贲门失弛缓症气囊扩张前后食管测压指标的变化

贲门失弛缓症病因未明 ,多数人认为是迷走神经及其背核和食管壁肌间神经丛神经节细胞变性乃至消失 ,使得食管体部缺少蠕动和下食管括约肌 (LES)松弛不全。我院自1996年起对 35例贲门失弛缓症患者进行了气囊扩张 ,术前常规进行食管测压 ,其中 17例进行Rigiflex气囊扩张后测压复查及随访。现将其食管动力改变情况分析如下。一、资料和方法1 分组 :(1)病例组 :共 35例贲门失弛缓症患者 ,男 2 0例 ,女 15例 ,平均年龄 (38± 2 7)岁 ,所有患者经内镜和食管钡餐确诊为贲门失弛缓症。 (2 )对照组 :共 30例 ,男 13例 ,女 17例 ,平均年龄 (39± 14 …     

脑梗死继发癫痫中医药治疗体会

脑梗死继发癫痫在临床上较为常见,其发作类型主要是局灶癫痫和癫痫大发作。脑梗死继发癫痫发作可发生在脑梗死之前脑缺血发作时,亦可发生在脑梗死的急性期(2周以内)和后遗症期(2周以后)。笔者应用中医药治疗脑梗死继发癫痫取得了很好的疗效,现结合以往经验谈一下治疗体会。     

大肠杆菌过氧化DNA损伤及红景天酪醇对其抑制作用

本实验测定酪醇对经过氧化氢（Ｈ２Ｏ２）共处理和后处理后的大肠杆菌ＰＱ６６及其ｏｘｙＲ基因缺失突变体ＯＧ４００的过氧化损伤的抑制作用，并比较了二甲亚砜（ＤＭＳＯ）的作用。结果显示，酪醇对ＰＱ６６和ＯＧ４００的过氧化损伤都有抑制作用，而且对ＯＧ４００的抑制作用明显高于ＰＱ６６。这说明酪醇的抑制作用与ｏｘｙＲ基因有关，但不存在必然的联系。此外酪醇在细菌细胞内外都有抑制作用。在细胞外抑制效果约为２６００倍浓度的ＤＭＳＯ。     

纤溶酶治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的 观察纤溶酶治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法 将60例不稳定型心绞痛患者分为治疗组和对照组,各60例.两组均接受常规治疗,治疗组在此基础上接受纤溶酶治疗.结果 治疗组有效率及心电图改变均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；在血小板计数与凝血酶原时间方面,治疗组与对照组在治疗后比较无差异(P＞0.05),但纤维蛋白原含量方面,治疗组含量减少(P＜0.05)；两组均未出现明显不良反应.结论在常规治疗基础上应用纤溶酶治疗不稳定型心绞痛,疗效确切,安全性好.     

交泰丸加味治疗邪祟病60例临床观察

<正>邪崇病[1]又称脑髓消病,今宜名神郁病,由情志抑郁等原因引起的神志多种多样变幻不测的复杂症状,多表现为烦躁不宁、胸闷咽塞、心悸,失眠、汗出、健忘等症状。笔者总结近几年来在临床中用交泰丸加味治疗本病60例,现报告如下。     

上海市静安区延中社区老年人死亡情况分析

上海市静安区延中社区老年人死亡情况分析王润平，施毓昆，方梅珍，应鑫康，谢耀良，蒋雄万，徐大麟上海市静安区于１９６９年６０岁以上老年人口比例达１０．３７％，率先成为老年型地区：１９９３年老年人口比上海市南京西路街道医院２０００４０上海市南京西路街道老龄...     

功能性便秘患者肛管直肠的动力学研究

目的 研究功能性便秘患者肛管直肠的动力学改变。方法 对22例非老年 (<60岁 )、10例老年(>60岁 )功能性便秘者使用低顺应性水灌注式测压系统 ,采用静止测压法进行肛管直肠测压 ,并分别与健康者作对照。结果 便秘组非老年直肠静息压、肛管静息压、肛管缩榨压及出现肛管直肠抑制反射需最小空气量与对照组非老年比较无显著性差异 (均P>0.05) ,直肠初始感觉阈值和直肠最大耐受量与对照组非老年比较有显著性差异 (P<0.01和<0.05)。便秘组老年直肠静息压和肛管缩榨压与对照组老年比较无显著性差异 (均P>0.05) ,而肛管静息压与对照组老年比较有显著性差异 (P<0.05) ,出现肛管直肠抑制反射所需最小空气量、直肠初始感觉阈值和直肠最大耐受量与对照组老年比较均有显著性差异 (均P<0.05)。结论 功能性便秘患者发病可能与直肠的低敏感及高耐受感觉有关 ,并且老年功能性便秘患者直肠扩张不能及时使肛门内括约肌松弛     

任喜洁教授应用虫类药治验举隅

笔者有幸跟随导师任喜洁教授侍诊,对导师善用虫类药治疗各种疑难病证,颇有体会,现介绍如下. 1以九香虫为君药治疗胃脘痛 九香虫,异名黑兜虫,瓜黑蝽,屁板虫,打屁虫等,为蝽科昆虫九香虫的干燥虫体.     

加味补阳还五汤治疗缺血性脑卒中后抑郁症的临床观察

目的探讨缺血性脑卒中后抑郁症患者应用加味补阳还五汤治疗的临床疗效。方法选取我院2015年1月—2017年1月收治的70例缺血性脑卒中后抑郁症患者,随机分为2组,各35例。对照组采取帕罗西汀治疗,观察组在此基础上加用加味补阳还五汤治疗,比较2组的治疗效果。结果观察组治疗有效率显著优于对照组(P0.05)。治疗后观察组汉密尔顿抑郁量表(HAMD评分)显著低于对照组(P0.05)。2组的各时间段TESS副反应量表评分差异不显著(P0.05)。结论加味补阳还五汤治疗缺血性脑卒中后抑郁症,疗效显著,值得在临床进一步探讨。     

2.161 功能性便秘患者肛管直肠的动力学研究

目的国内外学者经肛门直肠测压研究表明,功能性便秘存在肛管直肠动力学的异常,但目前对于肛门直肠测压方法国内外尚未统一,因此结果存在差异.本研究使用瑞典CTD-Synectics公司生产的测压系统对功能性便秘者及健康对照者进行肛门直肠测压, 探讨功能性便秘可能的发病机理,为制定合理的治疗提供依据.方法功能性便秘组32例(以下简称便秘组),均符合Rome诊断功能性便秘标准.将便秘组分成非老年组(＜60岁)22例和老年组(＞60岁)10例;健康对照组(以下简称对照组)30例,分成非老年组20例和老年组10例.本研究采用CTD-Synectics公司生产的水灌注式测压系统对受检者进行肛门直肠的静止测压法(Stationary Technique),测定便秘组和对照组的直肠静息压、肛管静息压、肛管缩榨压、出现肛管直肠抑制反射(Rectal Anal Inh ibitory Reflex RAIR)需最小空气量、直肠初始感觉阈值及直肠最大耐受量.结果非老年便秘组直肠静息压(11.7±7.5mmHg)、肛管静息压(71.7±23 .1mmHg)、肛管缩榨压(266.2±92.0mmHg)及出现RAIR需最小空气量(19.3±12.4mL)与非老年对照组(分别为15.2±7.3mmHg,70.1±22.2mmHg,231.7±88.1mmHg,15.8± 9.6mL)比较无显著性差异(P＞0.05),非老年便秘组直肠初始感觉阈值(40.9±21.4 mL)和直肠最大耐受量(168.6±49.5mL)与非老年对照组(分别为22.0±10.1mL,137.5± 42.4mL)比较差异显著(P＜0.01,P＜0.05).老年便秘组直肠静息压(14.0±7 .7mmHg)和肛管缩榨压(224.2±61.2mmHg)与老年对照组(分别为12.1±6.6mmHg,222. 3±63.4mmHg)比较无显著性差异(P＞0.05),而肛管静息压(53.9±6.3mmHg)与老年对照组(70.3±20.4mmHg)比较有显著性差异(P＜0.05),出现RAIR所需最小空气量、直肠初始感觉阈值和直肠最大耐受量老年便秘组(分别为21.0±11.0mL,38.0±23.0mL, 198.0±80.1mL)与老年对照组(分别为11.0±3.2mL,21.0±7.4mL,126.0±29.5mL) 比较差异显著(P＜0.05).结论非老年功能性便秘肛门直肠测压结果显示直肠静息压、肛管静息压、肛管缩榨压和出现RAIR需最小空气量无异常,直肠初始感觉阈值和最大耐受量均显著增加, 便秘发病机理可能与直肠感觉的低敏感及高耐受有关.老年功能性便秘肛门直肠测压结果显示直肠静息压和肛管缩榨压无异常而存在肛管静息压显著下降,另外出现RAIR需最小空气量、直肠初始感觉阈值和最大耐受量均明显增加,因此便秘发病机理亦可能与直肠感觉的低敏感及高耐受有关,并提示直肠扩张不能及时使肛门内括约肌(Internal Anal Sphincter,LA S)出现松弛.