细菌耐药机制研究进展

由于广谱抗生素在临床上的广泛应用以及细菌间耐药基因的传导,细菌对常用抗菌药物的耐药已经发展成为一个威胁人类健康的重要问题。有关细菌耐药的发生机制尚不十分明了,每种细菌都有其特殊而复杂的耐药发生机制。本文主要从生物化学的角度按灭活酶和钝化酶的产生、抗菌药物渗透障碍、主动外排耐药机制、药物作用靶位的改变、代谢途径或代谢状态改变五个方面对近年来这方面的进展做一综述。     

厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压临床观察

目的观察厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压病的疗效和安全性。方法将老年性原发性高血压病60例随机分为治疗组30例和对照组30例,分别予以厄贝沙坦氢氯噻嗪复合制剂、厄贝沙坦片口服,疗程12周,监测治疗前后血压、肝肾功能、血糖、血脂、血钾及心电图的情况,并观察服药期间的不良反应。结果治疗组的总有效率为87%,对照组为70%,2组比较有显著性差异(P<0.01)。所有患者无明显不良反应发生。结论厄贝沙坦联合氢氯噻嗪的降压效果优于单用厄贝沙坦,且安全性良好。     

HO-1和SF在几种慢性肝病患者外周血中表达的差异

目的比较非酒精性脂肪性肝炎(NASH)、慢性乙型肝炎(CHB)、肝硬化患者外周血中血红素加氧酶-1(HO-1)表达和血清铁蛋白(SF)水平之间的差异,及其同Child-Pugh评分之间的关系。方法分别收集健康人群、NASH、CHB和肝硬化患者各20例,采集并分离血清、提取外周血总RNA,分别对血清ALT、AST、TBIL、ALB、SF水平进行检测,RT-PCR法半定量检测PBMC中HO-1 mRNA水平。对入组肝病患者进行Child-Pugh评分分级。分别对肝病患者相关指标进行比较分析。比较不同Child-Pugh评分等级和SF、HO-1 mRNA水平之间的差异。结果肝病患者SF水平高于健康人群(P0.05),其中CHB组高于NASH组(P0.01);肝硬化组明显高于NASH组和CHB组(P均0.01)。外周血中HO-1 mRNA水平,经比较肝病患者明显升高(P均0.01),其中CHB组高于NASH组(P0.05);肝硬化组高于CHB组(P0.01)。Child-Pugh评分B级和C级患者SF和HO-1 mRNA含量均明显高于A级患者(P均0.01);C级患者SF(P0.01)和HO-1 mRNA(P0.05)高于B级。结论肝病患者外周血HO-1 mRNA和SF水平较健康人群高,尤其是肝硬化患者,其SF和HO-1表达明显高于非肝硬化患者;且二者的含量随着Child-Pugh评分等级的升高而增加。外周血HO-1表达和SF水平同肝病进展具有相关性,有望作为评估肝病程度的指标。     

老年CHC临床特点及抗病毒治疗策略研究进展

由于患者老龄化和病程不断延长,老年慢性丙型肝炎（chronic hepatitis C,CHC）患者的治疗越来越受到关注。由于老年患者感染丙型肝炎病毒（HCV）的时间较长,罹患肝硬化和肝癌的风险较高。老年丙型肝炎患者可能还伴有多种肝外基础疾病,如恶性肿瘤、肾脏疾病、糖尿病、心血管疾病和神经认知障碍等。目前,新型直接抗病毒药物（DAA）对老年CHC患者的抗病毒治疗效果和相关并发症情况尚不明了。有限的有关DAA治疗老年CHC患者的研究资料表明,年龄不应成为DAA治疗的障碍。     

老年肝硬化患者的心理特点和保健护理

<正>我国是乙肝大国,乙型肝炎病毒(HBV)慢性感染者超过1亿,尽管我国大规模计划免疫的实施,HBV新发感染率明显下降,但由于既往感染人口基数巨大,目前已经逐渐过渡到肝硬化等终末期肝病阶段[1]。且随着人们生活水平的日益提高,脂肪性肝病、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等慢性肝病等的发     

HBV感染性克隆长度对其复制能力的影响

目的比较不同长度HBV感染性克隆复制能力的差异,为HBV复制相关研究提供依据。方法采用分子克隆的方法体外分别扩增HBV基因组的相应片段,并进行连接,分别构建含1.1、1.2、1.3倍HBV基因组的可复制性克隆。体外转染Huh7细胞系评价抗原分泌和病毒复制情况,使用高压水注射建立急性感染小鼠模型评价病毒分泌情况以及抗原在小鼠肝脏内的表达情况。结果所构建的克隆体外转染Huh-7细胞后均可分泌高浓度的HBsAg,而1.3倍HBV基因组的可复制性克隆HBeAg的分泌能力明显强于其他克隆,转录水平也最高。高压尾静脉注射小鼠后肝组织内均可检测到HBcAg的分布,血清中可以检测到HBV DNA并随时间发生动态变化。其蛋白表达水平和病毒分泌能力均以1.3倍HBV基因组的可复制性克隆较高。结论所构建的克隆在体外及体内均可进行复制,其中含HBV全基因组1.3倍体的可复制性克隆的复制能力最强,可以较好反映来源病毒株的天然复制能力。     

厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压临床观察

目的观察厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压病的疗效和安全性。方法将老年性原发性高血压病60例随机分为治疗组30例和对照组30例,分别予以厄贝沙坦氢氯噻嗪复合制剂、厄贝沙坦片口服,疗程12周,监测治疗前后血压、肝肾功能、血糖、血脂、血钾及心电图的情况,并观察服药期间的不良反应。结果治疗组的总有效率为87%,对照组为70%,2组比较有显著性差异（P〈0.01）。所有患者无明显不良反应发生。结论厄贝沙坦联合氢氯噻嗪的降压效果优于单用厄贝沙坦,且安全性良好。