瑞替普酶与阿替普酶在急性肺栓塞溶栓治疗中的疗效对比研究

目的对比研究瑞替普酶与阿替普酶在肺栓塞溶栓治疗中的临床疗效及安全性。方法选取我院2007年1月—2012年2月符合溶栓治疗的急性肺动脉栓塞患者50例,将其随机分为治疗组26例给予瑞替普酶溶栓;对照组24例给予阿替普酶溶栓。分别观察溶栓前及溶栓4h后患者的临床表现、心率(HR)、血气分析及3d后螺旋CT肺动脉成像的变化及出血等不良反应。结果治疗组血管再通24例,再通率为92.3%;对照组血管再通19例,再通率为79.2%。两组血管再通率比较,差异无统计学意义(χ2=1.79,P=0.35)。两组治疗后肺动脉压、收缩压、HR、调节性细胞容积(RVD)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组出血率为19.2%;对照组出血率为20.8%,两组出血率比较,差异无统计学意义(χ2=0.0451,P=0.8319)。结论应用瑞替普酶对急性肺动脉栓塞进行溶栓有较好的临床疗效及安全性,等同于阿替普酶。     

瑞替普酶与阿替普酶在急性肺栓塞溶栓治疗中的比较研究

目的对比研究瑞替普酶与阿替普酶在肺栓塞溶栓治疗中的临床疗效及安全性。方法 50例符合溶栓治疗的急性肺动脉栓塞患者,26例给予瑞替普酶,24例给予阿替普酶溶栓。分别观察溶栓前及溶栓4h后患者的临床表现、心率、血气分析、3d后螺旋CT肺动脉成像的变化及出血等不良反应,比较二者的溶栓效果。结果应用瑞替普酶对急性肺栓塞溶栓后有较好的疗效,未见严重的不良反应。结论应用瑞替普酶对急性肺动脉栓塞进行溶栓有较好的临床疗效及安全性,等同于阿替普酶。     

交感风暴9例临床分析

目的 探讨交感风暴的临床诊断与处理.方法 对我院2010年1月-2012年3月心内科9例交感风暴的临床资料进行回顾分析.结果 9例经积极治疗,皆治愈出院.结论 认识交感风暴的高危因素,及时诊断,正确处理,短期预后良好.     

芪苈强心胶囊治疗缺血性心肌病心力衰竭50例疗效观察

目的 观察芪苈强心胶囊治疗缺血性心肌病的临床效果.方法 患者随机分为治疗组和对照组.对照组给予血管扩张剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂等常规抗心力衰竭药物;治疗组在上述治疗基础上加芪苈强心胶囊4粒口服,3次/d.均治疗12周后统计疗效.结果 二组经治疗后NT-proBNP、明尼苏达心力衰竭生活质量调查表(Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire,MLHFQ)计分、LVIDD明显下降,EF、SV、6min步行试验(6-minutes walking test,6MWT)明显上升,且治疗组优于对照组.结论 芪苈强心胶囊治疗缺血性心肌病安全,可提高疗效.     

血管内超声在左主干病变的临床应用观察

我国人群冠心病患病率达首位，死亡居各种病因的首位，既往冠脉造影被认为是诊断冠心病的“金标准”，但其在评价管壁形态、壁厚、管腔特征方面存在很大局限性，多项研究表明血管内超声在冠心病诊断及治疗方面有重要价值［1］。本文回顾性分析2010年1月-2013年1月间15例经IVUS处理的左主干病变，现报告如下。     

芪苈强心胶囊治疗围生期心肌病疗效观察

目的观察芪苈强心胶囊治疗围生期心肌病的临床效果。方法患者随机分为治疗组和对照组。对照组给予强心剂、利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体Ⅱ拮抗剂、β-受体阻滞剂等常规抗心力衰竭药物;治疗组在常规抗心力衰竭用药的基础上加芪苈强心胶囊4粒口服,每日3次。治疗4周后统计疗效。结果两组经治疗后NT-proBNP、LiHFe计分、LVIDD、HR明显下降,SV、EF明显上升,且治疗组优于对照组。治疗组的症状好转时间短于对照组。结论芪苈强心胶囊治疗围生期心肌病能明显提高临床疗效。     

芪苈强心胶囊治疗围生期心肌病30例临床分析

目的观察芪苈强心胶囊治疗围生期心肌病的临床效果。方法 56例患者随机分为治疗组和对照组。对照组给予标准的西药抗心力衰竭药物;治疗组在标准西药抗心力衰竭用药的基础上加芪苈强心胶囊。均治疗4周后统计疗效。结果二组经治疗后NT-proBNP、明尼苏达心力衰竭生活质量调查表积分(Min-nesota Living with Heart Failure Questionnaire,LHFQ)、左室舒张末期容积(left ventricular internal diastolic di-ameter,LVIDD)、心率(heart rate,HR)明显下降,6min步行试验(6-minutes walking test,6MWT)、每搏输出量(stroke volume,SV)、射血分数(ejection fraction,EF)明显上升,且治疗组优于对照组。治疗组的症状好转时间、住院日短于对照组。结论芪苈强心胶囊治疗围生期心肌病能明显提高临床疗效。     

循环miR-155/PDCD4水平与冠状动脉病变严重程度关联研究

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病,CAD)患者外周循环血CD4+T细胞miR-155和程序性死亡因子4(PDCD4)基因表达水平变化及其与冠状动脉(冠脉)病变严重程度的关系。方法选取2017年6月至2018年5月于漯河市中心医院心血管内科进行冠状动脉造影术(CAG)并住院接受治疗的CAD患者285例。另外选择非冠心病受试对象50例作为对照组。比较不同亚组CAD患者一般临床资料、CD4+T细胞miR-155和PDCD4 mRNA的表达量,采用多因素Logistic回归分析CAD发病的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-155和PDCD4对重度冠状动脉病变的早期诊断价值。结果与对照组受试者相比,CAD组患者三酰甘油(TG)、尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)、空腹血糖及CD4+T细胞miR-155、PDCD4 mRNA水平均较高,存在统计学差异(P0.05)。经多因素Logistic回归分析,外周循环血CD4+T细胞miR-155和PDCD4水平、TG水平、空腹血糖水平是影响CAD发生的独立危险因素(P0.05)。三支病变亚组CAD患者CD4+T细胞miR-155/PDCD4 mRNA表达量和Gensini评分明显高于单支病变和双支病变患者(P0.05)。冠脉重度狭窄亚组CAD患者CD4+T细胞miR-155/PDCD4mRNA表达量和Gensini评分明显高于轻中度狭窄亚组患者(P0.05)。重度冠脉病变亚组CAD患者CD4+T细胞miR-155/PDCD4 mRNA表达量明显高于轻中度病变亚组患者(P0.05)。经ROC曲线分析,miR-155、PDCD4以及miR-155/PDCD4诊断重度冠脉病变的AUC分别为0.766(95%CI:0.631～0.908)、0.714(95%CI:0.594～0.875)、0.897(95%CI:0.732～0.981)(P0.05)。结论外周循环血CD4+T细胞miR-155和PDCD4表达水平与冠状动脉病变程度密切相关,可作为诊断重度冠脉病变的参考指标。     

主动脉内球囊反搏术在高危冠心病患者介入治疗中的应用进展

主动脉内球囊反搏术(IABP)成功应用于临床以来,已在急性心肌梗死、心源性休克(CS)、心肌病、不稳定型心绞痛、难治性心衰等患者的支持治疗中取得了良好的疗效,使许多高危冠心病患者能够平稳地接受冠脉介入治疗(PCI),被称为"生命之桥".