普鲁卡因静脉点滴治疗咯血30例

大量咯血为内科急症,以前多选用垂体后叶素止血,可是如风心病或妊娠等、合并咯血时,则忌用垂体后叶素,故治疗较困难。我院于1980年至1989年对风心病或妊娠等合并咯血者,使用普鲁卡因治疗30例,效果良好,今报告如下。本组30例中,男18例,女12例,年龄28～70岁,平均年龄48岁。其中风心病二尖瓣狭窄合并咯血15例(其中合并妊娠1例),肺炎11例,支气管扩张症4例(合并妊娠2例)。咯血量10～1000ml不等,大多数为60～100ml左右。从咯血到就诊时间:数小时到1月,大多数在12～48小时。     

小儿粪石肠梗阻7例报告

我院1984年6月～1987年4月收治7例肠腔由碱菜引起的粪石梗阻报告如下: 7例患儿平均年龄3岁。男5女2。手术证实异物为碱菜引起结石,异物直径在2.5～3.5cm,堵塞十二指肠,空肠回肠。平均住院15天。我当地位于内蒙东北偏远地区,一般冬春多食用腌芥菜疙瘩,本组患儿均因食干碱菜疙瘩,而造成肠腔结石梗阻。     

青年人进展期胃癌临床及内镜检查特点

目的讨论青年人进展期胃癌临床及内镜检查特点，误诊分析．方法青年人34例进展期胃癌，其年龄35岁以下，男性10例，女性24例，通过不同的临床症状、内镜检查、病理证实，讨论其特点．结果临床特点：①女性发病率高34例占24例；②临床症状归纳四点：a初发症状胃痛，疼痛程度重，性质为烧灼样．b上消化道出血也较多见，本组占21例，少数无胃痛而首发上消化道出血．c部分患者食欲不振，消化不良，短期体重下降．d少数患者吞咽困难，进食后胸骨后疼痛．③病程短进展快，如有的学者形容为奔马型胃癌，手术后生存6mo～2a．内镜检查特点：＠好发胃窦部，本组占16例．b癌灶呈巨大型，6例溃疡癌直径超过5cm以上、c多发性癌灶，本组7例多发癌．d肉眼包曼氏分型溃疡浸润型多见，本组20例．决之为溃疡型．e活检病理以未分化、粘液腺、印戒细胞癌多见．青年人胃癌误诊率高，有的学者认为门诊误诊率为96．6％，由于年龄的限制，共性的临床症状，极易误诊为胃炎及溃疡病．内镜下溃疡型胃癌易误诊为良性溃疡、隆起型易误诊为息肉，弥漫浸润性易误诊浅表胃炎，为减少误诊，加强对本病认识，有以上临床症状及早做内镜检查，内镜检查时不能满足一处病灶、注意有否多发癌可能，掌握好活检关，准确无误．息肉样癌钳取顶端，溃     

急性过敏性腹痛37例

目的:探讨过敏性腹痛临床及治疗特点.方法:37例急性腹痛患者,男性24例,女性13例,过不同临床表现及鉴别诊断讨论其特点.结果:过敏性腹痛是指排出各种病因引起的腹痛,并给以抗炎,解痉等治疗腹痛不缓解,抗过敏药物有效,称之为过敏性腹痛(也包括腹型紫癜及腹型寻麻疹)分析本病临床表现治疗特点(1)本病并不少见,几年来收治37例有增加趋势.(2)青壮年男性好发,37例男性24例.(3)突发起病,腹痛剧烈,多以脐周围为著,体检,腹部弥漫性触痛,无其他阳性体征.(4)伴随症状,本组2/3患者伴腹泻及恶心呕吐,腹泻呕吐后腹痛不缓解为特点(5)本病易误诊为外科急腹症.本组8例患者外科手术见肠管水肿充血,内科误诊为胆道蛔虫及急性胰腺炎,急性胃肠炎.(6)辅助检查B超正常,X线可见肠管少量积气.(7)治疗特点,抗炎解痉补液对症治疗腹痛不缓解,应用脱敏药如氟美松及钙剂治疗有效.(8)本病易反复发作.结论:本病易误诊,加强对本病的认识,做到正确诊断及合理治疗,减少临床误诊.