601例急性心肌梗死患者冠状动脉病变特点

目的:通过对601例急性心肌梗死患者冠状动脉病变特点的分析,研究青年急性心肌梗死的发病特点,探索其发病机制。方法:收录本院自2007年至2009年收治的急性心肌梗死患者601例,其中青年组123例(年龄≤45岁);中年组255例,年龄(45～65)岁,平均年龄(40.8±4.3)岁;老年组223例,年龄>65岁,这些患者均为经皮冠状动脉支架植入术(PCI术)治疗者。通过病例对照关联分析进行统计。结果:青年组、中年组、老年组平均年龄分别为(40.8±4.3)岁,(53.7±6.6)岁及(68.3±4.5)岁;冠状动脉造影结果显示,青年组患者单支病变为主,犯罪血管以前降支病变占主要部分,与中年组、老年组相比,差异有统计学意义;临床资料方面,与中年组、老年组相比,青年组在高血压、糖尿病等病史方面患病率更低。青年女性患者平均年龄(40.9±3.5)岁,青年男性患者平均年龄(40.6±4.1)岁,在吸烟史方面2组差异有统计学意义(P<0.001),青年女性患者与青年组患者犯罪血管分布趋势大致相同,以前降支病变为主,所有女性患者均有长时间烟草暴露史。结论:中、老年患者以多支病变为主,多为长期病变急性加重,青年心肌梗死患者冠状动脉受累主要累及前降支,病变相对单一。被动吸烟在青年女性急性心肌梗死的发病过程中,可能具有重要作用,需要得到关注。     

POEMS 综合征病因与发病机制的研究进展

POEMS 综合征是Crow 等[1]1956 年首次报道的一种与浆细胞病有关的多系统病变,一度称为Crow -Fukase 综合征或PEP 综合征、Shimpo 综合征和Nakanishi 综合征等.Bardwick 等[ 2 ] 取其五大临床主征英文首字母,即多发性神经病变(Polyneuropathy, P)、脏器肿大(Organmegaly,O ),内分泌病变(Endocrinopathy,E),M -蛋白(M -protein,M)和皮肤改变(Skin change,S)命名为POEMS 综合征.近几年对其病因、发病机制研究有一些新进展,现综述如下.     

心型游离脂肪酸结合蛋白定性检查在急性非ST段抬高型心肌梗死超早期鉴别诊断中的应用

目的 探索心型游离脂肪酸结合蛋白(H-FABP)检测在急性非ST 段抬高型心肌梗死超早期 (小于3 h)的应用价值.方法 以急诊PCI 术中造影结果或冠状动脉CT 血管成像结果为诊断标准,在超早 期内定性测定H-FABP 及定量测定cTnI,并进行统计分析其诊断的敏感度、特异度、阴性预测值及阳性预测 值.结果 在本研究特定的患者中,H-FABP 与cTnI 相比具有较好的敏感性;联合H-FABP 与cTnI 两项结果 进行诊断,其敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均较高.结论 H-FABP 有望作为急性心肌坏死监测 的一项快速、准确、敏感、特异性的指标.     

第4届国际华夏内分泌大会报道

不久前在中国香港召开了第4届国际华夏内分泌大会,这是国际华人在内分泌代谢领城的一次学术盛会,来自中国大陆、中国香港、中国台湾以及其他地区的海内外华人内分泌代谢病医师800余人出席了大会。国际华夏内分泌大会是1999年开始由中华医学会内分泌学分会倡导,联合中国香港、中国台湾内分泌学会共同组织的。本次大会还邀请了美国、澳大利亚、加拿大等国的著名内分泌专家做专题报告,充分显示了近年来内分泌代谢领域的学术进展,现将大会的专题报告奉献给读者。