徒手神经松动术结合悬吊训练技术治疗神经根型颈椎病的疗效观察

目的 观察徒手神经松动术结合悬吊训练技术(sling exercise training,SET)治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法 将60例神经根型颈椎病患者随机分为两组:对照组30例,采用颈椎牵引结合SET治疗;治疗组30例,采用徒手神经松动术结合SET治疗.两组患者各治疗2周.观察两组患者治疗前后的VAS评分和颈椎功能障碍指数(neck disability index,NDI)变化情况.结果 两组患者治疗后的VAS评分和NDI指数均有显著改善(P<0.05),且治疗组显著优于对照组(P<0.05).对照组和治疗组的总有效率分别为86.7％和96.7％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 两种治疗方案均可获得较好疗效,但徒手神经松动术结合SET可进一步改善疼痛和颈椎功能障碍,疗效更佳.     

针刺舌根部穴对假性延髓麻痹吞咽障碍患者脑区fMRI的影响

目的:基于功能性磁共振成像(functional magnetic resonance imaging, f MRI)技术,观察针刺舌根部穴对假性延髓麻痹吞咽障碍患者执行吞咽任务时相关脑功能区的激活情况,从而探索针刺舌根部穴治疗吞咽障碍可能的中枢机制。方法:收集10例假性延髓麻痹吞咽障碍患者,均予针刺舌根部穴进行治疗,并于针刺前、针刺后5 min内执行吞咽任务时进行f MRI脑部扫描,采集相应的f MRI脑功能成像数据,并利用MRIcro及RadiAntDICOM Viewer软件、SPM 8软件对其进行处理、分析,获得针刺前后患者执行吞咽动作时脑功能区激活的情况。结果:针刺前受试者执行吞咽动作时,脑激活区分布在左侧旁中央小叶、右侧后扣带回、双侧额上回、右侧额中回、左侧额下回、右侧颞中回、右侧颞叶、右侧楔前叶、右侧豆状核、右侧脑岛;针刺后受试者执行吞咽动作时,脑激活区分布在右侧中央前回、双侧额中回、双侧额上回、左侧扣带回、左侧顶下小叶、右侧楔前叶、左侧颞上回、右侧枕叶、右侧脑桥、双侧海马旁回、双侧小脑山坡;受试者在针刺前后执行吞咽动作时的差异脑激活区(针刺后-针刺前脑功能激活区)分布在左侧中央后回、左侧额上回、左侧额下回、左侧旁中央小叶、左侧后扣带回、右侧脑桥、右侧内侧苍白球、右侧岛叶、右侧顶上小叶。结论:针刺舌根部穴可激活假性延髓麻痹吞咽障碍患者中央后回、额上回、颞上回、楔前叶、扣带回、岛叶、顶上小叶、脑桥、小脑等多个脑功能区,以上脑功能区的激活可能协同参与吞咽动作的完成,进而治疗卒中后吞咽障碍。     

艾可清连续治疗24个月HIV感染者的疗效分析

目的观察艾可清颗粒治疗艾滋病病毒(HIV)感染者的短期和长期临床疗效。方法收集连续治疗24个月的HIV感染者85例,根据治疗方法的不同分为中医组(44例)、西医组(17例)和中西医组(24例),采用自身前后对照的方法观测记录治疗前和治疗后3、6、12、24个月的各项指标并对其分析。结果 CD4+T淋巴细胞(简称CD4细胞)计数中西医组治疗24个月与治疗前比较上升,差异有统计学意义(P0.01)。临床症状体征总积分中医组治疗后各时点与治疗前比较均下降,除第12个月外,各时点差异均有统计学意义(P0.05);中西医组治疗后各时点均下降,差异均有统计学意义(P0.01);卡洛夫斯基积分中西医组各时点与治疗前比较均上升,差异均有统计学意义(P0.01);安全性指标西医组治疗后白细胞计数(5.191 8±0.228 06)与治疗前(5.920 0±0.23744)比较下降,血小板计数治疗后(213.411 8±11.831 87)与治疗前(191.941 2±10.816 13)比较上升,差异均有统计学意义(P0.05),余各项安全性指标治疗前后无差异(P0.05)。中西医组白细胞计数治疗后(6.160 7±0.291 36)与治疗前(5.333 3±0.356 26)比较上升,差异有统计学意义(P0.05),余各项安全性指标治疗前后无差异(P0.05)。中医组各项安全性指标治疗前后无差异(P0.05)。结论长期服用艾可清颗粒可稳定和提高病人CD4细胞计数,明显改善临床症状体征,提高生活质量。