达格列净联合沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数降低心力衰竭患者的疗效与安全性

目的探讨在射血分数降低心力衰竭患者中以达格列净联合沙库巴曲缬沙坦治疗的效果与安全性。方法选取2020年1月至2021年6月郑州市第七人民医院收治的射血分数降低心力衰竭患者86例作为研究对象, 根据信封随机法分为两组。试验组中, 男女比为26/17, 年龄(65.08±5.52)岁;对照组中, 男女比为27/16, 年龄(65.21±5.37)岁。对照组43例予以沙库巴曲缬沙坦治疗, 试验组43例在此基础上予以达格列净治疗, 持续口服3个月。比较两组疗效、心功能、6 min步行距离(6MWD)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及炎症因子水平等。采用t检验、χ2检验。结果给药3个月后, 试验组射血分数降低心力衰竭患者的总有效率高于对照组[95.35%(41/43)比79.07%(34/43)], 差异有统计学意义(P<0.05)。给药3个月后, 两组左心室舒张末期内径(LVIDd)、NT-proBNP、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平相较于给药前下降, 且试验组低于对照组;两组左心室射血分数(LVEF)、6MWD水平相较于给药...     

重组人脑利钠肽对低 LVEF 值心脏瓣膜 置换术患者心功能恢复的效果

〔摘 要〕 目的：探讨重组人脑利钠肽对接受心脏瓣膜置换术治疗的低左心室射血分数（LVEF）值心脏瓣膜病患 者心功能恢复的效果。方法：回顾性选取 2020 年 1 月至 2022 年 1 月在郑州市第七人民医院接受心脏瓣膜置换术治 疗的 68 例低 LVEF 值心脏瓣膜病患者,根据术后治疗用药方案不同,34 例常规用药患者纳入对照组,34 例在常规 用药基础上应用重组人脑利钠肽治疗的患者纳入观察组。比较两组患者临床指标〔术后机械通气时间、重症监护室 （ICU）留置时间、总住院时间〕,观察两组患者术前、术后（7 d 时）心功能指标〔LVEF、早期心室舒张最大血 流速度 / 心房收缩最大血流速度（E/A）、肌酸激酶同工酶（CK–MB）、肌钙蛋白 I（cTnI）、N 末端 B 型利钠肽原 （NT–proBNP）〕,呼吸功能指标〔动脉血氧分压（PaO2）、最大通气量（MVV）、血氧饱和度（SpO2）〕及活 动耐力〔6 min 步行试验（6MWT）距离〕的变化情况。术后随访 1 个月,统计两组患者术后并发症发生率并比较。 结果：观察组患者的总住院时间、ICU 留置时间、机械通气时间均短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 术后两组患者的 LVEF、E/A、CK–MB、cTnI 均高于术前,NT–proBNP 低于术前,且术后观察组患者的 LVEF、 E/A 高于对照组,CK–MB、cTnI、NT–proBNP 均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。术后两组患者的 PaO2、SpO2、MVV、6MWT 结果均高于术前,且术后观察组患者的 PaO2、SpO2、MVV、6MWT 结果高于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者的术后并发症发生率为 2.94 %,低于对照组的 23.53 %,差异具有统 计学意义（P ＜ 0.05）。结论：重组人脑利钠肽能够促进低 LVEF 值心脏瓣膜病患者心脏瓣膜置换术后心功能的恢复, 更好地改善患者呼吸功能,增强活动耐力。     

白细胞介素37过表达促进急性心肌梗死患者外周血内皮祖细胞的增殖和迁移北大核心CSCD

目的:探究白细胞介素(IL)-37对急性心肌梗死患者外周血内皮祖细胞(EPCs)增殖和迁移的影响和机制。方法:从6例急性心肌梗死患者和6例年龄性别差异无统计学意义的同期进行体检的健康志愿者外周血中分离并培养EPCs。检测IL-37 mRNA和蛋白表达水平。将急性心肌梗死患者EPCs随机分成3组:对照组、pcDNA3.1组和IL-37组。其中对照组不进行任何处理,pcDNA3.1组和IL-37组分别使用Lipofectamine3000试剂转染pcDNA3.1质粒和pcDNA3.1-IL-37质粒。CCK-8检测细胞活力,Transwell检测迁移细胞数目,qRT-PCR检测IL-37和基质金属蛋白酶(MMP)9 mRNA表达水平,Western blot检测IL-37、增殖细胞核抗原(PCNA)、MMP9、磷酸化-Akt(p-Akt)、Akt、p-mTOR、mTOR、p-p70S6K、p70S6K、p-ERK1/2和ERK1/2蛋白水平表达。结果:与健康志愿者相比,IL-37在急性心肌梗死患者外周血EPCs中表达上调(P<0.01)。与对照组相比,IL-37组中细胞活力、迁移细胞数目和IL-37、PCNA、MMP9表达以及p-Akt/Akt、p-mTOR/mTOR、p-p70S6K/p70S6K均增加,差异具有统计学意义(P<0.05);但pcDNA3.1组中以上指标差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,p-ERK1/2/ERK1/2在IL-37组和pcDNA3.1组中差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:IL-37过表达促进急性心肌梗死患者外周血EPCs的增殖和迁移,其可能通过激活Akt/mTOR通路发挥作用,与ERK1/2通路无关。     

冠心病患者替格瑞洛相关呼吸困难预测因素的分析

目的:探讨冠心病(CHD)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者在服用替格瑞洛期间发生呼吸困难的预测因素。方法:选择293例行PCI服用替格瑞洛的CHD患者,58例(19.8%)发生替格瑞洛相关呼吸困难(A组),235例(80.2%)未发生替格瑞洛相关呼吸困难(B组);2组在年龄、性别、吸烟、贫血方面,差异有统计学意义(P0.05);与未发生出血事件的患者相比,发生出血事件的患者呼吸困难的发生率明显升高(35.3%∶16.5%,单因素分析OR=1.973,P=0.035)。多因素logistic回归分析显示年龄、吸烟、贫血、出血事件与呼吸困难发生呈正相关。结果:结论:PCI治疗的CHD患者应用替格瑞洛出现替格瑞洛相关呼吸困难的风险较高,年龄、吸烟、贫血、出血事件为发生呼吸困难的预测因素。     

依洛尤单抗对合并高脂血症的冠心病多支病变不完全血运重建患者的临床价值

目的 探讨依洛尤单抗对合并高脂血症的冠心病多支病变不完全血运重建患者的临床价值.方法 回顾性分析2019年6月至2020年7月期间入住我院心内科的128例合并高脂血症的冠心病多支病变不完全血运重建患者的临床资料,其中观察组(n=62)接受依洛尤单抗治疗,对照组(n=66)仅给予常规药物治疗,对所有患者进行3个月的随访,...     

辛伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病合并心力衰竭患者的临床效果分析

目的：探讨采用辛伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病合并心力衰竭临床疗效以及对心功能、睡眠质量的影响。方法：回顾性分析，选取本院2019年8月—2021年6月收治的100例冠心病合并心力衰竭患者作为研究对象，根据用药方案不同将患者分为对照组（n=50）与观察组（n=50）。所有患者入院后均接受常规对症治疗，包括使用利尿、血管紧张素转换剂等药物，对照组患者加用辛伐他汀20 mg/次，1次/d，口服，疗程为3个月；观察组在对照组基础上联合曲美他嗪20 mg/次，3次/d，口服，疗程为3个月。比较两组患者临床疗效、治疗前后的心功能、睡眠质量以及出现不良反应的情况。结果：观察组与对照组总有效率分别为94.00%和82.00%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；治疗前两组左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、心排血量（CO）和睡眠质量指数量表（PSQI）评分差异不显著（P>0.05），治疗后两组LVEF、LVEDD和CO明显提升，PSQI评分明显下降，且与对照组比较，观察组LVEF、LVEDD和CO更高，PSQI评分更低（P<0.05）；两组患者出现不良...