高血压脑出血立体定向术后再出血原因分析

立体定向手术虽然具有定位精确 ,损伤小等优点 ,立体定向血肿排空的再出血是本术式最常见的并发症 ,也是影响手术效果的主要原因。我科应用此项技术治疗高血压脑出血 2 8例 ,就立体定向术后再出血的原因及防治问题做一讨论。临床资料1 .一般资料 :本组共 2 8例 ,男 1 4例 ,女 1 4例 ,年龄 36～ 76岁 ;发病 2 4 h以内手术 4例 ,1～ 3d6例 ,3d以上 1 8例 ;血肿位于基底节区 2 5例 ,顶枕、颞顶、顶叶各 1例 ,其中 9例破入脑室 ,血肿量 1 6～80 ml。2 .手术方法 :我们采用国产 ASA- 60 1 S型高精度立体定向仪。经 CT扫描定位后 ,选择血肿最大…     

自拟狗脊汤治疗腰肌纤维织炎56例

自１９８０年开始,笔者经十余年反复临床实践,运用自拟狗脊汤（现已由本院制剂室制成腰痛灵胶囊广泛运用于临床）治疗腰肌纤维织炎病人数百例,现将有病案记载的５６例报道如下：１资料与方法１．１一般资料５６例患者,男性２３例,女性３３例,年龄１６～６７岁,发病最长时间６年,最短时间２ｈ。１．２方药组成狗脊１５ｇ,续断１５ｇ,桑寄生１５ｇ,杜仲炭１５ｇ,骨碎补１５ｇ,当归１０ｇ,白芍１５ｇ,鸡血藤２０ｇ,川芎１５ｇ,乳香１０ｇ,穿山甲（冲服）６ｇ,苏木１５ｇ,赤芍３０ｇ,桃仁１０ｇ。水煎服,每日１剂。１．３…     

局麻下立体定向手术致反应性精神障碍1例

局麻下立体定向手术致反应性精神障碍１例常建波近来我们遇到１例颅咽管瘤定向穿刺术后，出现严重精神障碍的病人，现报告如下。患者男，１９岁，学生。头痛、呕吐２０天伴视力下降，诊断为颅咽管瘤，于１９９７年１月２日在局麻下行ＭＲＩ导向立体定向颅咽管瘤穿刺冲洗加...     

环钻在立体定向开颅术中的应用

在立体定位下直视开颅术是由Ｓｈｅｌｄｅｎ和Ｊａｃｑｕｅｓ于１９８０年首先报道［１］。目前这一微侵袭性的手术方式已愈来愈广泛地应用于脑深部和重要功能区内的病灶摘除。安徽省立医院神经外科，自１９９１年５月～１９９７年４月期间，应用ＣＴ和ＭＲＩ导向立体定向...     

立体定向手术治疗高血压脑出血

目的：探讨立体定向手术治疗高血压脑出血的适当时机。方法：分析近三年采用立体定向手术治疗的27例高血压脑出血病人结果， 总结其有效时机，结果：发病1天内手术治疗4例，其中无变化2例（50％），死亡2例（50％），再出血2例（50％）；1－7天手术4例；痊愈3例（75％），进步1例（25％）；7天以后手术19例，痊愈6例（31．6％），显著进步5例（26．3％），进步3例（15．89％），无变化3例（15．8％），死亡2例（10．5％），再出血3例（15．8％）。结论：选择 发病后1－7天手术，较为安全有效。     

脑血管造影中脱入导丝 成功取出1例

1　病例报告男 ,48岁。以右侧视力进行性下降 1.5 a收入院。MRI检查见鞍区占位 ,约 2 .5 cm× 2 .0 cm大小 ,强化明显 ,提示垂体瘤可能。临床上考虑不排除脑膜瘤可能 ,故做全脑血管造影检查 ,以利鉴别。患者平卧位 ,消毒、铺巾、局麻 ,选右侧股动脉用穿刺针穿刺顺利 ,拔出针芯 ,插入导丝约 2 0 cm后抽出穿刺针 ,取造影用有 6 F导引管套在导丝尾端 ,顺导丝逐渐插入股动脉 ,因操作失误 ,没将导丝尾端穿过导引管暴露 ,而将导引管直接推入股动脉 ,致使导丝脱入股动脉 ,透视见导丝头端已接近主动脉弓。经商议决定 ,从左侧股动脉穿刺透视下置入 …     

门诊分时段预约的实践与体会

<正>我院2013年4月实行预约挂号模式之后,引导大部分患者在预约时间点前来就诊,逐渐实现了就诊人群的分流作用,改善了就诊环境。现介绍如下。1门诊分时段预约实施流程1.1实名办理就医卡本地参保患者凭本人社会保障卡进行挂号、就医、结算、取药,未参保患者及外地门诊患者可凭有效身份证明(身份证、驾驶证、户口簿)在我院综合服务窗口或自助发卡机上进行实名注册,办理就诊卡。实名持卡就医简化了后续医疗业务,保证了患者信息的统一性与准确     

医院药品费用的控制探讨

国家价格部门虽多次大幅度降低药品的价格,但药品费用仍然持续增长。这与多种因素有关,本文提出一些粗浅的分析意见和控制措施。 1药品费用增长的原因分析 1.1医院的补偿机制不到位随着市场经济的发展,在财政拨款不能满足医院需求的情况下,医院为了自身的发展、壮大,为了本院职工福利的改善和提高,导致一些医院重昂贵新药,轻廉价常用药,弥补医院的补偿不足。     

薏苡仁汤治疗滑囊炎

薏苡仁汤系中医杂志６０年代验方,经临床试用,确有良效。笔者运用此方治疗坐骨结节滑囊炎３例,膝关节滑囊炎１４例,髌前滑囊炎２７例,服药６～３３剂,平均１２剂,均获痊愈。 急性滑囊炎一般为急性外伤所致,伤后滑囊内有急性炎症变化的血性和浆液性渗出液;慢性滑囊炎,多因长期压迫或反复磨擦而致滑膜充血水肿及绒毛状增生,囊壁增厚,并产生无菌性渗出液。本方对急慢性滑囊炎均有效,但对结核性或类风湿性滑囊炎则罔效。 滑囊炎一症,祖国医学认为系湿邪留聚关节筋膜之间,不能运化所致,故用薏苡仁淡渗利湿为君,苍术燥湿运脾为臣…