老年肺炎167例临床特点分析

肺炎为老年常见疾病 ,临床表现多不典型 ,且易被基础疾病掩盖。 1995年以来 ,我院收治 167例老年肺炎患者。现将其临床特点分析如下。临床资料 :本组男 10 5例 ,女 62例 ;年龄 65～ 93岁 ,平均71.8岁。主要临床表现为发热 111例 ,其中 3 7.5～ 3 8.5℃ 75例 ,咳嗽 13 3例 ,胸痛 2 5例 ,气促 10 1例 ,紫绀 65例 ,肺部罗音 13 3例 ;有消化道症状 10 3例 ,精神神经症状 48例 ,循环系统症状 49例 ;外周血白细胞数增高 10 0例 ,心电图异常 10 2例 ;X线检查示支气管肺炎 13 4例 ,大叶性肺炎 15例 ,吸入性肺炎 10例 ,肺脓肿 3例 ,肺不张 8例 ;伴水…     

瑞舒伐他汀对急性脑梗死患者疗效及脑梗死体积变化的影响

目的 观察瑞舒伐他汀对急性脑梗死患者疗效及脑梗死体积变化的影响.方法 将100例急性脑梗死患者随机分为观察组52例和对照组48例,对照组患者入院后均给予常规治疗方法,观察组在对照组治疗的基础上加服瑞舒伐他汀20 mg/d.两组均连续治疗30 d.检测两组患者神经功能缺损程度评分和脑梗死灶体积.结果 治疗后观察组梗死灶体积显著低于治疗前及对照组(P均＜0.05);观察组患者神经功能缺损程度评分低于对照组(P＜0.01),Barthel指数高于对照组(P＜0.01);观察组总有效率显著高于对照组(P＜0.05).瑞舒伐他汀不良反应轻微.结论 瑞舒伐他汀能加速脑梗死患者神经功能的恢复,可缩小脑梗死体积,有保护神经的作用. Abstract： Objective To observe the effect of rosuvastatin on efficacy and volume changes of cerebral infarction in patients with acute cerebral infarction. Methods One hundred patients with acute cerebral infarction were randomly divided into observe group (52 cases) and control group (48 cases). The control group were given conventional treatment after admission, the observe group were given rosuvastatin(20 mg/day) treatment on the basis of conventional treatment.Both groups were treated for 30 days. Neurological deficit scores and infarct volumes of two groups were recorded. Results After treatment, the infarct volume of the observe group was significantly lower than before treatment and the control group(P all＜0.05),the neurologic impairment score of the observe group was lower than the control group(P＜0.01),the Barthel index of the observe group was higher than the control group(P＜0.01),the total effective rate of the observe group was significantly higher than the control group (P＜0.05). The side effects of rosuvast were minor. Conclusions Rosuvastatin can accelerate the recovery of neurological function in patients with cerebral infarction, can reduce infarct size and has the effect of nerve protection.     

阿托伐他汀对急性脑梗死患者超敏C反应蛋白及颈动脉内膜中层厚度的影响

目的 观察阿托伐他汀对急性脑梗死患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)及颈动脉内膜中层厚度(IMT)的影响.方法 将入选的82例急性脑梗死患者随机分为治疗组42例和对照组40例,对照组用常规治疗方法,不服用他汀类药物.治疗组在对照组常规治疗的基础上加阿托伐他汀钙20 mg/次,每晚用餐时口服.两组均连续治疗12个月.观察两组治疗前后的疗效、血清hs-CRP水平及颈动脉IMT的变化情况.结果 用药12个月后,治疗组基本痊愈29例,显著进步10例,进步3例;对照组基本痊愈20例,显著进步11例,进步3例,无变化4例,恶化1例,死亡1例,两组疗效间差异有统计学意义(u=-2.089,P＜0.05).治疗组血清hs-CRP水平、IMT比治疗前及对照组均显著降低(t值分别为6.4361、5.6901和5.1182、2.6749,P均＜0.05).阿托伐他汀的不良反应轻微.结论 阿托伐他汀能有效降低hs-CRP水平,减轻血管炎性反应,减少颈动脉内膜中层厚度,稳定和减轻颈动脉粥样硬化斑块,疗效显著,安全性好.     

神经生长因子对大鼠脑血肿周围细胞凋亡的影响

目的：观察脑出血后血肿周围神经细胞凋亡和Caspase-3的表达,以及NGF（神经生长因子）对上述情况的影响。方法：自体血注入法制备大鼠脑出血模型,经TUNEL染色和Caspase-3免疫组化染色,照片观察并计数阳性细胞数,结果用SPSS 11．5软件统计分析。结果：假手术组无TUNEL细胞表达,Caspase-3少量表达;脑出血组6h血肿周边组织出现TUNEL阳性细胞,72h达高峰,Caspase-3在脑出血后6h表达开始增高,24h达到高峰,脑出血后血肿周围TUNEL阳性细胞与Caspase-3的表达呈正相关（r=0．371,P〈0．05）;应用NGF干预后,自12h起各时间点TUNEL细胞和Caspase-3表达均较脑出血组减少（P〈0．05）,以各自高峰时间最为显著（p〈0．05）,但未能改变TUNEL细胞和Caspase-3表达的高峰时间。结论：（1）脑出血后血肿周围细胞凋亡与Caspase-3表达有关。（2）NGF能够有效地抑制脑出血后的神经细胞凋亡。     

东菱克栓酶和小剂量尿激酶治疗急性脑梗死的对照研究

目的探讨东菱克栓酶和小剂量尿激酶治疗急性脑梗死的可行性。方法前循环脑梗死196例,随机分为东菱治疗组66例、尿激酶治疗组60例和对照组70例,分别予以东菱克栓酶、小剂量尿激酶和一般常规治疗,观察入院时和14 d后临床神经功能缺损评分的变化。结果东菱治疗组和尿激酶治疗组与对照组比较,总有效率和治愈率均高于后者(P均<0.05),两治疗组间比较无显著性差异(P>0.05)。结论东菱克栓酶和小剂量尿激酶均为治疗急性脑梗死的安全有效的方法。     

不同剂量ASA对糖尿病患者血浆TXB2和6-酮-PGF1α水平的影响

为探讨糖尿病血栓前状态患者合理的阿司匹林( ASA)用量 ,1 998～ 2 0 0 1年 ,我们对 1 1 0例此类患者采用不同剂量 ASA治疗 ,并用放射免疫法测定其治疗前后血浆血栓素 B2 ( TXB2 )和 6-酮前列腺素 F1α( 6-酮 - PGF1α)及其比值。现将结果报告如下。1　临床资料本文糖尿病患者 1 1 0例 ,均符合 WHO制定的诊断标准。男 5 8例 ,女 5 2例 ;年龄 38～ 72岁。均无严重心、肝、肾及胃肠病变 ,无出血性疾病。治疗前停用影响血小板活性药物两周。将受试者随机分为四组 ,四组资料有可比性 ( P >0 .0 5 )。A组 2 9例 ,每日服ASA5 0 mg;B组 2…     

唾液酸灌胃干预肠道微生态预防小鼠更年期抑郁症的机制

目的 探讨唾液酸（SA）灌胃干预肠道微生态预防小鼠更年期抑郁症的机制。方法 将60只小鼠按照随机数字表法分为Sham组、模型组、SA低剂量组、SA中剂量组、SA高剂量组及盐酸氟西汀组,各10只。除Sham组外其他五组制备更年期抑郁症模型。造模成功后1～2 d,SA低、中、高剂量组分别给予16、32、64 mg/kg的SA灌胃,盐酸氟西汀组给予2 mg盐酸氟西汀灌胃,Sham组及模型组给予等体积生理盐水灌胃,每天1次,连续灌胃14 d。末次灌胃后进行强迫游泳实验（FST）、小鼠悬尾实验（TST）,统计4 min内不动时间;用激光多普勒血流灌注成像仪检测肠壁血流灌注（血流灌注单位）、血流速度;16s rRNA基因测序法分析肠道菌群;Western blotting法检测肠组织糖酸结合免疫球蛋白样受体11(Siglecs)、骨钙素（OC）、组织紧密连接带蛋白1(ZO-1)、紧密连接蛋白4(claudin4)及海马组织色氨酸羟化酶2(TPH2)、酪氨酸羟化酶（TH）、吲哚胺2,3-双加氧酶（IDO）、脑源性神经营养因子（BDNF）蛋白。结果 与Sham组比较,模型组TST、FST的4 min内...     

前列腺素E1治疗糖尿病合并下肢血管病变60例分析

近年来 ,我们应用前列腺素 E1 (PGE1 )治疗糖尿病下肢血管病变患者 6 0例 ,疗效显著 ,现报告如下。资料与方法 :本文 6 0例均符合 WHO1980年制定的糖尿病诊断标准 ,且伴有双下肢疼痛、感觉异常、间歇性跛行等症状 ,均经血管 B超及彩色多普勒检查证实有双下肢动脉血管病变。其中男 33例 ,女 2 7例 ;年龄 2 5～ 73岁 ,平均 5 1岁。病程 3～ 18年 ,平均 5 .5年。非胰岛素依赖型糖尿病 (NIDDM)5 1例 ,胰岛素依赖型糖尿病 (IDDM) 9例。临床表现为双下肢疼痛 6 0例 ,感觉异常 36例 ,间歇性跛行 2 4例 ,皮肤温度降低18例。本组在治疗糖尿病…     

转化生长因子β亚型在胃癌组织中的表达及意义

转化生长因子 β(TGF- β)是调节细胞生长、分化的细胞因子。哺乳动物的 TGF- β有三种亚单位 ,许多肿瘤组织可呈过度表达。2 0 0 1～ 2 0 0 2年 ,我们采用免疫组化方法检测了TGF- β亚型在胃癌组织中的表达 ,并分析了其与胃癌发生、淋巴结转移及临床分期的关系。现报告如下。资料与方法 :胃癌患者 168例 ,临床分期为早期 10 6例 ,进展期 62例 ,均保留其手术切除的胃癌标本。其中分化良好 92例 ,分化中等 44例 ,分化差 3 2例 ;有淋巴结转移者 92例 ,无转移者 76例 ;取距癌变组织 10 cm以上处的正常胃组织 40例作对照。标本切片后用免疫…     

低分子肝素治疗COPD急性加重期疗效观察

20 0 1～ 2 0 0 2年 ,我院采用小剂量低分子肝素 (L MWH)治疗慢性阻塞性肺病 (COPD)急性加重期患者 2 0例 ,取得较好疗效。现报告如下。临床资料 :本文 4 0例 COPD急性加重期患者 ,男 2 2例 ,女18例 ;年龄 4 8～ 82岁 ,平均 (6 5± 7.2 )岁。均符合 1980年第三次全国呼吸病会议修订的诊断标准 ,患者血气分析指标均达 型呼吸衰竭标准 ,无肺梗死、糖尿病和肾病。随机分两组各2 0例 ,两组临床资料具有可比性。对照组给予持续低流量吸氧、抗感染、祛痰、支气管解痉及呼吸兴奋剂、呼吸机等治疗 ;治疗组在此基础上加用 L MWH5 0～ 10 0 U/ …