脓毒症的中医药治疗及研究概况

脓毒症属中医学"伤寒""外感热病""温毒"等范畴,病因较多,病机复杂。中医药治疗脓毒症历史悠久,独具特色。中医治病求本,善于抓住病因病机,综合论治,效果颇佳。近年来,随着对脓毒症的关注度不断提升,研究不断深入,中医对其病因病机有了进一步的认识,脓毒症的中医药治疗及研究取得了较大进展。本文就近年脓毒症的病因病机、中医药治疗及研究概况做简要综述,以期为防治脓毒症提供思路。     

菌黄保肠合剂治疗便秘气阴两虚证的临床观察

目的观察菌黄保肠合剂治疗便秘气阴两虚证的临床疗效。方法将72例入选患者随机分为2组,治疗组36例,对照组36例,治疗组在改变饮食结构及心理调节基础上加用菌黄保肠合剂治疗,对照组采用改变饮食结构及心理调节治疗,比较2组临床疗效、证候疗效改善情况。结果治疗组总有效率77.78%,对照组总有效率63.89%,治疗组和对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组与对照组治疗后中医证候疗效比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论菌黄保肠合剂结合改变饮食结构及心理调节治疗便秘气阴两虚比单纯改变饮食结构及心理调节治疗有较好的临床疗效,同时具有较好的安全性,值得进一步推广使用。     

床旁超声监测胃残余量在中风病患者肠内营养中的应用

目的：观察床旁超声监测胃残余量（gastric residual volume,GRV）在中风病患者肠内营养（enteral nutrition,EN）中的应用,评估其可行性。方法：选取2021年8月—2022年8月昆明市中医医院急诊、重症医学科收治的年龄大于40岁且需要EN支持的中风病患者64例,根据入院时间随机分为超声观察组和对照组,每组32例,对照组采用回抽胃液法监测GRV,超声观察组采用床旁超声监测GRV。比较两组患者一般情况、肠内营养（EN）耐受情况、观察治疗前后白蛋白水平、前白蛋白水平变化及喂养并发症（反流、误吸、消化道出血及肺炎）发生情况。结果：通过14天的观察研究,治疗后两组患者前白蛋白和白蛋白水平均显著升高（P <0.01）,且超声观察组高于对照组（P <0.05）;超声观察组的EN达标时间显著短于对照组（P <0.01）;超声观察组的反流、误吸发生率低于对照组（P <0.05）,两组患者消化道出血及肺炎发生率差异不显著（P> 0.05）。结论：床旁超声监测胃残余量法可以提高中风病患者营养状态、减少喂养并发症发生,值得进一步推广。     

中医药综合治疗急性胰腺炎的研究进展

急性胰腺炎为多种原因所致的胰腺腺泡组织自身的化学性反应,属中医学“脾心痛”“腹痛”“胰瘅”等范畴。中医对其认识有悠久历史,病因较多,病机复杂,以辨证论治为指导,善于抓住病因病机,治病求本,标本兼顾,临床救治效果颇佳,独具特色。近年来,随着对急性胰腺炎的关注度不断提升,研究不断深入,中医对其病因病机有了进一步的认识,急性胰腺炎的中医药综合治疗及研究取得了较大进展。本文对近年急性胰腺炎的病因病机、中医药综合治疗及研究做简要综述,以期为急性胰腺炎的防治拓展思路。     

盐酸氨溴索治疗急性发作期慢性阻塞性肺疾病临床疗效观察

目的 探讨盐酸氨溴索治疗急性发作期慢性阻塞性肺疾病(AECC)PD)的疗效.方法 选择我院58例AECOPD患者,完全随机分为治疗组(30例)和对照组(28例),2组均采取常规支持治疗.治疗组在此基础上另予盐酸氨溴索静脉滴注,对照组则只予普遍祛痰药--喷托维林氯化铵糖浆口服.比较2组患者临床指标和肺功能改善情况.结果 治疗组治疗10 d的呼吸频率、PaO2、PaCO2与治疗前及对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).治疗组和对照组患者的总有效率比较[90.O%(27例)比78.6%(22例)],差异有统计学意义(P<0.05).治疗组和对照组治疗前后肺功能比较,差异均有统计学意义[(45±2)%比(55±3)%,(46±5)%比(53±3)%,均P<0.05];治疗组治疗后肺功能优于对照组(P<0.05).对照组平均住院时间明显多于治疗组[(16±5)d比(12±3)d,P<0.05].结论 盐酸氨溴索可明显改善AECOPD善患者的临床症状及肺功能有,值得在临床实践中进一步的研究和推广.     

111例冠心病患者中医证型分布规律研究

目的:探讨冠心病的中医辨证分型规律,为中医临床及试验研究提供理论依据.方法:将111例冠心痛患者分为急性冠脉综合征(ACS)及稳定型心绞痛(USA)2组,入院时根据症状、舌脉象中医辨证分型,对中医证型频数分布规律进行研究.结果:主证为痰阻心脉:ACS组19例,占47.50%,USA组5例,占7.04%.结论:冠心病稳定型心绞痛患者血瘀为主要致病病机,与文献报道基本一致;而急性冠脉综合征则以痰湿为主,痰阻心脉型是其危险证型.     

胃血止方治疗老年骨折并急性胃黏膜病变48例

我国老年人口日渐增多,股骨颈骨折发病率居高不下,而骨折后卧床易出现各种并发症。我院从1995年以来使用自制中药胃血止方治疗65岁以上老年股骨颈骨折并发急性胃黏膜病变     

血必净注射液治疗新型冠状病毒肺炎疑似病例24例临床研究

目的:研究血必净注射液治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疑似病例的临床疗效.方法:将COVID-19疑似病例48例随机分为治疗组和对照组,每组各24例.对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用血必净注射液治疗.观察比较2组治疗前后体温、心率、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、肿瘤坏死因子-α...     

芪黄益肺合剂治疗重症肺炎83例临床观察

目的观察芪黄益肺合剂治疗重症肺炎的临床疗效。方法将83例入选患者随机分为2组,治疗组42例,对照组41例,治疗组在西医常规治疗基础上加用芪黄益肺合剂治疗,对照组采用西医常规治疗。比较2组临床疗效改善情况及动脉血气结果。结果治疗后治疗组总有效率78.57%,对照组总有效率63.41%,治疗组和对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组与对照组治疗后PaO2比较差异具有显著统计学意义(P<0.05)。结论芪黄益肺合剂结合西医治疗重症肺炎比单纯西医治疗有较好的临床疗效,还对重症肺炎患者的动脉血气具有一定的改善作用,同时具有较好的安全性。     

昆明地区地理气象因素与感染后咳嗽(风燥伤肺型)相关性机理探讨

感染后咳嗽（PIC）又称感冒后咳嗽,是指各种病原体所致的呼吸道感染后继发的咳嗽^[1],其致病机理目前认为可能与呼吸道广泛的炎症及气道高反应（AHR）密切相关嗍。PIC因经常被误诊为“慢性支气管炎”或“支气管炎”,大量使用抗菌药物治疗无效^[2]。