hTERT启动子调控hNIS基因介导肺癌细胞碘摄取和131I治疗的实验研究

目的 构建含人端粒酶反转录酶(hTERT)核心启动子调控的人钠/碘同向转运体(hNIS)基因重组腺病毒,并靶向转染至肺癌A549细胞中特异性表达.探讨hTERT启动子调控的hNIS基因介导放射性碘治疗肿瘤的可能性.方法 应用AdEasy系统构建重组腺病毒Ad-hTERT-hNIS,同时构建巨细胞病毒(CMV)启动子调控的hNIS重组腺病毒Ad-CMV.hNIS作为阳性对照,不含hNIS的重组腺病毒Ad-CMV作为阴性对照.应用反转录.聚合酶链反应(RT-PCR)方法验证hTERT在转染肿瘤细胞中的转录活性,摄碘实验检测表达的hNIS蛋白功能,细胞克隆形成实验评价131I对转染肿瘤细胞的毒性作用.结果 成功构建重组腺病毒Ad-hTERT-hNIS、Ad-CMV-hNIS及Ad-CMV,并经PCR验证正确.RT-PCR证实hNIS cDNA能从Ad-hTERT-hNIS转染的细胞中扩增出来.Ad-hTERT-hNIS和Ad-CMV-hNIS转染的肺癌A549细胞摄碘能力比阴性对照组Ad-CMV转染的细胞分别提高了23和31倍,且摄碘能力可以被NaClO4抑制.Ad-hTERT-hNIS和Ad-CMV-hNIS转染的肺癌A549细胞均可被131I杀死,2组细胞成活率分别为(31.2±1.45)%和(23.6±4.08)%,而阴性对照组和未转染病毒组分别为(89.0 ±2.99)%和(91.2 ±4.63)%.结论 hTERT启动子调控的hNIS重组腺病毒转染肿瘤细胞后,应用131I治疗有望成为一种新的基因靶向治疗手段.     

小儿肺结核23例误诊分析

我科于1984年4月～1991年2月有23例小儿肺结核误诊为其它疾病,现分析如下。临床资料男14例,女9例。年龄1 3/12～3岁5例,～7岁12例,～14岁6例。接种卡介苗9例(39.1%),7岁时均未复种。有明确结核接触史10     

131Ⅰ治疗老年与非老年分化型甲状腺癌肺转移

目的探讨老年分化型甲状腺癌(DTC)肺转移的131Ⅰ治疗效果及主要影响因素与非老年人的差异。方法回顾性分析2005年1月—2011年12月期间在南通大学附属肿瘤医院核医学科进行131Ⅰ治疗的38例DTC肺转移患者,将其分为老年组17例和非老年组21例,采用胸部CT、131Ⅰ显像及Tg变化综合判断131I治疗效果差异,并对可能影响131Ⅰ治疗DTC肺转移效果的主要因素进行分析。结果老年组与非老年组比较:131Ⅰ治疗有效率老年组为9例(52.9%),非老年组为18例(85.7%,P=0.0364,P<0.05),2组差异有统计学意义。主要影响因素分析:合并其他脏器远处转移(P=0.0126)及肺病灶类型(P=0.0211),均P<0.05,2组差异有统计学意义;而性别(P=0.8634)、肿瘤病理分类(P=0.6475)及颈部淋巴结转移(P=0.9177),均P>0.05,2组差异无统计学意义。结论老年DTC肺转移的131Ⅰ治疗效果不及非老年,其主要影响因素与非老年略有差异,但其仍不失为一种有效、安全的治疗方法。     

薄层液基细胞学检查ASCUS病例应用研究

目的探讨薄层液基细胞学(TCT)诊断意义不明确的不典型鳞状细胞(ASCUS)的患者细胞学与HC-Ⅱ检测、组织病理学诊断结果之间的相互关系,为提高宫颈癌早期筛查水平提供参考依据。方法 2010年11月至2013年11月于秦皇岛市妇幼保健院就诊的82 385例患者的宫颈细胞学检测标本中,对其中1 668例TCT诊断ASCUS患者进行HC-Ⅱ检测及组织病理学诊断。结果 82 385例标本中无上皮内病变或恶性病变(NILM)为97.25%(80 120/82 385);高级别鳞状上皮内病变(HSIL)213例(0.26%,213/82 385);低级别鳞状上皮内病变(LSIL)276例(0.34%,276/82 385);不除外高级别不典型鳞状细胞(ASC-H)73例(0.08%,73/82 385);意义不明确的不典型鳞状细胞(ASCUS)1 668例(2.02%,1 668/82 385);腺细胞异常(AGUS)35例(0.05%,35/82 385);细胞学ASCUS患者的HC-Ⅱ检测阳性率为68.41%(1 141/1 668);细胞学诊断为ASCUS,组织病理学对照分别为炎症性改变、湿疣/CINⅠ级、CINⅡ/Ⅲ级、浸润性鳞状细胞癌的比例依次为45.86%(765/1 668)、42.21%(704/1 668)、11.87%(198/1 668)、0.06%(1/1 668)。结论对ASCUS的形态学应进一步深入研究,并将高危型HPV检测与TCT检测技术相结合应用于早期宫颈癌及癌前病变筛查。     

补肾中药治疗原发性骨质疏松疗效的系统评价

目的分析、评价补肾中药治疗原发性骨质疏松的临床疗效。方法在EMBASE、MEDLINE、CENTRAL、CNKI、万方、维普以及中国生物医学文献数据库(CBM)进行"主题词"标准检索,获得相关文献,由2名研究者根据Cochrane协作中心推荐的标准,各自独立地评价入选的随机对照试验(RCT)资料,并分别对各个研究的随机方法、随机隐匿、盲法、干预措施、结局指标以及随访情况逐个记录,并用Rev Man5.0软件进行Meta分析。采用Cochrane协作中心推荐的6项标准对纳入研究的临床相关性进行评价。结果共有37个随机对照临床试验纳入到本系统评价,3个为高质量,3个为中等质量,大多数研究质量较低。在3个高质量的研究中,其中1个研究表明淫羊藿(植物雌激素总黄酮)与安慰剂组相比可以显著增加骨密度,延缓骨量丢失;但对骨生化指标、雌二醇和子宫内膜均无影响;另外一个高质量研究表明健骨颗粒可显著增加腰椎骨密度,与安慰剂组比较有统计学意义,但缺乏远期疗效报告;还有一个较高质量研究表明抗骨松胶囊可提高骨密度,缓解骨痛,与安慰剂组比较有统计学意义。3个中等质量研究中一个是与钙剂对照,在提高骨密度、改善症状及骨生化指标调节方面优于对照组;另2个研究均与雌激素或雌激素替代物对照,结果显示补肾中药与对照组在骨密度、钙磷代谢和骨生化指标方面无统计学差异。其他低质量研究显示补肾中药在提高骨密度、缓解骨痛、调节骨代谢、安全性等方面更具优势。结论补肾填精法治疗原发性骨质疏松可提高骨密度、缓解骨痛、改善患者的临床症状和体征,有一定的短期疗效,证据强度为中等,且缺乏长期随访资料,尚需更高质量的研究以增强证据强度。     

颈复康颗粒对颈椎动静力失衡大鼠颈椎间盘细胞外基质胶原表达的影响

目的:探讨颈复康颗粒调节大鼠退变椎间盘组织细胞外基质中Ⅱ型胶原和X型胶原mRNA表达的作用.方法:Realtime RT-PCR法检测椎间盘组织细胞外基质中Ⅱ型胶原和X型胶原mRNA表达水平.结果:与正常对照组相比,模型组Ⅱ型胶原mRNA的表达下降,X型胶原mRNA的表达增高,差异有统计学意义(P<0.01);与模型组相比,颈复康颗粒和莫比可组Ⅱ型胶原mRNA的表达上调,但差异无统计学意义;X型胶原mRNA的表达下降,差异有统计学意义(P<0.01).结论:颈复康颗粒可以上调椎间盘组织内Ⅱ型胶原mRNA、下调X型胶原mRNA的基因表达.     

妇产科急腹症误诊为急性阑尾炎20例分析

急性阑尾炎是常见外科急腹症 ,临床中大多数能正确诊断 ,但误诊病例也并非少见。其中妇产科急腹症发生率较高 ,临床表现多种多样。由于种种原因极易误诊为急性阑尾炎。现将我院 1989～ 1999年 2 0例误诊情况分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 2 0例均为女性 ,年龄 15～ 35岁 ,平均 2 7岁 ,其中右侧输卵管异位妊娠破裂出血 13例 ,右侧卵巢囊肿蒂扭转 2例 ,右侧卵巢巧克力囊肿破裂 1例 ,右侧卵巢破裂出血 4例。1 2　临床表现 :本组 2 0例均表现为右下腹疼痛、恶心呕吐16例 ,阴道不规则滴状流血 10例 ,头昏眼花 10例 ,面色苍白、出冷…     

益气化瘀补肾方对大鼠气虚型颈椎病的作用机制研究

目的：探讨益气化瘀补肾方对气虚型颈椎病大鼠的作用机制。方法：选择3月龄雌性SPF级SD大鼠30只,随机分为正常组、气虚型颈椎病模型组（模型组）和益气化瘀补肾方组（治疗组）,每组10只。正常组不施加任何手术,气虚型颈椎病模型采用动静力失衡性大鼠颈椎间盘退变模型复合疲劳加饥饱失常法气虚模型建立,手术3个月后治疗组大鼠予益气化瘀补肾方灌胃治疗1个月。通过放射免疫学、颈椎间盘组织病理学、免疫组织化学、分子生物学等技术研究益气化瘀补肾方作用机制。结果：模型组动物出现精神委靡、少动、体质量下降等气虚表现,cGMP降低,cAMP／cGMP增高,三酰甘油和CD62p增高,E2降低,颈椎间盘退变,Ⅱ型胶原减少,Agc1、Col2a1表达减少,MMP-13表达增高;治疗组与模型组相比,动物精神状态恢复稍快,cAMP／cGMP增高,三酰甘油和CD62p降低,颈椎间盘退变有所改善,Ⅱ型胶原增加,C012a1和TIMP-1表达增高。结论：益气化瘀补肾方通过免疫、代谢、凝血等系统改善证候指标并延缓椎间盘退变。     

连花清瘟胶囊治疗流行性感冒的临床疗效观察

目的:观察连花清瘟胶囊治疗流行性感冒的临床疗效。方法:将160例流行性感冒患者随机分为2组:试验组80例口服连花清瘟胶囊,每天3次,每次4粒;对照组80例口服苦甘颗粒,每天3次,每次8g。疗程均为1周。结果:试验组临床证候、体温、临床症状的总有效率均显著优于对照组(P<0.05)。结论:连花清瘟胶囊用于治疗流行性感冒疗效较好。