乳腺癌患者肿瘤组织及外周血多药耐药基因表达的临床意义

目的:检测多药耐药基因在乳腺癌患者肿瘤组织及外周血中的表达,探讨其临床意义。方法:荧光定量RT-PCR法检测40例原发性乳腺癌患者肿瘤组织及外周血、13例辅助化疗后乳腺癌患者外周血及10例乳腺良性疾病组织与外周血中mdr1的表达情况。结果:40例原发性乳腺癌患者肿瘤组织mdr1阳性表达率为67.5%(27/40),与对照组组织(无阳性表达)相比差异有统计学意义,χ2=14.380,P=0.001;乳腺癌患者外周血mdr1阳性表达率为22.5%(9/40),高于对照组(无阳性表达),χ2=4.486,P=0.034;化疗后乳腺癌患者外周血中mdr1的表达率为53.8%(7/13),高于化疗前外周血mdr1的表达,二者差异有统计学意义,χ2=12.345,P=0.001。结论:乳腺癌患者存在先天性和获得性耐药性,检测肿瘤组织和外周血mdr1表达对制定个体化化疗方案有指导意义。     

经导管射频消融术围术期监测凝血纤溶标记物的临床意义

目的:探讨经导管射频消融术围术期监测凝血纤溶标记物的临床意义。方法:收集确诊为阵发性室上性心动过速的患者共60例,所有患者分别于植入鞘管前、电生理检查后、射频消融后、射频消融术后24h测定D-二聚体(DD)、凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物(TAT)及血管性假血友病因子(vWF)水平。结果:DD水平自植入鞘管后即开始上升,射频消融术后达峰值,术后24h仍处于较高水平;TAT自植入鞘管后开始升高,电生理检查后达高峰,射频消融后逐渐下降,术后24h仍高于正常水平;vWF自植入鞘管后开始升高,射频消融术后达峰值,较前均明显升高,术后24h仍高于正常水平。TAT、vWF及DD在射频消融前后的改变量与射频消融的总放电次数、总放电量以及手术时间均无明显关联。结论:经导管射频消融术可导致血管内皮细胞的损伤,从穿刺开始到射频消融术后24h均存在血栓的风险,从穿刺开始即应采取抗凝的措施,以预防血栓形成。     

联合测定乳腺癌组织和血清中c-erbB-2蛋白作为肿瘤复发的标志

对 158例已行手术切除的乳腺癌病人组织提取物和血清中的ｃ ｅｒｂＢ 2蛋白 (ＥｒｂＢ 2 )水平进行回顾性分析 ,通过单克隆抗体 (ＭｃＡｂ)与ＥｒｂＢ 2的胞外区域结合的夹心酶免测定法 (ＥＩＡ)来测定其水平。对组织提取物的分析中 ,4 8例 (30 .3% )ＥｒｂＢ 2水平超过 18.0ｎｇ/ｍｇ蛋白 (Ａ组 ) ,110例ＥｒｂＢ 2水平低于 18.0ｎｇ/ｍｇ蛋白 (Ｂ组 )。用抗ｃ ｅｒｂＢ 2抗体对切除组织进行免疫组化测定结果显示 ,Ａ组中 93.8% (4 5/48)呈阳性染色 ,而Ｂ组中仅 13.6 % (15/110 )呈阳性染色 (Ｐ <0 .0 0 0 0 1)。术前测定血清ＥｒｂＢ 2值…     

乳腺癌双侧卵巢转移二例

例1 女,35岁,因发现右乳肿物半年入院.查体:右乳头内陷,表皮糜烂结痂,外上及中央区可触及数个大小不等的肿物融合成团,不规则,约有6.0 cm×4.0 cm×3.0 cm大小.质地硬,边界不清楚,活动度不大,无明显触痛.右腋下可触及数个肿大淋巴结融合,较为固定.乳腺彩超检查示右乳腺恶性肿瘤,血流信号丰富,左乳腺增生.