经纤维支气管镜确诊儿童肺曲霉病1例

患儿女，17个月，以“喘息58d，间断发热53d，咳嗽21d”为主诉入院。患儿58d前因喘息、气促就诊于当地医院，X线胸片示支气管肺炎，遂于当地医院住院治疗。期间患儿出现发热、咳嗽，并因喘息加重、呼吸困难及心衰转入ICU辅助通气，带机11d撤机。出现气胸1次，行胸腔闭式引流术后缓解。     

儿童肺炎支原体肺炎的CT表现

目的了解儿童肺炎支原体肺炎（MPP）的肺CT改变。方法研究2011年1—8月在我科住院,经CT及实验室检查确诊MPP的60例患者;按年龄分为婴幼儿组（0—3岁）,年长儿组（3—16岁）,每组30例。回顾性分析两组患者的临床、实验室特点及肺CT改变。结果儿童MPP肺CT特点主要为：病变范围广泛,常累及多个肺叶,可引起单侧或双侧的病变,其中婴幼儿更易引起双肺炎症改变,炎症以双肺下叶多见。主要特征性CT改变为：①支气管壁增粗,其中年长儿组比例高于婴幼儿组,分别为90．0％及66．7％（P〈0．05）;②沿着支气管分布的磨玻璃影（树权征）,年长儿组及婴幼儿组患儿均有较大比例的支气管周围为主型磨玻璃影改变,分别为60．0％及70％（P〉0．05）;③磨玻璃影中弥散分布的结节影,年长儿组及婴幼儿组比例分别为40．0％及46．7％（P〉0．05）;④实变影,年长儿组及婴幼儿组比例均为50％。结论肺CT对儿童MPP的早期诊断及治疗有一定意义。     

联合应用奥马珠单抗在儿童中重度变应性哮喘合并慢性鼻窦炎中的疗效观察

目的 探讨奥马珠单抗在儿童中重度变应性哮喘合并慢性鼻窦炎治疗中的疗效。方法 分析2020年9月至2022年4月间使用奥马珠单抗治疗的儿童中重度变应性哮喘合并慢性鼻窦炎的临床资料,比较治疗前后儿童哮喘控制评分(childhood asthma control test, C-ACT)、呼出气一氧化氮(fractional concentration of exhaled nitric oxide, FeNO)浓度、第1秒用力呼气量占预计值百分比(first second percentage to predicted value, FEV₁%pred)和小气道功能指标等肺功能检查的变化以及患儿慢性鼻窦炎症状改善情况。结果 完成治疗随访的患儿共26例。奥马珠单抗治疗16周后患儿哮喘症状及肺功能均改善,C-ACT从(15.57±3.25)分升至(24.98±5.21)分(F=15.711 2,P<0.001);FeNO从(31.55±15.57) ppb降至(19.86±9.80)ppb(F=4.426 5,P=0.002 2);肺功能提示FEV₁     

奥马珠单抗治疗儿童过敏性疾病的临床研究

目的:探讨奥马珠单抗在患多种过敏性疾病儿童中的治疗效果。方法:回顾性分析2020年9月至2022年9月就诊于南京医科大学附属明基医院儿科过敏性疾病门诊并使用奥马珠单抗治疗患儿的临床资料,分析患儿性别、年龄、过敏性疾病的种类、血清总IgE(TIgE)、皮肤点刺试验结果和(或)血清过敏原特异性IgE(sIgE)水平、奥马珠单抗治疗剂量、治疗效果及药物不良反应情况。结果:接受奥马珠单抗治疗的43例患儿,男/女为24/19;年龄(9.3±2.5)岁。患过敏性疾病种类：支气管哮喘43例(100%),变应性鼻炎43例(100%),过敏性结膜炎5例(11.6%),特应性皮炎18例(41.9%),牛奶蛋白过敏1例(2.3%)。43例患儿血清TIgE[(613.27±616.21)Ku/L]均明显升高。所有患儿过敏原检测均为阳性,其中尘螨过敏占比最高(93%)。治疗后43例哮喘合并变应性鼻炎患儿喘息发作次数减少,鼻炎症状明显减轻;5例过敏性结膜炎患儿眼红、眼痒症状均明显改善;特应性皮炎患儿17例皮肤瘙痒减轻,1例改善不佳;1例牛奶过敏患儿可耐受奶制品。结论:奥马珠单抗对同时存在多种过敏性疾病的患儿有明显治疗效果。     

肥胖与支气管哮喘研究进展

肥胖与支气管哮喘(简称哮喘)关系的研究日益受到关注,大量研究证实两者具有关联性,但其关联机制尚不明确.另外,有关肥胖对哮喘患者影响的研究尚未得到一致的结论.深入探讨肥胖与哮喘的相关性,将为哮喘的防治提供新的方向.     

2009年流行性甲型H1N1流感重症肺炎患儿血清肺表面活性蛋白A、B、C、D的变化

目的探讨流行性甲型H1N1流感（简称甲流）重症肺炎患儿肺表面活性蛋白A、B、C、D在血清含量变化的特点,寻找肺组织损伤的生化指标。方法采用ELISA方法检测8例甲流重症肺炎患儿（甲流组）和20例健康儿童（对照组）血清肺表面活性蛋白A、B、C、D含量,同时化验前白蛋白和白蛋白等。结果甲流组血清肺表面活性蛋白A、B、C、D含量高于对照组（P均〈0．05）;外周血白细胞、血浆前白蛋白、白蛋白等低于对照组（P均〈0．05）;二聚体高于对照组（P〈0．05）。结论甲流重症肺炎患儿血清肺表面活性蛋白A、B、C、D含量可作为肺组织损伤严重程度的检验指标。