逍遥散治疗经前期综合征69例

逍遥散出自《太平惠民和剂局方》，由当归、白芍药、柴胡、茯苓、白术、炙甘草、薄荷、煨姜组成。经前期综合征为临床常见的妇科病症，笔者近年来采用逍遥散加减治疗经前期综合征69例，疗效满意，现报道如下。     

IgA肾病间质纤维化程度与临床指标及组织病理分型相关性分析

目的探讨IgA肾病肾间质纤维化程度与临床指标及组织病理分型的相关性。方法 IgA肾病患者213例,根据组织病理牛津分型分为轻度肾间质纤维化组(间质纤维化≤25%)患者134例,中度肾间质纤维化组(间质纤维化25%~50%)患者38例,重度肾间质纤维化组(间质纤维化50%)患者41例。比较3组临床和肾脏组织病理学资料,采用ROC曲线分析估算肾小球滤过率对肾间质纤维化的预测作用,采用多因素logistic回归分析IgA肾病患者肾间质纤维化的影响因素,采用Spearman分析肾脏组织病理分型与IgA肾病肾间质纤维化程度的相关性。结果重度肾间质纤维化组24h尿蛋白定量、收缩压、舒张压、尿酸水平、24h尿蛋白定量≥3.5g发生率高于轻度肾间质纤维化组和中度肾间质纤维化组,中度肾间质纤维化组高于轻度肾间质纤维化组(P0.05);重度肾间质纤维化组总胆固醇、估算肾小球滤过率、低密度脂蛋白胆固醇水平低于轻度肾间质纤维化组和中度肾间质纤维化组,中度肾间质纤维化组低于轻度肾间质纤维化组(P0.05);估算肾小球滤过率预测肾脏间质纤维化的AUC为0.910±0.023(95%CI:0.865~0.955,P0.001);重度肾间质纤维化组慢性肾脏病分期3、4、5期发生率(48.8%、26.8%、12.2%)和IgA+IgM+C3沉积比率(46.3%)高于中度肾间质纤维化组(15.8%、0、5.3%、39.5%)和轻度肾间质纤维化组(11.2%、0、0、17.9%),中度肾间质纤维化组高于轻度肾间质纤维化组(P0.05):估算肾小球滤过率降低和24h尿蛋白定量增高是发生肾间质纤维化的独立危险因素(OR=1.957,95%CI:0.944~1.969,P0.001;OR=2.255,95%CI:1.595~3.189,P0.001),低密度脂蛋白胆固醇、收缩压、舒张压、尿酸、总胆固醇等指标对肾间质纤维化水平无明显影响(P0.05);系膜细胞增生(r=0.386,P0.001)、内皮细胞增生(r=0.300,P0.001)、24h尿蛋白定量(r=0.348,P0.001)、慢性肾脏病分期(r=0.567,P0.001)与IgA肾病肾间质纤维化程度呈正相关,肾小球囊粘连、血管壁增厚与肾脏间质纤维化程度无明显相关性(P0.05)。结论 IgA肾病肾间质纤维化程度与24h尿蛋白定量、估算肾小球滤过率及系膜细胞增生、内皮细胞增生存在相关性,通过估算肾小球滤过率可判断肾间质纤维化程度,改善临床指标可改善IgA肾病患者的预后。     

两种检测方法对牛环形泰勒虫病感染的调查

为进一步了解新疆托克逊县某地各年龄段牛环形泰勒虫病的感染情况,本实验应用血液涂片法和PCR检测法分别对随机采集的104头份牛全血进行了对比检测,并分析了4个年龄段牛环形泰勒虫病的感染情况。结果表明,104头份牛全血涂片染色镜检的阳性率为51.0%(53/104),PCR方法检测阳性率为57.7%(60/104),PCR的检测阳性率高于全血涂片染色结果;该地四个年龄段牛,1~2岁龄牛环形泰勒虫病的感染率高于其它三个年龄段,感染率为72.7%(8/11)。     

大学生压力与睡眠质量

目的对内蒙古某高校300名学生进行问卷调查,探讨个人睡眠质量与生活压力的关系,为制定干预策略提供依据。方法采用"大学生压力量表"、"匹兹堡睡眠质量指数"对大学生睡眠与压力进行评价。结果不同性别和年级的大学生学业压力、匹兹堡睡眠质量指数具有不同的特点;大学生压力量表压力与匹兹堡睡眠质量指数存在不同程度的正相关;个人烦扰、学习烦扰、消极生活事件对睡眠质量指数有显著预测效应。结论大学生压力与睡眠质量密切相关,针对不同年级大学生影响睡眠的主要原因,合理进行减压、调整,大学生睡眠质量下降的问题必将得到改善。     

应用优匹敌治疗老年高血压急症52例临床观察

目的观察静脉应用优匹敌(乌拉地尔)对老年高血压急症的临床疗效。方法对52例老年高血压急症患者,采用乌拉地尔首次剂量25mg加入5%葡萄糖注射液或0.9%生理盐水250mL缓慢静滴,0.1~0.15 mg/m in速度,根据血压调控滴速,连续心电监护,于用药前和用药后5、15、30、120m in记录血压、心率及观察其不良反应。结果用药后30m in内显效率92.3%(48/52),有效率96.15%(50/52),无效率3.8%(2/52)。结论乌拉地尔治疗老年高血压急症疗效满意。     

食道调搏术257例临床应用体会

食道心房调搏电生理学（Tran sesophageal at rial pacing，TEAP）是20世纪80年代兴起的一项新技术，具有安全、可靠、简便、有效的特点，由于投入少，治疗费用低廉，容易掌握，且能解决很多心血管疑难问题，因此适合在基层医院推广。我院1995年1月～2003年1月对257例患者进行了食道调搏电生理检查及治疗，现报道如下。     

当前医疗纠纷的主要原因、特点和防范措施

随着市场经济的发展，国家卫生体制的进一步改革，以及医疗服务行业的竞争日趋激烈，人们的法律意识、自我保护意识逐步提高。国务院2002年4月下发的(医疗事故处理条例)执行以来，尤其是举证倒置的执行，医疗纠纷明显呈上升趋势，要求赔偿数额也越来越大，甚至严重影响医院和当事人员的正常工作。因此加深对医疗纠纷的原因、特点及防范措施的认识和探讨，将是全体医务人员新的课题。