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目的:探讨急性心肌梗死(AMI)新发房颤并发脑梗死的机制及预防措施。方法:把我院5年间186例急性心肌梗死患者,住院期间按是否发生房颤(AF)分为房颤组和非房颤组。比较两组发生脑梗死的发生率、分析血浆N末端B型脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平。结果:房颤组脑梗死的发生率高于非房颤组,差异具有统计学意义(P0.05);房颤组患者NT-proBNP水平显著高于非房颤组患者,左心室射血分数显著低于非房颤组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:急性心肌梗死患者新发房颤院内易并发心源性脑梗死,血浆NT-proBNP水平对急性心肌梗死患者新发房颤有预测价值。 相似文献
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目的:通过监测肌钙蛋白T(cardiac troponin T,cTnT)和脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP),指导慢性充血性心衰(chroniccongestive heart failure,CHF)治疗方案的调整,并观察心血管事件(心源性死亡及心力衰竭恶化再住院)的发生率,探讨监测cTnT和BNP是否可改善CHF患者预后,为CHF患者提供病情加重早期监测和指导治疗的可靠标志物。方法:选取2006年2月至2007年6月在新疆医科大学附属医院出院的NYHAⅠ级CHF患者70例,随机分为干预组和对照组,每组35例。干预组患者每隔45天来院抽血复查一次cTnT、BNP,并进行心脏彩超检查测定左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD),根据以上检测结果调整治疗方案;对照组患者随访时间和常规心脏彩超检查项目同干预组,不监测cTnT、BNP的变化,根据患者心衰症状调整治疗方案。两组均院外随访10个月,观察指标为心源性死亡及心力衰竭恶化再住院的发生率和LVEF、LVEDD。应用SPSS 12.0统计软件进行统计分析。结果:干预组随访期间因心力衰竭恶化再住院4例(11.42%);对照组因心力衰竭恶化再住院21例(67.74%);干预组住院率明显低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.01)。干预组随访期间每次cTnT和BNP检测结果比较:第2次随访血cTnT和BNP含量均与第1次比较无统计学差异(均P〉0.05);第3次随访与第1次比较,血cTnT和BNP含量均升高,差异均有统计学意义(均P〈0.05);第4次随访与第1次比较。血cTnT和BNP含量均升高(均P〈0.01);第4次随访血cTnT和BNP含量均与第3次无统计学差异(均P〉0.05);第5次随访与第4次比较,血cTnT和BNP含量均有所下降,差异均有统计学意义(P〈0.01或P〈0.05)。结论iCHF患者心衰症状出现之前心脏功能状态已进行性恶化,定期测定血cTnT、BNP含量利于病情观察和指导治疗,及时给予积极干预措施能够延缓心衰的发展,降低心源性死亡及心力衰竭恶化再住院的发生率,改善CHF患者预后;cTnT、BNP是CHF患者病情加重早期监测的可靠标志物,应做为CHF随访中必要监测指标。 相似文献
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崔本龙 《中华医学研究杂志》2007,7(5):430-433
心肌梗死(myocardial infarction,MI)已成为当今世界威胁人类健康的重大疾病之一,心肌缺血及心肌梗死后,心肌细胞坏死、凋亡造成心肌数目减少,心室重构促使心力衰竭发生。在急性心肌梗死幸存的人群中,50%以上仍死于致命的室性心律失常。心肌梗死后存在着交感神经重构(remodeling)现象,表现为交感神经再生(nerve regeneration)和过度再生(hyperinnervation)。交感神经的过度再生与心梗慢性期室性心律失常和猝死的发生关系密切。 相似文献
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【目的】研究血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平、颈动脉内膜中层厚度(intima-media thick-ness,IMT)与冠心病的关系。【方法】检测冠心病患者45例,正常对照组30例,总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、血糖及血浆Hcy水平、IMT。【结果】冠心病患者组血浆Hcy水平明显高于正常对照组(P<0.05);冠心病组IMT为(0.89±0.19)mm,对照组(0.72±0.18)mm,差异显著(P<0.05);冠心病患者血浆Hcy水平与IMT呈显著正相关(P<0.05);两组间血脂、血糖水平无差异。【结论】血浆Hcy水平与冠心病的发病关系密切,可作为冠心病发生及辅助诊断指标之一。 相似文献
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[目的]研究血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平、颈动脉内膜中层厚度(intima-media thicknesas,IMT)与冠心病的关系.[方法]检测冠心病患者45例,正常对照组30例,总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、血糖及血浆Hey水平、IMT.[结果]冠心病患者组血浆Hey水平明显高于正常对照组(P<0.05);冠心病组IMT为(0.89±0.19)mm,对照组(0.72±0.18)mm,差异显著(P<0.05);冠心病患者血浆Hcy水平与IMT呈显著正相关(P<0.05);两组间血脂、血糖水平无差异.[结论]血浆Hcy水平与冠心病的发病关系密切,可作为冠心病发生及辅助诊断指标之一. 相似文献
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