巧用印章制作血糖谱

内分泌科病房收治的患者大部分以糖尿病为主，每天监测患者的血糖是护理工作中的一项重要任务，也是医生每天必开的一项检查。每次拿到医生开具的血糖谱时，因字迹有个人差异，视觉上有凌乱感，影响美观，也增加了护理工作的难度。为此，经过采纳医生的意见后，自行设计了印章式血糖谱，美观、整齐、一目了然，并且给护理工作带来了方便。现介绍如下。     

无痛胃镜止血治疗急性非静脉曲张性上消化道出血不同给药方式疗效比较

目的 比较无痛胃镜下不同给药方式治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效。方法 选取医院2019年3月至2020年1月收治的急性非静脉曲张性上消化道出血患者92例,按随机数字表法分为注射组和喷洒组,各46例。两组患者均在静脉滴注质子泵抑制剂的基础上行无痛胃镜止血治疗,喷洒组患者胃镜下喷洒注射用矛头蝮蛇血凝酶治疗,注射组患者胃镜下注射重酒石酸去甲肾上腺素注射液治疗。结果 注射组总有效率为97.83%,显著高于喷洒组的91.30%(P <0.05)。治疗后,注射组患者出血停止时间为（1.37±0.29）d,显著短于喷洒组的（1.67±0.35）d(P <0.05);注射组患者5 min内出血停止率为95.65%,显著高于喷洒组的80.43%(P <0.05);注射组患者1周内再出血率为2.17%,显著低于喷洒组的15.22%(P <0.05)。治疗后,注射组和喷洒组患者血清内毒素和C反应蛋白水平均显著降低,且注射组显著更低（P <0.05）。注射组不良反应发生率为8.70%,显著低于喷洒组的23.91%(P <0.05)。结论 与喷洒给药相比,无痛胃镜...     

铜薄膜微观结构和织构的研究

用电子背散射衍射(EBSD)和X射线衍射(XRD)研究了Cu薄膜的微观结构和织构。实验结果表明,在单晶硅表面通过热蒸发制备的Cu薄膜平均晶粒尺寸小于200nm,并且存在着大量的孪晶。增加薄膜厚度和200℃退火可使晶粒尺寸有所长大,Cu薄膜中存在较强的{111}纤维织构,增加薄膜厚度{111}纤维织构减弱,200℃退火后{111}纤维织构增强。     

应用IABP治疗急性心肌梗死合并心源性休克的团队护理模式的构建

目的探讨主动脉内球囊反搏(IABP)治疗急性心肌梗死合并心源性休克的团队护理模式的方法及效果。方法选择北京协和医院心内科于2017年1月至2018年1月行IABP治疗急性心肌梗死合并心源性休克的患者50例为研究对象。随机分为对照组与观察组两组,每组各25例,对照组采用常规心内科护理模式,观察组实行团队护理模式,对两组患者的护理疗效进行比较分析。结果观察组患者满意度明显高于对照组(P0.05),观察组患者并发症发病率明显低于对照组(P0.05),观察组患者的护理质量评分、收缩压与舒张压水平明显优于对照组(P0.05)。结论应用IABP治疗急性心肌梗死合并心源性休克的团队护理模式,可有效改善患者症状及预后,提高患者及家属的护理满意度,值得临床推广应用。     

经颅磁声刺激作用下耦合神经元的去同步研究

基于全同HR神经元的耦合系统模型,应用Simulink平台建立系统仿真模型,研究经颅磁声刺激对神经元同步活动的影响。通过分析不同参数下的经颅磁声刺激对神经元去同步的作用效果,发现适当参数下的外加磁声刺激可以有效减弱神经元的同步性。仿真结果表明:超声强度为0.7~0.8 W/cm²时,去同步指数Q值变为0.041 7,耦合神经元出现去同步现象,从1.3~3.0 W/cm²逐渐增大时,耦合神经元去同步指数Q值由0.041 7逐渐增大到0.625,神经元的放电模式发生了改变。调制超声波的占空比从40~70%变化时,去同步指数Q值变为0.041 7,耦合神经元的去同步对经颅磁声刺激具有敏感性;当调制超声波的周期从170~180 ms变化时,去同步指数Q值变为0.041 7,耦合神经元呈现去同步状态。研究结果揭示出经颅磁声刺激对耦合神经元去同步的作用规律,有助于探索经颅磁声刺激对神经精神类疾病治疗和康复的机理。     

盐酸羟考酮在腭裂修复术患者麻醉中的应用研究

目的：探讨盐酸羟考酮在腭裂修复手术中的麻醉效果。方法：选取我院自2014年8月～2015年8月间收治的先天性腭裂患者60例作为实验对象,按照双盲随机原则将其分成两组,即对照组患者30例静脉麻醉诱导成功后使用靶控输注瑞芬太尼麻醉维持,观察组患者30例行静脉麻醉诱导成功后使用盐酸羟考酮麻醉维持,对比两组患者的麻醉前后、手术前后生命体征表现情况,记录两组患者呼吸系统恢复时间、清醒时间、并发症情况等。结果：两组患者麻醉诱导后其心率（HR）、血压（BP）下降明显,数据差异显著;观察组患者拔管后呼吸功能恢复时间、清醒时间均明显短于对照组,数据差异显著。结论：在腭裂修复手术治疗前使用盐酸羟考酮麻醉剂患者呼吸系统的恢复时间和清醒时间明显更短,气管辅助呼吸时间缩短,术后并发症发生率低,值得推广使用。     

盐酸羟考酮在糖尿病患者经鼻插管健忘镇痛慢诱导中的应用

目的:观察静脉注射0.1 mg/kg盐酸羟考酮用于糖尿病患者慢诱导经鼻气管插管对血流动力学、应激反应的影响。方法:随机选择80例ASAⅠ～Ⅱ级且年龄38～60岁的糖尿病患者,随机双盲分为盐酸羟考酮组（O组）40例和芬太尼组（F组）40例。O组盐酸羟考酮0.1 mg/kg静脉注射;F组枸橼酸芬太尼1 μg/kg静脉注射。测定2组入室（T₀）和气管导管过鼻后孔（T₁）、插管即刻（T₂）、插管后3 min（T₃）、插管后10 min（T₄）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）和各时点的肾上腺素和去甲肾上腺素。结果:SBP水平,与术前比较,2组在术中（T₁和T₂）上升（P<0.05）,术后（T₃和T₄）下降（P<0.05）;2组比较,F组在术中升高幅度高于O组（P<0.05）;DBP 水平,O组在术中变化不明显（P>0.05）,术后有所下降（P<0.05）,F组术中上升（P<0.05）,术后下降（P<0.05）;2组HR均出现术中上升（P<0.05）,术后下降的现象（P<0.05）,但F组HR升高幅度大于O组（P<0.05）;比较不同时间点的肾上腺素和去甲肾上腺素水平,2组均表现为T2时间点后上升趋势（P<0.05）,且F组上升幅度高于O组（P<0.05～P<0.01）。结论:0.1 mg/kg盐酸羟考酮用于糖尿病患者健忘镇痛慢诱导气管插管中,维持了血流动力学稳定,显著抑制了机体应激反应,增加了2型糖尿病患者非心脏手术围术期安全性。     

热疗辅以介入治疗巨块型肝的护理23例

目的探讨热疗辅以介入治疗巨块型肝癌的临床效果以及护理方法。方法：选取我院收治的23例巨块型肝癌患者作为研究对象,运用局部区域热疗联合肝动脉检塞治疗巨块型肝癌,分别针对发热、胃肠道反应、疼痛、出血倾向等进行护理。研究科学有效的护理方式。结果：对23例患者运用合理的护理方式对于热疗辅以介入治疗巨块型肝癌有很好的辅助作用。讨论：对于运用热疗辅以介入治疗巨块型肝癌患者的护理应选用针对性护理方法,密切配合治疗。     

牙龈上皮细胞与脱细胞真皮构建组织工程牙龈的初步研究

目的:体外培养人牙龈上皮细胞,并与脱细胞真皮构建组织工程牙龈.方法:将体外培养的人牙龈上皮细胞接种于无细胞真皮支架上,液面下培养7 d后,分别进行气-液界面培养7,14和21d,并在光镜下进行组织形态学观察.结果:牙龈上皮细胞在体外具备良好的生长增殖能力,且在无细胞真皮支架上形成了复层上皮样组织结构,表层上皮细胞出现部分角化.结论:利用体外培养的牙龈上皮细胞和脱细胞真皮,可以在体外联合构建具有复层上皮细胞结构的组织工程牙龈.     

医疗设备风险管理认识

医疗设备的风险管理已成为医疗设备管理的基础和核心。本文从医疗设备风险管理理论入手,指出医疗设备风险管理的难点及其解决方案。