早期肠内复方谷氨酰胺在重症急性胰腺炎治疗中的应用疗效

目的:分析早期肠内复方谷氨酰胺在重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)治疗中的应用疗效.方法:选取2012-01/2014-01青海红十字医院接收治疗的108例S A P患者.采用随机数表法将108例患者分为观察组和对照组,各54例.给予对照组患者早期肠内营养,给予观察组患者谷氨酰胺联合早期肠内营养.对比两组治疗后的疗效、肝肾功能和急性生理与慢性健康状况Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分,并比较两组患者治疗前后血清肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factoral pha,TN F-α)、C反应蛋白(highsensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、白介素1B(interleukin 1B,IL-1B)、IL-8、IL-6的水平.结果:治疗前两组患者的APACHEⅡ评分、谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、谷草转氨酶(aspartate transaminase,AST)和Scr均高于治疗后,治疗后观察组患者的APACHEⅡ评分、ALT、BUN、TBIL、AST和Scr较对照组患者较低,比较两组间差异统计学具有意义(P0.05).治疗后两组患者的血清TNF-α、hs-CRP、IL-1B、IL-8、IL-6的水平与治疗前比较下降,IL-10升高,比较两组间差异统计学具有意义(P0.05).治疗后观察组患者的血清TNF-α、hs-CRP、IL-1B、IL-8、IL-6的水平均低于对照组患者,IL-10高于对照组患者,比较两组间差异统计学具有意义(P0.05).结论:早期肠内复方谷氨酰胺能够显著改善SAP患者的全身炎症状态,具有较好的临床疗效,可以在临床上进一步推广和使用.     

高效液相色谱仪对正常成人血清游离氨基酸测定的初步体会

<正> 人体内蛋白质的合成是一种复杂的过程,它是通过遗传信息的控制,由20种左右的氨基酸按照特定的顺序来合成。氨基酸是蛋白质的基本组成单位,血清游离氨基酸的变动在一定程度上反映机体各种生理及病理的变化,特别是肝脏的代谢水平。另外,在某些代谢性疾病可表现为氨基酸的增加成缺乏。以往氨基酸分析多采用薄板层析、纸层析法或氨基酸分析仪,不仅成本高,而且分析周期长。利用高效液相色谱仪分析氨基酸成分,国外资料已屡见报道,而     

习言涵至理--医话三则

中医学作为传承悠久的经验医学,在反复的经验印证中,人们却从中总结出了诸多反映临证规律的认识.很多见诸民间习语、野史小说中的有关中医诊治疾病的言论,之所以能广泛传播,成为习医行医者的警示和立法处方的参照,根本原因就在于这些习言警句凝聚了长期经验的真实性,客观上切中了疾病本质和诊治规律.所以从广为流传的医药习语中,只要认真思考,就不难从中发现其隐涵的至理,由此给我们临证处方带来智慧的启发和引导.     

贯叶连翘的中枢神经药理作用研究进展

本文概述了贯叶连翘的中枢神经药理作用，包括抗抑郁、抗焦虑、治疗失眠和慢性疼痛等，而且副作用较小。     

上睑提肌腱膜瓣和额肌瓣悬吊术矫治上睑下垂的体会

用额肌瓣悬吊法矫治上睑下垂,已屡见报道作者利用上睑提肌腱膜瓣和额肌瓣悬吊的手术方法,矫治上睑重度下垂8例14眼,近期观察及远期随访(最长时间一年)     

比照西医:中医特殊认识的实践要素论纲

实践决定认识,认识的差异也便决定于实践差异。中医学和西医的认识差异巨大,其中存在诸多因素,但是实践差异必定是决定性因素之一。本文从多方面分析了中医的实践特点,并基于中医的实践特点论证了其对中医特殊认识的决定作用。为说明问题,同时与西医实践进行了比较。     

癌基因c-fOS和c-jun在肝细胞型肝癌中的表达及临床意义

目的:研究癌基因c-fos和c-jun在肝细胞型肝癌中的表达及临床意义.方法:采用免疫组化技术检测10例正常肝组织、23例癌旁异型增生肝组织和31例肝细胞型肝癌组织的癌基因c-fos和c-jun表达,并对两者相关性进行分析.结果:在正常组织中c-fos和c-jun弱表达或不表达;在癌旁异型增生肝组织中c-fos和c-jun的阳性例数分别为15(65.2%)和14(60.9%),染色强度与正常肝组织相比差异有显著性(P＜0.05);在肝细胞型肝癌中c-fos和c-jun阳性例数分别为17(54.8%)和16(51.9%).c-fos和c-jun表达水平与癌组织分化程度有关(P＜0.05),而且二种癌基因在肝细胞型肝癌中表达的协同性较强.结论:c-fos和c-jun癌基因的异常表达可能在肝细胞型肝癌的发生发展中起重要作用;c-fos和c-jun表达水平与肝细胞型肝癌的分化程度有关,可作为判定肝细胞型肝癌恶性程度的重要指标之一.     

完全腹腔镜根治性膀胱切除加体内改良回肠通道术的学习效果分析

目的分析术者对完全腹腔镜根治性膀胱切除(LRC)+改良回肠通道术(MIC)的学习效果。方法回顾性分析首都医科大学附属北京朝阳医院2014年4月至2019年10月42例接受完全LRC+MIC患者的临床资料。男34例,女8例;年龄(63.4±9.1)岁。其中术者1行34例手术,术者2行8例。将术者1的34例按时间顺序分为3组,第1~12例为A组,第13~23例为B组,第24~34例为C组;术者2实施的8例为D组。4组中有腹部手术史者分别为0、1、4、3例,差异有统计学意义(P<0.05);4组年龄、体质指数、美国麻醉医师协会评分等差异均无统计学意义(P>0.05)。改良术式的重要步骤包括光源透射下离断肠系膜、输出袢固定的条件下行输尿管-输出袢反流性对端吻合、缝合后腹膜缺口。比较各组患者手术时间、构建回肠通道时间、出血量、并发症发生比例、淋巴结清扫数量、切缘阳性比例等重要手术指标。结果各组手术均顺利完成,均无中转开放手术。A~C组手术时间分别为330.0(320.0,360.0)、300.0(250.0,308.0)、270.0(216.0,324.0)min,差异有统计学意义(P=0.010);3组构建回肠通道时间分别为136.5(131.3,147.5)、92.0(79.0,119.0)、79.0(72.0,115.0)min,差异有统计学意义(P<0.001)。手术时间和构建回肠通道时间组间两两比较,A、B组,A、C组差异均有统计学意义(P<0.05),B、C组差异无统计学意义(P>0.05)。3组出血量[200.0(125.0,300.0)、100.0(100.0,150.0)、200.0(100.0,400.0)ml]、并发症发生比例[4/12、4/11、3/11]、淋巴结清扫数量[(19.0±10.7)、(16.0±9.8)、(23.3±8.5)枚]、切缘阳性比例(1/12、1/11、2/11)的比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。D组手术时间420.0(350.0,450.0)min,与A组比较差异有统计学意义(P<0.05)。D组出血量200.0(112.5,350.0)ml,并发症发生比例2/8,淋巴结清扫数量(13.8±7.1)个,切缘阳性比例1/8,与A组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论完全LRC+MIC学习效果明显,随着手术例数的增加,手术时间及构建回肠通道时间显著下降;该术式具有较好的可重复性和安全性。     

L—盐酸赖氨酸对脑损伤大鼠胰高血糖素和血糖含量的影响

目的　研究 Ｌ盐酸赖氨酸对脑损伤后大鼠的胰高血糖素、胰岛素及血糖含量的影响。方法　采用落体法致大鼠脑损伤;伤后立刻一次腹腔注射 Ｌ盐酸赖氨酸,２４ｈ 后断头处死,用免疫组织化学 Ａ Ｂ Ｃ 法结合图像分析技术,观察 Ｌ盐酸赖氨酸（６２１ ．５ｍｇ·ｋｇ － １ 及３１０ ．８ｍｇ·ｋｇ － １） 对脑损伤后大鼠胰岛 Ａ 细胞内胰高血糖素（ Ｇｌｕ） 及 Ｂ 细胞内胰岛素（ Ｉｎｓ） 免疫反应强度和光密度值的影响;用生化分析仪测定血糖含量。结果　 Ｌ盐酸赖氨酸能显著增强 Ａ 细胞内 Ｇｌｕ 免疫反应强度,提高平均光密度值,增加 Ｇｌｕ 的含量,并降低血糖水平,但对 Ｂ 细胞内 Ｉｎｓ 的免疫反应强度及光密度值无明显影响。结论　 Ｌ盐酸赖氨酸可抑制 Ｇｌｕ 的释放并产生显著的降血糖作用。     

新疆哈萨克族食管癌APC抑癌基因等位基因中缺失和点突变研究

目的：探讨抑癌基因在哈萨克族食管癌发生、发展中的作用,阐明哈族食管癌高发的机理,从分子水平提供依据。方法：应用ＰＣＲ技术并配合限制性片段长度多态性（ＲＦＬＰ）分析和银染的单链构象多态性（ＳＳＣＰ）分析法对４１例新疆地区原发性食管癌及正常中家族性结肠腺瘤样息肉易感基因（ＡＰＣ）等１１外显子杂合缺失（ＬＯＨ）及占突变进行检测。结果：３１例信息个１３例显示杂合缺失,杂合缺失率为４１．９％,其中哈族的杂合