免疫型肠内营养联合硫普罗宁对放射性肠炎病人免疫及肠黏膜屏障功能的影响

目的 探讨免疫型肠内营养联合硫普罗宁对放射性肠炎病人免疫功能指标及肠黏膜屏障功能的影响。方法 选取放射性肠炎病人42例,癌肿切除后均行放射治疗,放疗剂量：50～80(48±12)Gy。临床症状以轻度腹痛、恶心、伴有呕吐或轻度腹泻,伴少量黏血便为主,均无明显的腹膜刺激征。随机分为肠内营养组及肠外营养组,两组各21例,两组性别、年龄、病情状况及营养状况差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。两组行同热量、等氮营养治疗。分别给予肠外营养[脂肪乳、氨基酸、葡萄糖、注射用水溶性维生素(水乐维他)、脂溶性维生素注射液(维他利匹特)、多种微量元素注射液(Ⅱ)(安达美)各1支]及免疫型肠内营养：整蛋白型肠内营养剂(粉剂)(能全素)温开水稀释后加入深海鱼油5 g,添加谷氨酰胺强化免疫,口服或鼻饲管滴入。同时早期两组均给予硫普罗宁0.2 g加入糖盐水静点,均给予生长抑素每小时25μg速度静脉均匀泵入,直至呕吐症状、腹泻症状消失。结果 两组病人营养治疗前及营养治疗后14 d血液CD3⁺、CD4⁺细胞阳性数及CD4⁺/CD8     

冠状动脉内注射替罗非班对急诊介入治疗中无复流的影响

随着操作技术的成熟及药物洗脱支架(DES)时代的来临,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)已经成为急性心肌梗死(AMI)的首选治疗方法.AMI患者的病死率及心肌再梗死率已经明显降低,但仍有部分患者术中出现“无复流现象”(no flow phenomenon),导致微循环障碍,心肌组织不能有效灌注,目前认为是PCI近期预后和远期心源性猝死及心脏事件的独立危险因素.已有研究表明,血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班,能显著减轻血栓负荷,有效改善心肌组织水平再灌注,提高直接PCI术的成功率.替罗非班的常规应用方法为静脉注射,本研究采用冠状动脉内直接注射替罗非班治疗AMI患者PCI术中出现的无复流现象,并与常用的治疗无复流现象药物-维拉帕米进行治疗,探讨冠状动脉内注射替罗非班治疗无复流的疗效.     

实验性冠状动脉痉挛心脏损害的病理生理及形态学研究

冠状动脉痉挛（CAS）是指心外膜下传导动脉发生一过性收缩,引起血管部分或完全闭塞,导致心肌缺血的一组临床综合症,冠状动脉痉挛是构成多种心脏缺血性疾病的基本病因。冠状动脉痉挛不仅可引起心绞痛,甚至可导致急性心肌梗塞和心脏猝死。本研究旨在探索急性期CAS心脏组织损害的病理生理基础及病理学意义。     

核桃油和核桃油复合维生素E对大鼠血浆脂质的影响

目的 :　观察不同剂量核桃油和核桃油加维生素 E(核桃油复合 VE)对大鼠血脂和动脉粥样硬化的作用。方法 :　 80只 Wistar大鼠 ,雌雄各半 ,用高脂饲料制作动物高脂血症和动脉粥样硬化模型 ,然后将动物分为 5组 ;核桃油低、高剂量组 ,0 .3g/kg bw、1 g/kg bw;核桃油复合VE(核桃油和 VE的比例为每 3g核桃油中含 0 .2 g VE)低、高剂量组 ,0 .3g/kg bw、1 g/kg bw;对照组以 1 ml/kg生理盐水灌胃 ,实验各组均每天灌胃油剂一次 ,连续 4w。结果 :　 1 .核桃油和核桃油复合 VE对大鼠摄食及生长发育均无影响。 2 .核桃油能明显降低的雄性高脂血症大鼠血中的总胆固醇 ( TC)、甘油三酯 ( TG)、升高载脂蛋白 AI( Apo- AI) ,明显降低雌性高脂血症大鼠血中的 TG水平 ,升高其 Apo- AI。 3.核桃油复合 VE能显著降低雄性高脂血症大鼠血中的 TC、低密度脂蛋白胆固醇 ( LDL- C) ,高剂量核桃油复合 VE还能升高其血浆高密度脂蛋白胆固醇 ( HDL- C)、提高动物的抗动脉粥样硬化指数 ( AAI) ;对雌性大鼠除与雄性大鼠有类似的作用之外 ,还能明显降低血中TG和 Apo- B水平。结论 :　核桃油和核桃油复合 VE均有不同程度的降低大鼠血脂及改善动脉粥样硬化的作用     

递增剂量肾上腺素加多巴胺抢救患者心脏骤停30例

心脏骤停抢救是否得当直接关系到心肺复苏(CPR)的成败,应用肾上腺素是最古老、最有效的CPR方法,对各种原因导致的心跳骤停均有效,是CPR的一线选择用药。近年来,其剂量及应用方案几经变迁,对肾上腺素使用的最佳剂量一直存     

心肺复苏病人TNF—α、IL-6和IL-8的变化及研究

心肺复苏是针对呼吸心跳停止的急症危重病人所采取的抢救关键措施,适用于急性心肌梗塞、严重创伤、电击伤、中毒等急性多种原因引起的呼吸、心跳骤停的病人,成功率较低。多年来人们不断从细胞分子水平对心肺复苏的病人进行研究,探讨心肺复苏后机体的炎症反应状态,便于更合理的药物干预,以利于提高心肺复苏的成功率及对预后的判断,     

微泡破坏及骨髓间充质干细胞移植治疗犬急性心肌梗死模型的有效性

目的探讨超声介导的微泡破坏联合骨髓间充质干细胞移植到梗死区治疗犬急性心肌梗死的有效性。方法造模组犬随机分为磷酸盐缓冲液(PBS)组、微泡破坏+PBS组、骨髓间充质干细胞(BMSCs)组、微泡破坏+BMSCs组4组。术后28 d,用心肌声学造影(MCE)检测心功能和灌注缺损面积占左室总灌注面积的百分比(DA%),NBT染色检测心肌梗死面积,用免疫组化检查BrdU染色阳性的细胞数来测定BMSCs梗死区归巢数,用免疫组化检测α-肌动蛋白评估心肌细胞的收缩功能。结果 BMSCs的移植能够显著改善心功能,缩小心肌梗死面积。其中,超声+微泡+BMSCs组心功能的改善最显著(P<0.05),梗死区域BrdU染色阳性的细胞数最多(P<0.05),α-肌动蛋白阳性细胞数目最多,心肌梗死面积小于其他各组(P<0.05)。结论诊断超声介导微泡破坏同BMSCs的移植能够使更多的BMSCs归巢,使心肌梗死面积缩小,改善心功能。     

帕罗西汀对合并抑郁的轻中度玫瑰痤疮患者情绪和单胺神经递质水平的影响

目的 探讨轻中度玫瑰痤疮合并抑郁患者应用帕罗西汀辅助治疗的效果及其对焦虑抑郁情绪、单胺神经递质水平的影响。方法 选取我院于2020年1月～2022年1月期间收治的90例轻中度玫瑰痤疮合并抑郁患者为研究对象,以随机数字表法分组。基础组45例给予常规治疗,实验组45例在此基础上增加盐酸帕罗西汀治疗。对比两组患者临床疗效、焦虑抑郁情绪、单胺神经递质水平、不良反应。结果 两组总有效率比较（P>0.05）;实验组焦虑自评量表（Self rating anxiety scale,SAS）评分、抑郁自评量表（Self rating depression Scale,SDS）评分分值均低于基础组（P<0.05）;实验组5-羟色胺（5-hydroxytryptamine,5-HT）、多巴胺（Dopamine,DA）、去甲肾上腺素（Norepinephrine,NE）水平均高于基础组（P<0.05）;两组不良反应发生率比较（P>0.05）。结论 轻中度玫瑰痤疮合并抑郁患者应用帕罗西汀联合常规治疗效果确切,能够有效减轻焦虑抑郁情绪,提高单胺神经递质水平,且安全性高。     

超声介导微泡破坏结合慢病毒载体介导人connexin43基因的骨髓间充质干细胞归巢治疗心肌梗死

目的探索超声介导微泡破坏结合慢病毒载体介导人connexin43基因的骨髓间充质干细胞归巢治疗心肌梗死的有效性。方法将20只造模犬随机分为两组,每组10只,分别为实验组(超声+微泡+connexin43基因转染BMSCs组),对照组(超声+微泡+未转染BMSCs组),比较造模后4h和造模后28d,两组LVEF、DA、FS、WMSI的变化。结果造模后28d,实验组较对照组心功能明显改善(LVEF对比,t=5.4976;DA对比,t=4.0681;FS对比,t=4.4229;WMSI对比,t=2.8844),P0.05,差异具有统计学意义。结论 Connexin43基因转染BMSCs较未转染的BMSCs能更有效的改善心肌梗死的心功能,具有进一步研究的价值。     

SYNTAX评分对急性心肌梗死患者急诊PCI术后无复流现象的预测价值

目的探讨SYNTAX评分对急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠状溶栓治疗(PCI)术后无复流现象的预测价值。方法入选2010年1月至2013年1月辽宁医学院附属第一医院心内科因AMI行急诊PCI术的患者612例,按照急诊PCI术后是否发生无复流分为无复流组(95例)与正常血流组(517例)。并搜集所有患者的临床基线资料、实验室检查、冠状动脉造影结果、手术相关资料以及SYNTAX评分进行单变量分析,再将有统计学意义的变量再纳入二分类变量Logistic回归分析模型中,应用ROC曲线评价SYNTAX评分值对AMI患者急诊PCI术后无复流发生的预测价值。结果经过单变量分析,两组患者糖尿病史、中性粒细胞计数、射血分数、梗死部位、梗死相关动脉、干预前血流TIMI分级、SYNTAX评分值、PCI术前血栓负荷分级、病灶血管长度、入院时间具有统计学意义(P<0.05);二分类Logistic回归分析示糖尿病史、中性粒细胞计数、干预前血流TIMI分级、SYNTAX评分值、PCI术前血栓负荷分级、入院时间是无复流的独立预测因素;ROC曲线下面积为0.73(95%CI:0.66⁰.80,P<0.01)。当截点值取18.3时,SYNTAX评分对AMI患者急诊PCI术后无复流预测的灵敏度和特异度分别为74.7%和70.3%。结论糖尿病史、中性粒细胞计数、干预前血流TIMI分级、SYNTAX评分值、血栓负荷分级、入院时间是AMI患者急诊PCI术后发生无复流的独立预测因素,且SYNTAX评分对无复流发生的预测价值具有较高的灵敏度和特异度。