颅内血肿微创术后中药治疗疗效观察

目的　研究大黄水蛭马钱子治疗脑出血的作用。方法　将颅内出血行微创治疗的 34例患者分为 2组各 1 7例。两组患者西医治疗措施相同 ,治疗组加服中药 ,大黄首次 30g煎液 2 0 0mL一次鼻饲 ,以后 1 5g ,1次 /d ,连用 3d ;手术 2 4h后予水蛭粉 3g ,3次 /d ,连服 4周 ;患病 1周后加服马钱子粉 0 .5g ,1次 /d ,连服 2周。结果　治疗组临床症状及体征恢复情况优于对照组。结论　大黄对降温、降颅压有一定作用。水蛭可促进血肿吸收 ,减轻脑水肿 ,改善脑出后继发性脑缺血性梗死。马钱子能兴奋脑脊髓锥体束 ,改善神经传导 ,促进肢体软瘫的康复     

神经生长因子对大鼠脑血肿周围细胞凋亡的影响

目的：观察脑出血后血肿周围神经细胞凋亡和Caspase-3的表达，以及NGF（神经生长因子）对上述情况的影响。方法：自体血注入法制备大鼠脑出血模型，经TUNEL染色和Caspase-3免疫组化染色，照片观察并计数阳性细胞数，结果用SPSS 11．5软件统计分析。结果：假手术组无TUNEL细胞表达，Caspase-3少量表达；脑出血组6h血肿周边组织出现TUNEL阳性细胞，72h达高峰，Caspase-3在脑出血后6h表达开始增高，24h达到高峰，脑出血后血肿周围TUNEL阳性细胞与Caspase-3的表达呈正相关（r=0．371，P〈0．05）；应用NGF干预后，自12h起各时间点TUNEL细胞和Caspase-3表达均较脑出血组减少（P〈0．05），以各自高峰时间最为显著（p〈0．05），但未能改变TUNEL细胞和Caspase-3表达的高峰时间。结论：（1）脑出血后血肿周围细胞凋亡与Caspase-3表达有关。（2）NGF能够有效地抑制脑出血后的神经细胞凋亡。     

推拿针刺治疗颈性眩晕

颈性眩晕多见于３５岁以上中老年人,是颈椎骨关节病损引起的椎动脉供血不足而产生以眩晕为主要症状的疾病。笔者几年来运用推拿、针刺治疗颈性眩晕疗效较好,总结如下：１一般资料本组９０例,其中男性３１例,女性５９例;年龄最大７２岁,最小２８岁;３５岁以上８８例...     

腰椎间盘突出症500例保守治疗CT观察

我院１９９２年采用自行研制的微机控制液压牵拉床，在大重量牵拉的同时应用推拿手法整复，经ＣＴ扫描腰椎间盘突出症５００例观察，取得了良好的效果。 材料与方法 本组患者 ５００例其中：男 ２６４例，女 ２３６例，最大年龄７０岁，最小９岁，平均年龄３９．５岁。病程最长者２０年，最短者９天，１～３年者３５６例。临床症状腰痛１１５例，左下肢痛１９８例，右下肢痛１６５例，双下肢痛３２例。体征：椎旁压痛放射痛Ｌ４～５３５８例，Ｌ５～Ｓ１１２２例，Ｌ３～４２０例，直腿抬高试验５°到３０°４８０例，４０°以上者２０例。 …     

瑞舒伐他汀对急性脑梗死患者疗效及脑梗死体积变化的影响

目的 观察瑞舒伐他汀对急性脑梗死患者疗效及脑梗死体积变化的影响.方法 将100例急性脑梗死患者随机分为观察组52例和对照组48例,对照组患者入院后均给予常规治疗方法,观察组在对照组治疗的基础上加服瑞舒伐他汀20 mg/d.两组均连续治疗30 d.检测两组患者神经功能缺损程度评分和脑梗死灶体积.结果 治疗后观察组梗死灶体积显著低于治疗前及对照组(P均＜0.05);观察组患者神经功能缺损程度评分低于对照组(P＜0.01),Barthel指数高于对照组(P＜0.01);观察组总有效率显著高于对照组(P＜0.05).瑞舒伐他汀不良反应轻微.结论 瑞舒伐他汀能加速脑梗死患者神经功能的恢复,可缩小脑梗死体积,有保护神经的作用. Abstract： Objective To observe the effect of rosuvastatin on efficacy and volume changes of cerebral infarction in patients with acute cerebral infarction. Methods One hundred patients with acute cerebral infarction were randomly divided into observe group (52 cases) and control group (48 cases). The control group were given conventional treatment after admission, the observe group were given rosuvastatin(20 mg/day) treatment on the basis of conventional treatment.Both groups were treated for 30 days. Neurological deficit scores and infarct volumes of two groups were recorded. Results After treatment, the infarct volume of the observe group was significantly lower than before treatment and the control group(P all＜0.05),the neurologic impairment score of the observe group was lower than the control group(P＜0.01),the Barthel index of the observe group was higher than the control group(P＜0.01),the total effective rate of the observe group was significantly higher than the control group (P＜0.05). The side effects of rosuvast were minor. Conclusions Rosuvastatin can accelerate the recovery of neurological function in patients with cerebral infarction, can reduce infarct size and has the effect of nerve protection.     

阿托伐他汀对急性脑梗死患者超敏C反应蛋白及颈动脉内膜中层厚度的影响

目的 观察阿托伐他汀对急性脑梗死患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)及颈动脉内膜中层厚度(IMT)的影响.方法 将入选的82例急性脑梗死患者随机分为治疗组42例和对照组40例,对照组用常规治疗方法,不服用他汀类药物.治疗组在对照组常规治疗的基础上加阿托伐他汀钙20 mg/次,每晚用餐时口服.两组均连续治疗12个月.观察两组治疗前后的疗效、血清hs-CRP水平及颈动脉IMT的变化情况.结果 用药12个月后,治疗组基本痊愈29例,显著进步10例,进步3例;对照组基本痊愈20例,显著进步11例,进步3例,无变化4例,恶化1例,死亡1例,两组疗效间差异有统计学意义(u=-2.089,P＜0.05).治疗组血清hs-CRP水平、IMT比治疗前及对照组均显著降低(t值分别为6.4361、5.6901和5.1182、2.6749,P均＜0.05).阿托伐他汀的不良反应轻微.结论 阿托伐他汀能有效降低hs-CRP水平,减轻血管炎性反应,减少颈动脉内膜中层厚度,稳定和减轻颈动脉粥样硬化斑块,疗效显著,安全性好.     

肝性脊髓病8例临床分析

<正>肝性脊髓病是慢性肝病的一种特殊类型并发症,近年该病报道逐渐增多。现将我们诊治的8例报告如下。1.一般资料 本组8例,男7例,女1例。年龄26～61岁,平均48.9岁。有肝炎史6例,均有肝硬化病史7～32年,平均20.2年。7例出现肝性脑病,其中5例反复发生,表现为:反应迟钝,说话笨拙,记忆力、定向力减退,扑翼样震颤,意识障碍,血氨在90～150μmol/L,平均117.2μmol/L。肝功能均异常,白球蛋白倒置。4例行门脉分流术,术后50天至7年发生肝性脑病。8例表现两下肢痉挛性不完全性截瘫,肌力4级1例;3级4例;2级3例。其中1例伴有右侧面神经麻痹,未见上肢受累。8例肌张力增高,膝反射亢进,两侧病理征阳性,无感觉及括约肌功能障碍,血清铜测定3例均正常。脑脊液检查正常。本组死亡4例,死于肝昏迷并感染2例;车祸1例;猝死1例;4例存活,其中2例病情加重。     

小剂量尿激酶及肝素治疗脑梗死的时间探讨

我院近年来采用小剂量尿激酶加小剂量肝素钙治疗发病6小时以后的脑梗死，临床疗效满意，现将所收治的23例报道如下。     

推拿配合牵引治疗腰椎间盘突出症

推拿（１）松解法：患者取俯卧位，术者采用双环式揉法在背部两侧骶棘肌处由上而下推揉数遍，遇痛点按揉消散，并点按和弹拨环跳、风市、委中、承山、悬钟、昆仑、阿是等穴。（２）斜扳法：患者侧卧，患肢在上并屈膝屈髋，健肢伸直，术者于患者前右肘固定髂前上棘处，左肘...     

口服水蛭粉对提高颅内血肿微创术后的疗效观察

我院近两年来开展了脑出血颅内血肿微创清除术 ,我们发现加服水蛭粉有明显提高临床疗效的作用 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 18例均为住院患者 ,男性 11例 ,女性7例 ,年龄 5 1～ 76岁 ,平均年龄 63 .5岁。 18例经头颅ＣＴ证实为基底节出血 ,出血量 5 0～ 90ｍｌ,平均 70ｍｌ,其中有 3例破入脑室。微创术最早时间在发病后 4小时 ,最迟时间为发病后 10小时 ,其中有高血压 14例 ,血压波动在 2 0 0～ 2 4 0 /110～ 13 0ｍｍＨｇ ,冠心病 13例 ,高脂血症 11例 ,糖尿病 6例。1.2　治疗方法　首先控制血压 ,用立其丁或者用硝酸甘…