内镜护士参与观察对结肠镜下息肉检出率的影响

目的:探讨结肠镜检查过程中内镜护士辅助观察对内镜下息肉检出率的影响.方法:本研究为前瞻性研究,总结2014-01/06于青岛大学附属医院内镜室行肠镜检查病例,随机分为2组,1组由单独内镜医师观察,另外1组增加1名内镜护士共同观察屏幕寻找病变,分析内镜下息肉及腺瘤检出率,并进行比较.结果:共1192例患者完成结肠镜检查,协作组息肉检出率明显提高(33.19%vs 27.81%,P=0.000),两组的腺瘤检出率无明显差异(20.88%vs 20.55%,P=0.889).协作组的小息肉检出率明显高于医师组(P=0.006),左半结肠及右半结肠的息肉检出率均高于医师组,两组间有明显差异(P=0.017).结论:训练有素的内镜护士作为一个额外的观察者参与观察是一个提高结肠镜下息肉检出率的有效的策略.     

间位结肠综合征1例

间位结肠综合征易误诊为肝脓肿、肠梗阻、消化道穿孔等疾病。本文介绍了1例误诊为肝脓肿的结肠间位综合征。X线腹部照片或CT检查对本病具有重要的诊疗价值。     

美沙拉嗪治疗轻中度溃疡性结肠炎患者的肠黏膜愈合率分析

目的:研究不同蒙特利尔分型及Mayo内镜评分的轻中度溃疡性结肠炎患者接受美沙拉嗪为主的治疗方案后的肠黏膜愈合情况以及影响愈合情况的相关因素。方法:收集229例轻中度溃疡性结肠炎且接受美沙拉嗪治疗的患者资料并进行回顾性研究,分析比较不同患者之间肠黏膜愈合率的差异。结果:接受美沙拉嗪治疗后达到黏膜愈合的患者占29.7%(68/161),黏膜愈合率在不同性别患者之间的差异有统计学意义(P<0.05)。不同蒙特利尔分型及Mayo内镜评分的患者之间的黏膜愈合率存在显著性差异(P<0.05)。结论:临床实践中接受美沙拉嗪治疗的轻中度溃疡性结肠炎患者,达到理想的黏膜愈合目标还存在一定差异。患者的性别、肠黏膜的炎症程度与炎症累及的范围对美沙拉嗪疗效的影响具有一定的相关性。     

Nesfatin-1对肥胖大鼠胃排空及胃平滑肌条收缩性的影响

目的:观察Nesfatin-1对正常及单纯性肥胖大鼠胃排空及离体胃平滑肌条收缩活性的影响.方法:高脂饲料喂养♂大鼠6wk,制作单纯性肥胖大鼠模型;正常及肥胖大鼠实验组中枢注入不同浓度Nesfatin-1(0.5μmol/L、5μmol/L、50μmol/L)后测胃排空率;生理记录仪记录大鼠胃底、胃体平滑肌条自发收缩及不同浓度Nesfatin-1(0.026μmol/L、0.26μmol/L、2.6μmol/L)作用下对乙酰胆碱(Ach)诱导的肌条收缩的影响.结果:Nesfatin-1可抑制正常及肥胖大鼠胃平滑肌条收缩,低、中、高浓度组与生理盐水对照组相比差异均有统计学意义(q=3.93-15.72,P<0.05-0.01).随Nesfatin-1浓度的增高,其抑制作用呈明显剂量依赖关系(q=3.45-5.69,P<0.05-0.01).低浓度Nesfatin-1抑制正常大鼠、肥胖大鼠胃底平滑肌条收缩作用无显著性差异(P>0.05),中、高浓度对正常大鼠胃底平滑肌条抑制作用强于肥胖大鼠(t=2.14,P<0.05;t=2.63,P<0.05).低、中浓度Nesfatin-1抑制正常大鼠、肥胖大鼠离体胃体平滑肌条收缩作用无显著性差异(P>0.05),但高浓度抑制正常大鼠离体胃体平滑肌条收缩作用显著强于肥胖大鼠(t=2.53,P<0.05).结论:Nesfatin-1可抑制正常及肥胖大鼠胃排空,胃排空率随Nesfatin-1浓度增加而降低.Nesfatin-1可抑制乙酰胆碱诱导的单纯性肥胖大鼠离体胃平滑肌条的收缩活动,其抑制作用随Nesfatin-1浓度增高而增强;相同Nesfatin-1浓度抑制正常大鼠离体平滑肌条收缩作用强于肥胖大鼠.     

血管紧张素转换酶抑制剂β-阻滞剂治疗102例慢性充血性心力衰竭临床观察

目的:观察血管紧张素转换酶抑制剂、β—阻滞剂对慢性充血性心力衰竭的冶疗作用。方法在强心利尿、扩血管的基础上,联合服用卡托普利、信他乐克3个月,3个月后观察临床症状,心脏彩超和生化指标。结果服用卡托普利倍他乐克3个月后患者的临床症状,心功能情况心脏彩超和生化指标较治疗前有显著性差异。结论血管紧张素转换酶抑制剂、β—阻滞剂联合应用能明显改善慢性充血性心力衰竭的     

肠道微生物-免疫轴与疾病

肠道微生物对人体的健康至关重要，其改变与许多全身性疾病的发生、发展密切相关。随着生活方式及饮食习惯的不断转变，肠道微生物正在发生改变，人类的疾病谱也发生重大改变，越来越多的研究致力于阐明肠道微生物对人类健康与疾病的影响，其中，肠道微生物-免疫轴的提出对疾病的发生发展有了更深刻的认识。本综述总结了肠道微生物如何通过调节机体免疫系统影响某些全身性疾病发生发展，通过认识肠道微生物与机体免疫系统的相互作用，为某些疾病的诊治提供新思路。