老年糖尿病酮症酸中毒89例诊治体会

老年糖尿病酮症酸中毒 (DKA)是糖尿病 (DM)的一种严重急性并发症 ,好发于 1型 DM。近年来 ,随着 2型 DM发病率的迅速增长 ,老年 DKA远较 1型 DM并发的 DKA多见。及时诊断与合理治疗 ,直接关系到患者的预后。近 3年来我院收治 89例老年 DKA患者 ,现将诊治体会介绍如下。临床资料 :本组男 4 2例 ,女 4 7例 ,年龄 6 0～ 78岁、平均6 4 .8岁 ,DM病程 0～ 2 4年、平均 13.6年 ,均为 2型 DM。BMI≥ 2 5 kg/ m2 5 1例。 9例有脑梗死病史 ,5 8例有冠心病及高血压病史 ,2 1例有持续蛋白尿。2 2例初诊时误诊为胃肠炎、脑血管病及尿毒症等。…     

卡维地洛对肾功能不全高血压患者的疗效观察

目的对卡维地洛(金络)治疗肾功能不全患者高血压的疗效及安全性进行临床评价。方法肾功能不全患者并有高血压患者76例,用卡维地洛治疗6周,观察治疗前后血压、心率的变化。结果治疗后血压(SBP、DBP)下降,与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05)。心率(HR)治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡维地洛对肾功能不全患者高血压疗效确切,不影响心率,安全性良好。     

前列腺素E1与潘生丁联合治疗糖尿病肾病

目的 观察前列腺E1(PGE1)与潘生丁联合治疗肾功能正常的临床糖尿病肾病(DN)的疗效.方法 64例2型DN患者随机分为对照组(前列腺素E1)和治疗组(前列腺素E1 潘生丁).比较2组治疗2周后24 h尿蛋白、Cr和BUN等指标的变化.结果 (1)治疗后2组24 h尿蛋白均显著下降(P＜0.05,P＜0.01),治疗组比对照组下降更为明显(P＜0.05).(2)治疗后2组肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、空腹血糖(FPG)和血β2微球蛋白(β2-MG)均无明显变化.结论 PGE1和潘生丁联合治疗能更有效的减少肾功能正常的临床DN患者尿蛋白的排出,从而改善肾功能.     

石韦代茶饮治疗高血压病15例

2000年开始，笔者采用石韦冲剂代茶饮治疗高血压病15例，获得显著临床效果。轻型高血压单独使用即可，中、重型高血压须配降压药治疗，疗效更佳，现介绍如下。     

慢性肺心病患者便秘的临床观察

目的探讨慢性肺心病患者临床并发便秘的情况，避免二者之间形成恶性循环。方法对慢性肺心病患者并发便秘的临床资料进行回顾性分析。结果慢性肺心病患者大部分可并发便秘。结论慢性肺心病患者因多种原因可并发便秘，综合治疗，纠正便秘．利于病情稳定、恢复。     

蓖麻仁穴位贴敷治疗子宫脱垂11例

笔者于 1 990年～ 2 0 0 2年采用蓖麻仁穴位外敷治疗子宫脱垂 1 1例 ,取得了较满意的疗效 ,现报告如下。一般资料1 1例子宫脱垂患者年龄 2 5～ 5 2岁 ;病程 3个月～ 2 2年 ;其中一度脱垂者 9例 ,三度者 2例 ;合并慢性气管炎者 4例 ,风湿性心脏病者 1例 ,乙型肝炎者 1例。治疗方法每次用蓖麻仁 75 g捣烂如泥 ,加烧酒适量制成药饼 ,贴敷于关元穴 ,以纱布覆盖固定。侧身曲膝卧位 ,每日 1次 ,每次贴敷 3～ 5 h,不宜过久 ,以防皮破起疱。3～ 7天为 1个疗程 ,疗程间隔 3～ 5日。如局部皮肤有破损或起疱时则宜停用。治疗效果1 1例患者经 3～ 5个疗…     

豆车散治疗小儿慢性腹泻10例

笔者自 1 987年 1月至今用豆车散治疗小儿慢性腹泻 1 0例 ,效果显著 ,现报告如下。一般资料1 0例患儿均为门诊病人 ,年龄 3～ 1 1岁 ;病程 1～ 3年 ;以往均经中西医多方治疗 ,但疗效不明显 ,或虽有好转 ,但停药后即复发。患儿每日大便 3～ 7次 ,为稀便或水样便 ,并带有未消化之食物 ,其中 2例便中有少量白细胞。治疗方法及效果豆车散由白扁豆、车前子等分组成。先将白扁豆入锅炒熟、炒焦 ,再加入车前子同炒熟、炒焦 ,共研细末即成。服用法 :每岁每日 1 g,分二次口服。可将药粉加入食物中或兑入调味品同服。 1月为 1个疗程 ,连服 1～ 3疗程。…     

B超引导下经肛挤压排输尿管结石疗效观察

传统的非手术排石方法有体外震波碎石,大量饮水配合利尿解痉药。前者费用较高,后者疗效欠佳,结石排出率低。自2005年1月以来,我科应用B超导引下经肛门挤压排输尿管下段结石,疗效确切,病人痛苦小,方便经济,临床效果满意,现报告如下。1一般资料1.1研究对象本文共11例肾结石患者,男7例,女4例,年龄38~56岁,均经我院彩超证实为输尿管下段结石,结石最小径<1cm。1.2治疗方法病人清洁灌肠后采用仰卧位,应用7号宫颈扩张棒外涂石蜡油后缓慢插入肛门,在B超导引下,一只手在患者腹部和宫颈扩张棒共同将结石理顺后挤压经输尿管末端进入膀胱内。术后根据患…     

不同心功能状态下血液透析患者血流动力学变化分析

目的探讨不同心功能状态下血液透析过程中患者血流动力学变化及其影响因素。方法采用血流动力学监测仪检测120例各种心脏疾病住院患者透析后1h和3h的血流动力学指标,包括心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、心排血量（CO）、外周血管阻力指数（SVRI）、心脏指数（cI）、胸腔液体量（TFC）等。结果血液透析3h后,患者心率明显加快,心功能Ⅳ级者心率明显快于I级者（P〈0．05）;SBP和DBP均明显降低,心功能Ⅳ级者SBP和DBP均低于心功能I级者（P均〈0．05）。心功能Ⅲ级和Ⅳ级者平均动脉压透析3h后均低于透析lh（P均〈0．05）;IV级者平均动脉压低于心功能I级者（P〈0．05）;血液透析3h与1h比较,CO、SVRI和cI具有显著性差异（P〈0．05）;心功能Ⅲ级和Ⅳ级者CO和CI低于I级者（P均〈0．05）;且心功能Ⅲ级者CO和CI低于Ⅱ级者（P均〈0．05）。SVRI透析3h均高于1h（P〈0．05）;1V级者SVRI低于I级和Ⅱ级者（P均〈0．05）。心功能Ⅲ级和Ⅳ级者透析3hTFC均低于透析1h（P均〈0．05）。结论随着透析时间的延长,心率和SVRI逐渐升高,而SBP、DBP、MAP、CO、CI和TFC呈下降趋势,心功能分级、透析时间及收缩压和舒张压对心功能的各项指标均产生影响。