库尔特JT-IR血液分析仪使用评价

JT－IR是动Coulter公司T系列产品中近年推出的产品，为多参数血液分析仪，能够定量分析外周血中HG13，HCT，MCV，M（：H，M（：H（：，PIH，RDW，PI：）N，MPV，WB（：计数及其三分类等18项参数，绘制WIC，RBC，PIH直方固，并可提供警告符号与含义报告，测定操作模式设开放式，每小时可测60个标本。JT－IR仪在江西尚属首批使用，特作使用评价，以了解其主要性能。l材料与方法以健康人及非血液病病人抗凝全血（EDTA一KZ，l、5全血）及oUfter公司质控品为测定样品，每次测定标本量为10Opl，开放式进行测试，使用配套试…     

临床药师对我院鼻饲医嘱前置审核规则的干预效果分析

目的分析我院鼻饲医嘱的常见问题,评价临床药师对医嘱前置审核系统持续改进的作用。方法收集我院2019年1-2月鼻饲医嘱情况,分析不合理医嘱。临床药师改进医嘱审核系统,进行用药指导宣教。分析干预后(2019年3-4月)鼻饲医嘱的情况,对比临床药师干预前后的效果。结果临床药师干预前:1-2月鼻饲医嘱5 598条,不合理医嘱总条数462条(8.25%)。前置审核系统共生成318条提示,正确提示181条(占56.92%),医生接受136条。临床药师干预后:3-4月鼻饲医嘱6 530条,不合理医嘱228条(占3.49%),干预后不合理医嘱显著减少(P<0.01)。前置审核系统共生成190条提示,正确提示176条(占92.63%),其中医生接受171条(90.00%),干预后医生接受度显著提高(P<0.01)。结论临床药师通过改进医嘱前置审核系统,提高了系统审核能力以及医生对系统的依从性,促进临床合理用药。     

基于抗痴呆类药成分西伯利亚远志糖A5、西伯利亚远志糖A6和远志(咄)酮Ⅲ的开心散质量控制方法研究

目的建立基于抗痴呆类药成分西伯利亚远志糖A5、西伯利亚远志糖A6和远志酮Ⅲ的开心散质量控制方法,并运用此方法对开心散水提物和远志水提物的3个有效成分的提取量进行比较分析。方法采用HPLC-DAD分析方法,Waters XbridgeTMshield C18柱(4.6 mm×250 mm,5μm),以乙腈-0.1%磷酸水溶液为流动相梯度洗脱,流速1 mL/min。检测波长西伯利亚远志糖A5、西伯利亚远志糖A6为330 nm,远志酮Ⅲ为254 nm,柱温30℃。结果西伯利亚远志糖A5、西伯利亚远志糖A6和远志酮Ⅲ分别在0.043～1.085μg0、.090～2.250μg0、.008～0.234μg范围内线性关系良好;平均回收率分别为96.39%9、7.37%和99.66%。开心散水提物和远志水提物对3个有效成分的提取量有影响。结论 3批样品含量测定结果表明,该方法简便、准确,可用于开心散提取物中类药成分西伯利亚远志糖A5、西伯利亚远志糖A6和远志酮Ⅲ的含量测定,亦可作为开心散定量控制方法之一。     

创伤失血性休克患者血清一氧化氮水平变化及其临床意义研究

目的:探讨创伤失血性休克患者一氧化氮(NO)的代谢及在休克中的作用机制,为临床治疗提供理论依据.方法:采用镉还原Griess重氮试剂法,检测110例创伤失血患者血清NO水平,并与患者预后、动脉舒张压、收缩压及外周全血象进行相关分析.结果:创伤失血性休克患者血清NO水平(41.86±9.83μmol/L)比正常对照组(17.5±6.24μmol/L)明显升高(P＜0.05),并与疾病的严重程度明显相关(P＜0.05).NO水平与外周血红蛋白含量(r＝-0.6032,P＜0.05),收缩压水平(r＝-0.8731,P＜0.01),舒张压水平(r＝-0.7645,P＜0.01)呈负相关,与外周血中性粒细胞数量(r＝0.8667,P＜0.01)呈正相关,与外周血小板数量(r＝0.4051,P＞0.05)相关不显著.结论:NO在创伤失血性休克病理生理过程中发挥重要作用.血清NO水平变化可作为判断失血性休克患者预后转归的有效指标.     

尿液镜检筛检与细菌培养结果比较观察

尿液检验是实验室最多的诊断项目，但阴性率甚高。目前国外一些实验室建立了自动系统，在数小时内作出结果判断，并可排除一些不必要的检查。但目前国内极大多数实验室还无法达到。为了能迅速获得正确结果，采用尿多形核细胞计数和Gram氏染色筛选，同时作细菌培养对1829例尿标本进行对比观察，发现镜检是迅速获得结果的有效方法。现报告如下。     

门诊潜在不适当用药对老年患者发生因心力衰竭急诊或住院事件的影响

目的:探讨门诊潜在不适当用药（PIM）对老年患者发生因心力衰竭（心衰）急诊或住院事件的影响。方法:回顾性分析北京市医疗保险事务管理中心数据库2016年7月1日至2016年9月30日收录的年龄≥65岁患者的门诊、急诊和住院数据。应用2015版Beers标准识别门诊西药处方PIM。PIM暴露定义为在3个月内至少被处方1种P...     

系统辅助人工审核的出院带药审核模式的应用

目的评估系统辅助人工审核的出院带药审核模式的应用效果。方法在首都医科大学宣武医院住院医嘱前置审核系统基础上开发出院带药审核系统,建立系统辅助人工审核的出院带药审核模式。比较其与既往人工审核模式下不合理出院带药医嘱的审出率和审出的问题类型、出院带药更改率及问题干预成功率的差异。结果系统辅助人工审核的出院带药审核模式较人工审核的不合理出院带药医嘱审出率从3.24%提高至8.75%,出院带药更改率从3.14%提高至5.12%,差异有统计学意义(P<0.05)。系统辅助人工审核模式提高了出院带药禁忌证方面的审出率,在出院带药相互作用及重复用药方面的审出率也有提高。但系统辅助人工审核的出院带药审核模式下审出的问题干预成功率低于人工审核模式(58.54%比96.88%,P<0.001),在出院带药禁忌证方面的问题干预成功率最低,仅为16.67%。结论系统辅助人工审核的出院带药审核模式可提高药师出院带药的审核水平,保障患者的安全用药。     

远志中西伯利亚远志糖A5和西伯利亚远志糖A6的含量测定方法研究

目的:建立高效液相色谱法同时测定远志中西伯利亚远志糖A5和西伯利亚远志糖A6含量的方法。方法:艾杰尔Promosil C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相为乙腈-0.1%磷酸溶液(10∶90)等度洗脱,检测波长330 nm,流速1mL.min-1,柱温30℃。结果:西伯利亚远志糖A5和西伯利亚远志糖A6分别在0.008 7～0.069 4 g.L-1(r=0.999 3),0.009 0～0.072 3 g.L-1(r=0.999 1)时线性关系良好,平均加样回收率依次为101.7%,97.8%,RSD为1.7%,1.6%。结论:该方法操作简便、快速、准确、可靠,适用于远志中西伯利亚远志糖A5和西伯利亚远志糖A6的含量测定和远志药材的质量控制。     

医疗机构门急诊处方信息化审核专家共识

保证医疗机构的合理用药是国家卫生健康委为加强医疗卫生服务综合监管水平做出的重要指示。随着我国医疗水平的快速提升、门急诊就诊规模的不断扩大，处方数量急剧增长，基于合理用药数据库的处方信息化审核系统成为药学服务的重要工具。由北京药学会智慧药学与智能化管理专业委员会、中国老年保健医学研究会合理用药与综合评价分会、中国药师协会区域药学服务促进工作委员会、中国智慧药学联盟共同组织相关医疗机构专家撰写了《医疗机构门急诊处方信息化审核专家共识》。本共识旨在为各级医疗机构所开展的门急诊处方信息化审核工作的规范化提供参考，助力医疗机构构建标准统一、合理用药数据库完善的处方信息化审核系统，提升处方审核准确率和医患接受度，进一步提升我国医疗机构的合理用药水平，促进医院药学服务信息化和智慧化发展。