胆囊切除与结直肠腺瘤和结直肠癌的关系

结直肠癌是常见的消化道肿瘤之一,近年来有关结直肠癌的研究已经达到分子生物学水平,腺瘤-癌演变过程得到重视;同时,胆囊切除作为最常见的外科手术之一,其术后因造成胆汁酸肠肝循环及肝脏合成的加快,使大量胆汁酸进入肠道,而被认为是结直肠癌发病的危险因素之一,但其真正病因尚未明确.本文对这一相关问题的研究及进展作一简要综述.     

胆囊切除与结直肠息肉相关性的研究

背景：胆囊切除已被认为是结直肠癌的危险因素之一,但胆囊切除与结直肠息肉的关系一直未受到重视。目的：探讨胆囊切除与结直肠息肉的相关性。方法：连续收集经结肠镜排除恶性肿瘤、炎症性肠病、家族性腺瘤性息肉病等疾病的患者425例,根据既往有无胆囊切除史分为胆囊切除组（n=63）和对照组（n=362）,对两组患者结直肠息肉的发生率、内镜下息肉表现和组织学类型进行分析。结果：胆囊切除组结直肠息肉发生率高于对照组（46.0%对37.8%）,但差异无统计学意义（P=0.219）。两组患者息肉的部位和形态均无明显差异（P=0.753,P=0.127）;但胆囊切除患者腺瘤性息肉的发生危险显著高于对照组（OR=1.79,P=0.006）。亚组分析示胆囊切除史≥10年的结直肠息肉发生率与胆囊切除史〈10年无明显差异（P=0.11）。结论：胆囊切除并未增加结直肠息肉发生的危险性,但腺瘤性息肉的发生率显著增高,因此对胆囊切除患者应重视早期结直肠癌和腺瘤性息肉的筛查。     

分子成像技术检测动脉硬化斑块中巨噬细胞的研究进展

巨噬细胞大量浸润(>25个细胞/0.3mm直径区域)是动脉硬化形成和发展的重要因素之一[1]。因此,巨噬细胞成为判断动脉粥样硬化(AS)斑块稳定与否的一个重要标志。分子成像广义的定义为利用各种显像材料,在细胞和分子水平     

沙库巴曲缬沙坦对持续性房颤合并射血分数降低的心力衰竭患者心功能及生活质量的影响

目的 观察沙库巴曲缬沙坦对持续性房颤合并射血分数降低的心力衰竭（HFrEF）患者的心功能及生活质量的影响。方法 将136例持续性房颤合并HFrEF患者随机均分为2组,对照组给予心力衰竭标准化治疗,观察组在标准化治疗基础上加用沙库巴曲缬沙坦（200 mg,每日2次）,治疗6个月。比较2组临床疗效,检测患者6 min步行试验（6MWT）距离、左心射血分数（LVEF）和左室舒张末内径,采用ELISA法检测血清氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）,明尼苏达心力衰竭生活质量问卷（MLHFQ）评估患者生活质量。结果 观察组总有效率为94%,显著高于对照组（81%,P <0.05）。治疗前2组6MWT距离、左室舒张末内径、LVEF、NT-proBNP和hs-CRP水平无显著差异（P> 0.05）。与治疗前相比,治疗6个月后2组6MWT距离和LVEF增加,左室舒张末内径减小,NT-proBNP、hs-CRP水平减低（P <0.05）;且观察组6MWT距离和LVEF高于对照组（P <0.05）,而左室舒张末内径和NT-proBNP、hs-CRP...