奥扎格雷钠联合舒血宁治疗短暂性脑缺血发作的疗效

目的观察奥扎格雷钠联合舒血宁治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效。方法将符合诊断标准的100例TIA患者随机分为观察组50例和对照组50例,观察组采用奥扎格雷钠联合舒血宁治疗,对照组奥扎格雷钠治疗,观察两组的临床疗效及治疗前后血流动力学及血脂指标的变化。结果观察组和对照组总有效率分别为98%和80%,有显著性差异(P<0.05);血流动力学及血脂指标的变化,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论奥扎格雷钠联合舒血宁治疗TIA疗效确切,是控制TIA发作的较好药物,值得临床推广应用。     

药物经济学评价中生存曲线的拟合外推方法和对比研究

目的:探讨生存曲线拟合外推的新方法,以应对标准参数模型无法捕捉复杂风险函数的问题,为我国抗肿瘤药物经济学评价中生存曲线的拟合外推提供方法学参考。方法:基于国内外文献总结治愈模型、混合模型、分段模型、限制性三次样条模型、界标模型5种方法的基本原理和应用案例。结果:通过对比分析,发现5种新方法都灵活运用6种参数分布、采用对生存时间或人群进行划分的方式来捕捉和拟合复杂的风险函数,为生存曲线的更优拟合提供了可能,但目前还存在模型选择和拟合结果的不确定性。结论:应深入研究以风险函数估计为基础的拟合外推理论,规范模型选择的路径方法,并验证模型选择的合理性,不断提高我国药物经济学评价中生存分析方面的证据质量。     

南葶苈子化学成分的分离与结构鉴定南葶苈子化学成分的分离与结构鉴定

目的研究南葶苈子的化学成分。方法用硅胶、聚酰胺-6、反相硅胶C₁₈和Sephadex LH 20柱色谱进行分离纯化。用MS,¹HNMR,13CNMR,HSQC,HMBC,TOCSY等波谱学方法,结合化学定性和薄层酸水解确定化合物结构。结果从南葶苈子中分离得到15个化合物,鉴定了12个化合物的结构,分别为:槲皮素-3-O-β-D-吡喃葡糖基-7-O-β-龙胆双糖苷(I);山萘酚-3-O-β-D-吡喃葡糖基-7-O-β-龙胆双糖苷(II);异鼠李素-3-O-β-D-吡喃葡糖基-7-O-β-龙胆双糖苷(III);槲皮素-7-O-β-龙胆双糖苷(IV);山萘酚-7-O-β-龙胆双糖苷(V);异鼠李素-7-O-β-龙胆双糖苷(VI);槲皮素-3,7-二-O-β-D-吡喃葡糖苷(VII);山萘酚-3,7-二-O-β-D-吡喃葡糖苷(VIII);异鼠李素-3,7-二-O-β-D-吡喃葡糖苷(IX);山萘酚-3-O-β-D-吡喃葡糖基-7-O-β-D-［2-芥子酰基-β-D-吡喃葡糖基(1→6)］-吡喃葡糖苷(X);芥子酸乙酯(XI);4-甲氧基芥子酸(XII)。结论X和VI是新化合物,IV,V,VII,VIII,IX均为首次自十字花科植物中分离得到,I,II,III均为首次自播娘蒿属中分离得到,XI和XII为首次自该植物中分离得到。     

南葶苈子薄层色谱鉴别法的建立

葶苈子为常用中药，具有泻肺平喘、利水消肿之功效。主要用于痰涎壅盛、喘咳不得平卧、水肿、悬饮、胸腹积水、小便不利等。《中华人民共和国药典》2000年版记载葶苈子来源于十字花科植物独行菜Lepidium apetalum Willd．和播娘蒿Descurainia sophia(L．)Webb ex Prantl的干燥成熟种子，前者称为     

曲美他嗪治疗冠心病伴心功能不全患者的疗效观察

目的探讨曲美他嗪治疗冠心病伴心功能不全患者的临床疗效及应用价值。方法选取冠心病伴心功能不全患者120例,随机分为治疗组和对照组各60例,对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上每天加用曲美他嗪20mg,每日3次,共1个月。动态观察两组患者症状改善情况并于治疗前后分别测定两组左心室射血分数(LVEF)。结果治疗1个月后,治疗组的临床综合疗效总有效率和显效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的左心室射血分数较对照组显著升高(P<0.05)。结论曲美他嗪治疗心力衰竭能明显改善冠心病伴心功能不全患者的心功能,疗效确切,值得推广应用。     

5-HT1A和5-HT2A/2C受体在粉防己碱增强戊巴比妥钠睡眠中的介导作用

前期研究表明粉防己碱增强戊巴比妥钠诱导的催眠作用与5-HT系统相关。本研究采用戊巴比妥钠（45 mg/kg,i.p.）诱导的小鼠翻正反射消失和恢复实验方法,对粉防己碱与不同5-HT受体在增强戊巴比妥钠诱导睡眠中的相互作用进行了探讨。结果表明粉防己碱分别与选择性5-HT1A受体拈抗剂p-MPPI（1 mg/kg,i.p.）,选择性5-HT2A/2C受体拮抗剂ketanserin（1.5 mg/kg,i.p.）合用可以显著增强戊巴比妥钠诱导的催眠作用。选择性5-HT1A受体激动剂8-OH-DPAT（0.1 mg/kg,s.c.）或5-HT2A/2C受体激动剂DOI（0.2mg/kg,i.p.）能够显著减少戊巴比妥钠诱导的小鼠睡眠时间,而粉防己碱（60 mg/kg,i.g.）可以显著拮抗这种睡眠抑制作用。此结果提示,粉防己碱增强戊巴比妥钠诱导的催眠作用可能与5-HT1A受体和5-HT2A/2C受体有关。     

预后营养指数对脑卒中后抑郁风险的影响：基于NHANES 2017—2020年的横断面调查

目的 探讨预后营养指数(prognostic nutritional index, PNI)与脑卒中患者抑郁风险的关系,为脑卒中患者预后管理提供参考。方法 选取美国国家健康和营养调查(National Health and Nutrition Examination Survey, NHANES)数据库2017—2020年收录的脑卒中后幸存者作为研究对象,评估其抑郁情况并计算PNI,采用多因素logistic回归分析PNI对脑卒中患者抑郁风险的影响。结果 共纳入443例研究对象,包括男性220例,女性223例,平均年龄(65.22±12.44)岁,共检出抑郁95例(21.44%)。脑卒中后抑郁患者PNI指数为(47.23±7.01)分,低于非抑郁患者的(49.59±5.51)分,组间差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归结果显示,在调整性别、年龄、教育水平、婚姻状态、吸烟史等混杂因素后,PNI评分升高对脑卒中后抑郁有明显的保护作用(OR=0.929,95%CI:0.892～0.968,P<0.05)。结论 PNI评分升高对降低脑卒中患者抑郁风险具有一定...     

升压疗法在大动脉狭窄所致内分水岭脑梗死的临床研究

目的对颅内外大动脉狭窄致内分水岭脑梗死患者进行扩容治疗,提高患者平均动脉压,观察对血流动力学的影响。方法入选43例大动脉狭窄所致内分水岭脑梗死患者,应用药物升高平均动脉血压,按升高平均动脉压幅度的不同,设立两组,A组：平均动脉压升高10%～15%;B组：平均动脉压升高15%以上。行MRA检查观察大血管狭窄状况,按狭窄责任大血管部位的不同,设立颈内动脉狭窄组及大脑中动脉狭窄组两个亚组。通过TCD检测两组患者治疗前后责任侧大脑中动脉血流速度改变,评估患者升压治疗前后血压变化与血流动力学之间的关系。结果 B组患者患侧大脑中动脉TCD测定脑血流速上升值较A组有统计学意义（P〈0.05）。结论扩容升压治疗可以明显改善分水岭脑梗死的血流动力学指标,从而改善患者预后。