈如何实施人本照护

正照护失智老人的最大不同,在于理解老人需求与贴合老人意愿、发挥内在能力与实施整体照护的统一。现代"生物—心理—社会"医学模式要求医务工作者不仅要有治愈病痛的"硬技术",还要有慰藉心灵的"软功夫"。尊重患者生命及个体的独特价值、认同人的整体性、宽容对待具有合理性的各种观念、注重人的文化品格,形成了以人为本的照护理念。