肺癌术后并发急性肺栓塞猝死误诊原因分析

为了分析肺癌术后发生急性肺栓塞误诊及治疗失败的原因,对5例误诊的急性肺栓塞患者的临床资料进行回顾性分析。肺癌手术956例,发生急性肺栓塞死亡5例,肺栓塞发生率为0.52%。肺栓塞平均发病时间为5.8 d,确诊时间为肺栓塞发生后平均2.4 d,死亡时间为肺栓塞发生后平均1.8 d。临床表现为突发严重呼吸困难。初步研究结果提示,对急性肺栓塞的认识不足、缺乏特异性的临床表现及综合分析不够全面是导致误诊的主要原因。     

新兵结核菌感染筛查初探

近几年,肺结核病的发病率呈逐年上升趋势,结核病控制工作已不仅是个人的健康问题,而是严重的公共卫生问题。据有关资料统计,一个未经治疗的活动性肺结核患者一年能传染10～15个人。警营多为集体生活,一旦该病发现不及时,易造成流行,给官兵的身体健康造成很大危害。为有效防止肺结核病在部队流行,我们对2005年度入伍的新兵开展了肺结核菌的筛查。     

罕见主动脉扩张性缩窄合并左锁骨下动脉瘤1例

患者女，39岁。因反复头昏，头痛5年，加重伴乏力、恶心3天于2005年1月12日入院。患者于5年前无明显诱因出现头昏、头痛。在外院就诊，多次测血压高于正常，最高达200／120mmHg（1mmHg=0．133kPa），拟“高血压病”予降压药物治疗，症状一直反复。本次入院时查体：左上肢血压140／100mmHg，右上肢血压160／80mmHg，双侧桡动脉搏动清晰，双侧股动脉及足背动脉搏动弱。心脏听诊主动脉听诊区及左锁骨下闻及3／6级收缩期杂音，并向左腋下传导。     

罕见主动脉扩张性缩窄合并左锁骨下动脉瘤一例

1病历报告患者,女性,39岁,因反复头昏、头痛5年,加重伴乏力、恶心3天于2005年1月12日入院。患者于5年前无明显诱因出现头昏、头痛。在外院就诊,多次测血压高于正常,最高达200/120mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),拟“高血压病”予降压药物治疗,症状一直反复。入院前3天头昏、头痛症状加重,伴乏力、恶心。入院时查体:左上肢血压140/100mm Hg,右上肢血压160/80mm Hg,双侧桡动脉搏动清晰,双侧股动脉及足背动脉搏动弱。心脏听诊主动脉听诊区及左锁骨下闻及3/6级收缩期杂音,并向左腋下传导。超声检查提示:左侧椎动脉形态异常,血流阻力明显增高。升主动…     

空肠P袢代胃术在胃大部切除术后食管下段、贲门癌手术中的临床应用

[目的]探讨空肠P袢代胃术在胃大部切除术后食管下段、贲门癌手术治疗的可行性及临床疗效。[方法]对12例胃大部切除术后食管下段、贲门癌患者，手术切除病灶后，采用空肠P袢代胃。[结果]全组无手术死亡发生，无吻合口瘘及狭窄。术后生存5年以上2例。患者对术后生活质量感到满意。[结论]运用空肠P袢主动脉弓下食管空肠吻合代胃，对胃大部切除术后发生的食管下段、贲门癌进行手术切除，重建消化道，是一种安全、实用、疗效满意的手术方法。     

巨大右心室混合性血栓1例

器质性或先天性心脏病患者有时可并发心内血栓,但多见于左心房.心室内血栓,尤其是右心室血栓极为罕见,现报道1例如下.