九一升白口服液在^131I治疗伴WBC减少Graves病的应用

目的评价九一升白口服液在^131I治疗伴WBC减少Graves病（GD）患者的临床安全性及治疗效果。方法GD伴WBC减少（外周血WBC〈4.0×10^9/L）患者97例,根据运用升高WBC药物不同随机分为2组：治疗组给予九一升白口服液＋^131I,对照组给予鲨肝醇、维生素B4和利血生＋^131I;根据甲状腺大小、最高摄^131I率、甲状腺功能亢进症（简称甲亢）病程及年龄,常规方法确定^131I治疗剂量;治疗后定期复查外周血象和甲状腺功能,随访6～12个月。结果97例患者^131I治疗后甲状腺功能恢复正常70例,功能改善15例,功能减退8例,无效4例。患者外周血WBC较治疗前增加,各组治疗前后WBC差异均有统计学意义（P〈0.05）,但治疗组较对照组回升快而明显（P〈0.05）。结论九一升白口服液在^131I治疗伴WBC减少GD安全、有效,九一升白口服液是一种较理想的升高WBC的治疗药物。     

恩施自治州病原菌耐药分析

随着耐药形势的日趋严峻，抗生素的耐药性已成为全球性的严重问题。为此，我们对1987-2003年我州及周边地区从患者临床标本中检出的病原菌及药敏资料进行分析。     

口服4%碘海醇精粉糊状造影螺旋CT扫描诊断食管癌113例

目的:探讨口服4%碘海醇精粉糊状造影剂螺旋CT扫描结合内镜检查在诊断食管癌的临床应用价值.方法:取30%碘海醇注射液10 mL用95℃以上开水稀释成4%低浓度碘剂75 mL,加入魔芋精粉10 g充分搅拌,即制成4%碘海醇精粉黏稠糊剂.患者先口服1/2量糊状造影剂,再将剩下造影剂嘱咐患者大口含于口中,定位像准备好后,嘱患者快速咽下后立即屏气扫描.结果:113例食管癌患者全部行4%碘海醇精粉糊状造影螺旋CT扫描.其中初诊食管癌71例,诊断准确64例,准确率90.1%,显著高于常规CT平扫68%:术后复查15例,出现吻合口狭窄2例,局部复发1例:放疗后复查21例,13例可见管壁僵硬,其中11例伴有肿块及管壁增厚,支架植入术后6例;发现纵隔淋巴结转移37例,肺内转移23例.螺旋CT造影对腔内外病变,肿块形态、大小,邻近侵犯及肿块与大血管的关系,纵隔淋巴结和肺转移等均显示清楚.但对管壁增厚不明显、肿块形成不明显的早期食管癌显示有限.对内镜插管困难和食管外压性病变所示食管梗阻,螺旋CT扫描明显优于内镜检查.结论:4%碘海醇精粉糊可用作螺旋CT扫描结合内镜检查诊断食管癌.     

HR标准化肝脏表观弥散系数值评价肝纤维化程度及其与血清学指标的相关性研究

目的探讨标准化肝脏ADC值定量分析肝纤维化的能力,同时分析其与血清肝纤维化指标的相关性。方法利用MRDwI检查回顾性分析54例肝纤维化患者资料,检测肝纤维化血清学指标HA、LN、PC11I和IV-C,测量不同肝纤维化分期下肝脏ADc值、脾脏ADC值,并计算标;住化肝脏ADC值。分析肝纤维化分期与标准化肝脏ADC值之间的相关性,比较肝纤维化各期标准化肝脏ADc值间的差异,并对血清学指标和标准化肝脏ADC值作相关性分析。结朵血清学指标№、LN、PCIII和IV—c随肝纤维化分期进展依次升高,标准化肝脏ADc值（b=700S／mill。）依次降低,差异具有统计学意义（P〈0．01）;血清生化指标与标准化肝脏ADC值相关性分析,标准化肝脏ADC值与LN、PCIII、HA,IV-C呈负相关。结论MRDwI是有效检测和定量肝纤维化严重程度的影像学方法。血清肝纤维化指标、标准化肝脏ADC值在肝纤维化的诊断中均具有一定价值,两种方法各指标之间存在一定程度的相关性。     

凝固酶阴性葡萄球菌胞外多糖蛋白复合物的检测

凝固酶阴性葡萄球菌(coagulasenegative Staphylococci,CNS)属人体正常菌群.随介人性治疗和免疫抑制剂的使用,现成为院内感染的条件致病菌.本研究通过刚果红黏附试验和刚果红-阿利新蓝联合染色,对采自临床的CNS标本进行胞外多糖蛋白复合物检测,以胞外多糖毒力指标作为确定CNS致病性的一个可能性依据,可为医院有效控制CNS感染提供实验基础.     

胰腺内分泌肿瘤的MSCT、MRI诊断

目的分析胰腺内分泌肿瘤（Pancreatic endocrine tumors,PETs）的CT及MRI表现,提高对PETs的影像学诊断水平。方法回顾性分析17例经病理证实的PETs的MSCT及MRI资料;MSCT采用常规平扫和薄层三期动态增强扫描（动脉期、胰腺期和门脉期）;MRI扫描序列包括SET1WI、FST1WI、FSET2WI/FS、FIESTA、弥散成像（DWI）及动态增强,并测定ADC值。结果 17例患者共发现21个病灶,胰头部5个,胰颈部3个,胰体部7个,胰尾部6个,其中1例在胰头及体尾部共3个病灶,胰体和胰尾各1个病灶2例。MSCT平扫呈低或稍低密度（12/21）、等密度（9/21）,肿瘤内见钙化（6/21）。增强动脉期或胰腺期明显强化（18/21）,逐渐强化（3/21）。13例行MRI平扫,呈长或稍长T1及长或稍长T2信号（8/14）,等T1等T2信号（6/14）,DWI肿瘤呈明显高信号,ADC值（1.124±0.252）×10-3mm2/s,与文献报道胰腺癌的ADC值比较,具有统计学意义（P〈0.05）;9例行动态增强动脉期或胰腺期肿瘤呈明显强化（6/9）,轻度强化（2/9）,无明显强化（1/9）;均匀强化（4/9）,不均匀强化（2/9）,边缘环形强化（3/9）。结论 MSCT和MRI,特别是动态增强扫描及DWI,对PETs诊断及鉴别诊断具有重要价值。     

糖尿病肾病HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C检测及其临床意义

目的 本文用放射免疫分析法(RIA)检测糖尿病肾病患者血清中肝纤维化标志物透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)和Ⅳ型胶原(Ⅳ-C),探讨其对糖尿病肾病的临床诊断、疗效观察、预后判断等应用价值.方法 对糖尿病肾病患者37例,健康体检者25例血清HA、LN、PCⅢ及Ⅳ-C进行检测.结果 糖尿病肾病血清中HA、LN、PCⅢ及Ⅳ-C含量与对照组相比均有不同程度的升高(P＜0.01或0.05).结论 血清中HA、LN、PCⅢ及Ⅳ-C检测可较好地反映糖尿病肾病患者肾纤维化程度,在肾纤维化的诊治及预后方面有较高价值.     

脑腔隙性梗塞与血液流变学关系探讨

脑 腔隙性梗塞为常见的脑血管疾病之一 ,是近年脑血管病研究领域颇为关注的热门研究课题。为了探讨脑腔隙性梗塞的发生、发展与血液流变学的关系 ,本文对 6 1例脑腔隙性梗塞患者的血液流变性变化进行了研究。1　材料与方法1.1　研究对象脑腔隙性梗塞患者 6 1例 ,均经ＣＴ或ＭＲＩ检查确诊 ,男4 0例 ,女 2 1例 ,年龄 4 3～ 81岁 ,平均 6 3.5 ;健康对照组 6 0例 ,男 4 2例 ,女 18例 ,年龄 4 0～ 70岁 ,平均 6 0 .3岁 ,均系健康体检者 ,排除有心、脑、肝、肾疾病、肿瘤及自身免疫性疾病等。1.2　实验材料主要实验仪器采用北京产ＬＢＹ Ｎ6Ａ自…     

获得性梅毒性颅骨骨髓炎并梅毒性脑膜炎一例影像分析

患者女,50岁,就诊前20余天,不慎额部遭轻微撞击后,感额部间断发作性隐痛,偶有轻度头昏,当地医院诊断为血管神经性头痛,口服西比灵片后,病情无明显缓解。CT：额骨及双侧顶骨多发局限性骨质破坏,密度减低区,邻近软组织肿胀。磁共振成像：额骨及双侧顶骨多发结节状等T1稍长T2信号,弥散稍受限,增强明显强化,且邻近脑膜线状强化。全身骨扫描提示颅骨多处可见放射性异常浓聚灶。查梅毒螺旋体特异性抗体阳性,快速血浆反应素试验（RPR）1∶128;脑脊液检查：脑脊液压力正常,有核细胞8×106/L,糖4.0 mmol/L,氯化物129.1 mmol/L,蛋白0.9 g/L,脑脊液RPR 1∶16阳性,特异性抗体测定阳性。组织病理：颅骨溶骨性破坏区碎骨组织周围组织充血,间质纤维组织增生,内皮细胞肿胀,以浆细胞为主炎症细胞浸润。治疗：按神经梅毒的治疗方案治疗,头痛于治疗1周后缓解,2周后基本消失,4周后完全消失,之后未再出现类似的头痛。最后诊断：获得性梅毒性颅骨骨髓炎合并梅毒性脑膜炎。