胸腺肽联合抗菌药物对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗效果

目的探讨胸腺肽联合抗菌药物对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的治疗效果。方法统计分析该院2013年1月至2014年9月收治的60例老年AECOPD患者的临床资料。结果研究组患者的1s用力呼气量(FEV1)和FEV1%均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);临床症状和生活质量评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗的总有效率96.7%(29/30)明显高于对照组66.7%(20/30),差异有统计学意义(P0.05)。结论胸腺肽联合抗菌药物对老年AECOPD的治疗效果明显,值得推广。     

呼吸机治疗有机磷农药中毒致呼吸衰竭的临床观察

目的 观察呼吸机人工气道机械通气在有机磷农药中毒呼吸衰竭治疗中的应用价值.方法 28例有机磷农药中毒者在常规治疗的基础上早期给予气管插管,呼吸机辅助呼吸作为治疗组,与对照组接受常规治疗的30例患者比较,观察两组住院时间和治愈率.结果 治疗组平均住院时间(12.3±5.6)d,少于对照组(16.7±6.1)d(P＜0.05);治疗组治愈率为85.7%(24/28),明显高于对照组63.3%(19/30).结论 早期应用呼吸机可以明显改善有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者临床症状,减少住院天数和死亡率.     

单腔中心静脉导管胸腔闭式引流术在胸腔积液中的应用

目的观察单腔中心静脉导管胸腔闭式引流术在胸腔积液治疗中的临床疗效及其并发症。方法对2011年6月-2012年6月共58例胸腔积液患者随机分成两组,均经彩超定位,治疗组30例,采用单腔中心静脉导管作胸腔闭式引流术,对照组28例,采用常规胸腔穿刺术抽液,比较两组的临床疗效及其并发症等。结果两组在治愈率方面无明显统计学差异(p>0.05),但中心静脉导管组的患者形成包裹性积液少、疼痛、出血、感染、医源性气胸及胸膜反应等并发症发生率低,而且操作简便、创伤小,优于对照组,有显著性差异(P〈0.05)。结论中心静脉导管胸腔闭式引流术可作为中到大量胸腔积液患者的有效治疗手段,与常规胸腔穿刺术抽液相比有显著优势,值得临床推广应用。     

潜伏性结核感染诊治进展

潜伏性结核感染(latent tuberculosis infection,LTBI)是一种对结核分枝杆菌抗原刺激产生持续免疫反应的状态,因其有进展为活动性结核病的风险,在世界范围内越来越受到重视。LTBI的筛查和预防性治疗是结核病综合防控工作的重要组成部分,但目前尚无LTBI的直接诊断方法和统一的治疗方案。除结核菌素皮肤试验和γ-干扰素释放试验两种常规检测方法外,我国新研发的重组结核杆菌融合蛋白(EC)[该制品名称是国家药典委员会确定的药品中文通用名称,“EC”为重组融合蛋白“结核分枝杆菌早期分泌性抗原靶6(ESAT-6)和培养滤液蛋白10(CFP-10)”]也可用于检测LTBI。异烟肼单药预防性治疗是目前应用最为广泛的方案,但含利福霉素的治疗方案因疗程较短,依从性较高,优势更明显。现阶段我国在LTBI领域的研究相对较少,预防性治疗覆盖率低,应积极开展LTBI相关研究,探索符合国情的预防性治疗方案。     

某县结核潜伏感染者拒绝预防性治疗的原因分析和对策评价

目的 了解某县结核潜伏感染者对预防性治疗的接受意愿,分析拒绝预防性治疗的原因,并对相应的改进策略做出初步效果评价。方法 选取2019年8月至2021年8月在某结核病定点医院被确定的结核潜伏感染者为研究对象,进行预防性治疗接受意愿的问卷调查。对影响接受意愿的因素进行统计分析,并总结拒绝预防性治疗的原因。结果 在84例结核潜伏感染者中,25例(29.76%)接受预防性治疗。结核病和结核潜伏感染相关知识得分≥6分者更可能接受预防性治疗(OR=5.460; 95%CI:1.436～20.762)。拒绝预防性治疗的原因主要包括担心药物不良反应、害怕用药过程中出现问题不能及时得到解决以及结核病防控知识不足等。改进管理策略后预防性治疗接受率由29.76%提升至46.43%,差异有统计学意义(P<0.001)。结论 结核潜伏感染者对预防性治疗的接受意愿不高,其接受意愿受结核病和结核潜伏感染相关知识得分的影响。采取将传统线下健康宣教与互联网线上动态管理相结合的新策略将有助于提高预防性治疗的接受度。     

血清超高降钙素原脓毒症患者病原菌分布和耐药性分析

目的:探讨血清超高降钙素原(PCT)脓毒症患者病原菌分布和耐药性情况,为临床诊治提供参考.方法:采用回顾性研究方法,分析四川省西充县人民医院2017年12月—2020年5月收治的血清PCT>100μg/L(电化学发光法)且出院主要诊断为脓毒症的患者的临床资料,分析其培养病原菌及耐药情况.结果:共41例患者纳入研究,其中...     

急性肺栓塞患者漏误诊原因分析

目的探讨急性肺栓塞患者的漏误诊原因,降低基层医院对肺栓塞的漏误诊率。方法对13例急性肺栓塞患者的临床表现、基础疾病、实验室与相关医技项目检查结果进行分析。结果 13例肺栓塞患者的临床表现差异性大,加之基础疾病的存在,对该疾病诊断意识薄弱,检测手段有限,初诊时漏误诊率高达86.67%。结论提高对急性肺栓塞疾病的认识,在动态诊治过程中加强对肺栓塞临床可能性的测评,及时有针对性的开展相关临床化验与医技项目检测,综合分析临床表现及化验与检查结果,是提高急性肺栓塞早期诊断、降低漏误诊率的根本保障。     

新冠疫情对COPD患者病情控制及心理状态的影响

目的 了解新型冠状病毒(新冠)疫情对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者病情控制及心理状态的影响.方法 以四川省内多家医疗机构的396例COPD患者作为研究对象.采集其基本人口学信息,肺功能指标,新冠肺炎疫情相关生活史,疫情前(稳定期时)及疫情期间COPD评估量表(CAT)和改良英国医学研究学会呼吸困难指数(mMRC)评分...     

改良胸腔闭式引流术的临床应用

为了研究胸腔闭式引流术的改进,本文从2004年4月至2011年4月,以改良引流管的方法治疗84例自发性气胸患者为治疗组,以采用常规引流管治疗的83例为对照组.结果:两组均取得了良好疗效,但治疗组操作简捷,病员依从性好,并发症发生率、住院时间均明显少于对照组(P<0.05).改良胸腔闭式引流术治疗有实际意义.     

胸膜腔注入不同剂量尿激酶治疗结核性胸膜炎的观察

目的:观察不同剂量尿激酶胸腔内注入治疗结核性胸膜炎胸腔积液的效果.方法:98例结核性胸膜炎患者均接受常规抗结核治疗,经充分引流后将上述病人分成两组,A组(46例)为尿激酶10万U,B组(46例)为尿激酶20万U,均于生理盐水溶解后胸腔内注射治疗.比较两组患者胸水消失时间及胸膜粘连发生率.结果:B组胸水完全吸收时间为(7.1±1.3)d较A组(12.6±5.2)d缩短:B组胸膜粘连发生率为17.4%(8/46),A组为41.3%(19/46),两组差异均具有统计学意义.结论:剂量为20万U的尿激酶治疗结核性胸腔积液疗效高于10万U.