颈椎前路手术结合植骨内固定治疗脊髓型颈椎病的临床效果

目的 探究与分析颈椎前路手术结合植骨内固定治疗脊髓型颈椎病的临床效果.方法 选取本院2010年3月～2011年3月收治的50例脊髓型颈椎病患者,均采用颈椎前路融合内固定方法进行手术治疗,并于术后进行6～36个月的随访,观察临床疗效及患者康复情况.结果 该组患者均取得骨性愈合,骨融合时间为15～20周,平均17周,植骨融合率达100％.根据JOA评分,其优良率高达84.00％.结论 采用颈椎前路手术结合植骨内固定治疗脊髓型颈椎病效果突出,且在治疗过程中未出现并发症,提高了植骨融合率,值得推广.     

急性肾损伤患儿诊断早期尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白与血抗增殖蛋白水平观察

目的探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）和血抗增殖蛋白（PHB）联合检测在急性肾损伤（AKI）患儿早期的表达水平及临床意义。方法顺序选取2011年6月至2013年6月我院收治的过敏性紫癜、脓毒症、肾脏疾病、心脏疾病重症患儿,根据是否发生AKl分为AKI组和非AKI组,同时选择同期年龄相当的健康体检儿童作为正常对照组。比较各组儿童诊断后1、2、3d尿NGAL水平和血PHB水平的差异。通过受试者工作特征曲线分析尿NGAL和血PHB对AKI的临床诊断价值。结果AKI组患儿60例,非AKI患儿60例,纳入正常体检儿童60例。60例AKI患儿中,20例为过敏性紫癜,17例为脓毒症,17例肾脏疾病,6例心脏手术患儿。诊断后1d,AKI组患儿尿NGAL水平[（146．76±61．22）μg/L]高于非AKI组[（21．79±17．31）μg/L]和正常对照组[（17．42±13．11）μg/L]（t=15．430和22．216,P〈0．01];AKI组血PHB水平[（14．03±6．43）μg/L]高于非AKI组[（8．01±6．13）μg/L]（t=11．271,P=0．004）。诊断后2d,AKI组尿NGAL水平[（82．31±44．76）μg/L]高于非AKI[（28．56±21．56）μg/L]（t=8．863,P〈0．01）;AKI组血PHB水平[（10．63±4．21）μg/L]高于非AKI组[（8．00±4．76）μg/L]（t=7．051,P=0．017）。诊断后3d,3组问尿NGAL水平比较差异无统计学意义（F=1．641,P=0．196）;AKI组血PHB水平[（8．76±3．23）∥L]高于非AKI组[（7．61±4．19）μg/L]（t=3．941,P=0．031）。AKI组患儿尿NGAL和血PHB水平随时间的推移逐渐降低。尿NGAL和血PHB单独作为标志物诊断AKI时,ROC曲线下面积（AUC）分别为0．833和0．952（P〈0．01）,二者联合诊断率为100％。结论重症AKI患儿诊断早期尿NGAL和血PHB水平升高。早期单独应用PHB或者NGAL诊断AKI有一定价值,二者联合检测可以相互弥补,提高AKI的诊断率,有助于临床工作者早期发现AKI。     

38例骨盆骨折脱位经骶髂关节螺钉治疗后的疗效观察及安全性分析

目的：探究与分析38例骨盆骨折脱位患者经骶髂关节螺钉治疗后的临床疗效及安全性。方法采用经皮骶髂关节螺钉技术对我院收治的38例骨盆骨折患者进行治疗,分析临床疗效及预后。结果该组患者的治愈效果较好,未出现严重神经功能障碍,骨折愈合时间较短,优良率较高。结论经皮骶髂螺钉技术可在治疗骨盆骨折中取得显著的临床效果,重建骨盆后环的稳定性,加快了患者康复的进程,并发症发生率较低,具有一定的安全性,值得进一步研究并推广。     

先天性胃壁肌层缺损8例诊治分析

新生儿胃穿孔临床上较少见,死亡率高,先天性胃壁肌层缺损是导致新生儿胃穿孔的重要因素。本院1997～2007年收治先天性胃壁缺损致胃穿孔8例,现总结如下。     

猫抓病1例报告

１病例情况患儿，男，８岁。因“左腋窝肿物半月”就诊。无明显疼痛、发热等症状，曾在外院就诊怀疑恶性肿瘤而转来我院，查体发现左腋窝一约４．０cm×１．５cm×１．５cm大小肿物位于皮下、质硬、不光滑、压痛轻、稍活动，其它检查无异常，入院后行手术治疗，术中见肿物为数个肿大淋巴结相互粘连所致；术后病理检查示猫抓病性淋巴结炎。追问病史，患儿发病前６d有被猫抓伤史。２讨论猫抓病，又称猫抓热，系感染性局部慢性淋巴结炎，是一种良性自限性疾病，病原体不甚明了，可能为G－杆菌或支原体，主要通过猫等家畜的接触或抓咬皮肤所致…     

小儿肾母细胞瘤组织SOCS-3蛋白表达及其临床意义分析

目的:研究细胞因子信号转导抑制因子-3(SOCS-3)蛋白在小儿肾母细胞瘤组织中的表达及意义.方法:应用组织微阵列技术结合免疫组化SP法检测58例肾母细胞瘤标本和17例瘤旁对照组织中的SOCS-3的表达状况,并分析其临床病理意义.结果:肾母细胞瘤组织中仅14例SOCS-3呈弱阳性表达,表达率为24.1％(14/58);17例瘤旁组织中SOCS-3蛋白阳性表达率为88.2％(15/17),差异有统计学意义,P＜0.01.SOCS-3在肾母细胞瘤组织的表达随着肿瘤的临床分期增加而降低(P＜0.05),与肾母细胞瘤的临床分期呈负相关,P＜0.01;在组织结构良好型与组织结构不良型SOCS-3蛋白表达(47.6％、10.8％)间差异有统计学意义,P＜0.05.结论:SOCS-3的表达下降可能与肾母细胞瘤的发生发展密切相关.     

结肠三管重复畸形一例

全结肠重复畸形罕见，而全结肠三管重复畸形更属罕见。我院收治1例，报告如下。     

原发性小肠肿瘤58例分析

原发性小肠肿瘤临床少见,发病率仅占胃肠道肿瘤的3%～6%.早期诊断困难,恶性者就诊时往往已是晚期,预后不佳.1978～2000年,我院收治原发性小肠肿瘤58例,分析讨论如下. 临床资料:58例中,男38例,女20例.年龄14～74岁,平均48.5岁.良性18例,恶性40例.肿瘤的性质及部位:18例良性瘤中,平滑肌瘤8例,腺瘤7例,脂肪瘤3例,40例恶性瘤中,腺癌18例,肉瘤10例,恶性淋巴瘤7例,类癌5例,良性瘤在小肠各段均可见到,恶性瘤以小肠两端多见,类癌则以回肠多见.临床症状及体征:全组以腹痛,食欲减退,体重减轻,腹部包块及贫血为最常见症状,尤以腹痛最突出.早期多为持续隐痛,出现狭窄或梗阻时,疼痛转为阵发性加剧伴恶心呕吐.     

小儿外伤性脾破裂11例治疗体会

我院自1995年8月～2000年12月共收治小儿外伤性脾破裂11例,采用早期剖腹保脾治疗10例,取得较好效果,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组11例,男性8例,女性3例。最小4岁,最大14岁,平均年龄9岁。分型:脾包膜下破裂出血4例,真性脾破裂7例,其中单纯型4例,粉碎形3例,合并肝破裂1例,肝挫型伤3例,小肠破裂1例。致伤原因:交通事故伤6例,跌伤3例,局部撞击伤2例。     

下腹横纹小切口治疗小儿隐睾

目的 探讨微创技术在小儿隐睾手术中的应用.方法 根据小儿隐睾的临床特点,设计一种新的微创手术方式,即经下腹横纹小切口治疗小儿隐睾,切口长1.5～2.5 cm,部分切开腹股沟管前壁,提出睾丸及精索,分离鞘突管至腹膜外脂肪后结扎鞘状突,将睾丸下降固定于阴囊肉膜囊内的方法治疗小儿隐睾120例.术后随访6个月至2年,并与同期经传统腹股沟大斜切口手术的35例进行对比.结果 120例出院时睾丸均位于阴囊内,术后获随访92例,其中31例术前高位隐睾患儿术后睾丸位于阴囊中部,其余睾丸位于阴囊底部,未发现睾丸萎缩;与同期行传统腹股沟大斜切口手术治疗35例小儿隐睾疗效相当.结论 采用下腹横纹小切口治疗小儿隐睾创伤小,手术快,术后切口瘢痕不明显,外形美观,疗效满意,可替代传统腹股沟大斜切口手术治疗小儿隐睾.