心肌及蛛网膜下腔NGF基因转染对1型糖尿病大鼠心脏损伤的保护作用

目的 探讨以重组腺相关病毒（rAAV）为载体,评价心肌点注射和蛛网膜下腔注射转导神经生长因子（NGF）基因对1型糖尿病大鼠心脏损伤的保护作用。方法 全实验包括两个子实验。实验一：将12只SPF级雄性SD大鼠采用随机数字表法分为2组（n=6）：对照组、糖尿病（DM）组,DM组大鼠通过注射链脲佐菌素（STZ）建立1型糖尿病模型,2组大鼠于注射STZ前1 d及后第1、2、4、6、8、9周测甩尾反射潜伏期,并在第9周时通过酶联免疫吸附试验（ELISA）检测各组织中的NGF、降钙素基因相关肽（CGRP）含量。实验二：24只SPF级雄性SD大鼠随机分为4组（n=6）：糖尿病心脏转染对照组（MC）组、糖尿病心脏转染（ME）组、糖尿病脊髓转染对照（SC）组、糖尿病脊髓转染（SE）组,采用2×2析因设计,4组糖尿病模型建模方法同DM组,成模后第4周,MC组和ME组以心脏点注射分别转染滴度为0.8×1013 μg/L携带绿色荧光蛋白（GFP）基因的重组腺相关病毒（rAAV9-GFP）和相同滴度的携带NGF基因的rAAV-GFP（rAAV9-NGF-GFP）,各100 μL;SC组和SE组以蛛网膜下腔注射分别转染滴度为0.8×1012 μg/L的rAAV2-GFP和相同滴度的rAAV2-NGF-GFP,各25 μL。5周后,测各组大鼠心功能指标。取心肌、T1-T5段脊髓及背根神经节组织,荧光显微镜下观察GFP的表达情况;采用ELISA测各组织中的NGF、CGRP含量。结果 实验一中,与对照组相比,DM组的甩尾反射潜伏期在第4周后明显延长（P＜0.05）,心肌组织中的NGF、CGRP明显下调（P＜0.05）。实验二中,心肌点注射法转染rAAV9-NGF-GFP可改善大鼠的各项心功能指标（P＜0.05）,上调心肌组织中NGF、CGRP蛋白含量（P＜0.05）;且实验过程中的转染物与转染途径之间存在交互效应,两者联用改善心功能和上调心肌组织中NGF、CGRP的效果更显著（P＜0.05）。结论 心肌点注射rAAV-NGF-GFP可以更有效地提高1型糖尿病大鼠心肌组织中NGF的表达,产生更有效的心脏保护作用。     

丙泊酚对奥沙利铂抗人胃癌BALB/c小鼠移植瘤作用的影响

目的 探讨丙泊酚对奥沙利铂在人胃癌BALB/c小鼠移植瘤模型中抗肿瘤作用的影响.方法 建立人胃癌MGC 803细胞BALB/c小鼠皮下移植瘤模型,随机分为对照组(n=6)、丙泊酚组(n=6,5 mg/kg丙泊酚)、奥沙利铂组(n=6,6 mg/kg奥沙利铂)与丙泊酚+奥沙利铂组(n=6,5 mg/kg丙泊酚+6 mg/...     

吗啡胸段硬膜外给药对急性心肌缺血大鼠心肌β_1-肾上腺素能受体水平的影响

目的观察吗啡胸段硬膜外给药对急性心肌缺血大鼠心肌组织缺血区β1-肾上腺素能受体(β1AR)水平的影响。方法健康成年雄性SD大鼠36只,随机分为假手术组(S组)、单纯冠状动脉结扎组(CAO组)、冠状动脉结扎+吗啡硬膜外干预组(M组),各组在手术后计时3h取心脏。对缺血区心肌组织β1AR的表达分别采用免疫组织化学和蛋白质免疫印迹法进行检测。结果冠状动脉左前降支结扎后3h缺血区心肌组织β1AR蛋白水平较对照组明显升高,吗啡胸段硬膜外给药后其水平高于假手术组,但明显低于冠状动脉结扎组(P<0.05)。结论吗啡胸段硬膜外给药可在一定程度上抑制急性心肌缺血大鼠心肌组织β1AR的过度表达。     

丙泊酚对乳腺癌作用的研究进展

随着乳腺癌手术量的增加，麻醉策略与麻醉药物的选择对乳腺癌患者肿瘤的转移和复发，以及远期预后的影响，成为麻醉学领域的研究热点。乳腺癌的主要治疗方式为手术治疗，在乳腺癌术中使用的麻醉药物可能会影响患者预后。本文就丙泊酚对乳腺癌细胞的作用机制及对乳腺癌患者预后的影响等研究现状进行综述，以供各位同道参考。     

丙泊酚对胃癌细胞凋亡时GRP78-ATF4-CHOP信号通路的影响

目的:评价丙泊酚对胃癌细胞凋亡时葡萄糖调节蛋白78(GRP78)-活化转录因子4(ATF4)-C/EBP同源蛋白(CHOP)信号通路的影响。方法:传代培养至对数期的MGC-803细胞,采用随机数字表法分为2组( n＝15)：对照组(C组)和丙泊酚组(P组)。C组细胞在37 ℃、5%CO 2条件下...     

垂体中叶素对去甲肾上腺素诱导乳鼠心肌细胞凋亡的影响

目的 观察垂体中叶素(IMD)对去甲肾上腺素(NE)诱导的乳鼠心肌细胞凋亡的影响.方法 20孔原代培养的乳鼠心肌细胞完全随机分为5组,各4孔:正常对照组、NE组、IMD组、降钙素基因相关肽(CGRP)8-37组和肾上腺髓质素(ADM)22-52组.NE组加入1×10-6mol/L NE,IMD组在加NE前30 min加入1×10-8mol/L IMD,CGRP8-37组和ADM22-52组在加IMD前30 min分别加入1×10-7mol/L CGRP8-37与1×10-7mol/L ADM22-52.采用流式细胞仪检测心肌细胞凋亡率并测定半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(Caspase)-3活性.结果 与正常对照组比较,NE组心肌细胞凋亡率和Caspase-3活性均升高[分别为(31.95±6.33)%比(8.70±3.92)%,(2.97±0.20)%比(1.00±0.15)%,均P＜0.05];IMD组的凋亡率和Caspase-3活性[分别为(11.57±4.69)%、(1.34±0.18)%]比NE组明显降低(P＜0.05);CGRP8-37组和ADM22-52组细胞凋亡率[分别为(21.84±5.48)%、(23.43±6.54)%]和Caspase-3活性[分别为(2.15±0.23)%、(2.31±0.26)%]比IMD组明显增高(P＜0.05).结论 IMD通过与CGRP受体和ADM受体结合抑制乳鼠心肌细胞凋亡,对NE诱导的心肌细胞损伤具有防护作用.

Abstract：

Objective To investigate the effect of intermedin (IMD)on neonatal rat cardiomyocytes apoptosis induced by noradrenaline (NE). Methods Totally 20 cultured neonatal rats cardiomyocytes were randomly divided into S groups:control group, NE group, IMD group,calcitonin-gene-relatedpeptide(CGRP)8-37 group and adrenal medulla(ADM)22-52 group. Cultured cardiomyocytes were given 10-6 mol/L NE. At 30 min before administration of NE, IMD was added into the culture fluid in IMD group. CGRP8-37 or ADM22-52 were added at 30 min before IMD administration in CGRP8-37 group and ADM22-52 group respectively. Cardiomyocvte apoptotic rate (AR) and Caspase-3 activity were detected. Results Compared with control group, AR and Caspase-3 activity increased in NE group[(31.95±6.33)% vs (8.70±3.92)%,(2.97±0.20)% vs (1.00±0.15)% ,P＜0.05]. AR and Caspase-3 activity decreased significantly in IMD group compared with NE group(P＜0.05). AR and Caspase-3 activity were higher in CGRP8-37 group and ADM22-52 group than those in IMD group (P＜ 0. 05). Conclusion IMD can attenuate cardiomyocyte apoptosis induced by NE through CGRP receptor and ADM receptor.     

经皮穴位电刺激在超声胃镜检查中的应用效果观察

目的 探讨经皮穴位电刺激(transcutaneous electrical acupoint stimulation, TEAS)在超声胃镜检查中的应用效果。方法 选取90例行超声胃镜检查的患者,按照随机数字表法将选入患者分为观察组(n=45)和对照组(n=45);对照组患者给予丙泊酚麻醉;观察组患者在TEAS 30 min后给予丙泊酚麻醉。比较两组患者丙泊酚用药量、检查时间、苏醒时间、不良反应发生情况、检查过程中不同时点的MAP、HR及BIS值;以及血浆β-内啡肽(β-EP)水平。结果 观察组患者丙泊酚用药量显著减少,苏醒时间明显缩短(P<0.05)。两组患者血浆β-EP水平在检查时均升高,但观察组升高更明显(P<0.05)。观察组在TEAS 30 min后MAP、HR、BIS值显著下降(P<0.05);两组患者在检查过程中MAP、HR、BIS值显著下降(P<0.05),组间比较无统计学差异(P>0.05)。观察组低氧血症、呛咳等不良反应发生率显著降低(P<0.05)。结论 TEAS复合丙泊酚麻醉在超声胃镜检查中镇静镇痛效果确切,使得丙泊酚的用药...     

腰椎手术中椎旁肌不同脂肪浸润程度对罗库溴铵使用剂量及效果的影响

目的探讨在腰椎手术中, 椎旁肌不同程度的脂肪浸润对罗库溴铵使用剂量及效果的影响。方法前瞻性队列研究。纳入2021年12月—2022年9月山西医科大学第二医院择期行经L4～5节段椎管减压+椎体融合手术患者87例, 其中男42例、女45例, 年龄31～65岁。美国麻醉协会Ⅰ级22例、Ⅱ级65例。87例患者术前行MR检查, 测量L4～5节段手术区域的椎旁肌(包括脊肌、多裂肌)的横截面积(CSA)、功能性肌肉面积(FMA)、脂肪浸润率。按照患者的脂肪浸润率将87例患者分为3组:脂肪浸润率<30%的28例为轻度脂肪浸润组(L组), 脂肪浸润率30%～50%的30例为中度脂肪浸润组(M组), 脂肪浸润率>50%的29例为重度脂肪浸润组(H组)。术中采用Drager Trident肌松监测仪监测斜方肌的肌肉松弛情况;术中麻醉维持期间罗库溴铵连续泵注, 根据强直刺激后计数(PTC)调整罗库溴铵泵速(维持0相似文献   

降钙素基因相关肽对高脂复合缺氧／复氧诱导乳鼠心肌细胞凋亡的影响

背景：前期研究表明,结扎冠状动脉可诱发大鼠传入神经纤维末梢逆向释放降钙素基因相关肽,提示降钙素基因相关肽参与了急性心肌缺血的病理生理过程。目的：观察降钙素基因相关肽对氧化低密度脂蛋白孵育缺氧/复氧诱导的乳鼠心肌细胞凋亡的影响。方法：20孔原代培养的乳鼠心肌细胞随机分为5组：正常对照组、氧化低密度脂蛋白组、氧化低密度脂蛋白＋缺氧/复氧组、降钙素基因相关肽组和CGRP 8-37组。后4组均用氧化低密度脂蛋白孵育24 h,再建立心肌细胞缺氧/复氧模型;降钙素基因相关肽组在缺氧/复氧前30 min加入10-8 mol/L 降钙素基因相关肽,CGRP 8-37组在给予降钙素基因相关肽前30 min加入10-7 mol/L的降钙素基因相关肽1受体的竞争性拮抗剂CGRP 8-37。采用流式细胞仪检测心肌细胞凋亡率并测定caspase-3活性。结果与结论：降钙素基因相关肽能明显抑制氧化低密度脂蛋白和缺氧/复氧处理的乳鼠心肌细胞caspase-3的激活,从而阻止凋亡的发生,并且该作用能被降钙素基因相关肽1受体的竞争性拮抗剂CGRP 8-37部分逆转,说明降钙素基因相关肽通过与降钙素基因相关肽1受体结合产生抗凋亡效应,进而抑制心肌细胞凋亡,对氧化低密度脂蛋白孵育乳鼠心肌细胞的缺氧/复氧损伤具有保护作用。     

镇痛指数指导瑞芬太尼靶控输注在腹腔镜下胃大部切除术中的应用

目的评估镇痛指数(PTi)监测下瑞芬太尼靶控输注在腹腔镜下胃大部切除术中的临床效果。方法选择行择期腹腔镜下胃大部切除术的胃癌患者50例,男28例,女22例,年龄30～70岁,BMI 18～25 kg/m~2,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机抽取原则将患者分为两组:PTi组(P组)和对照组(C组),每组25例。P组使用HXD-I多功能组合式监护仪进行脑电监测,根据PTi调节瑞芬太尼血浆浓度,维持PTi在40～60。C组持续静脉泵入瑞芬太尼0.1～0.3μg·kg~(-1)·min~(-1)进行麻醉维持,根据手术刺激适当调节剂量。记录麻醉时间、苏醒时间、拔管时间和瑞芬太尼使用量。记录苏醒后即刻、苏醒后15、30 min时的VAS评分。记录麻醉诱导前、切皮后1、2 h、苏醒后即刻时血清中应激激素促肾上腺皮质激素(ACTH)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、β-内啡肽(β-EP)和血糖(Glu)浓度。结果与C组比较,P组苏醒时间和拔管时间均明显缩短(P0.05),瑞芬太尼使用量明显降低(P0.05),麻黄碱和阿托品使用率明显降低(P0.05),切皮后1、2 h、苏醒后即刻时P组ACTH、AngⅡ、β-EP和Glu明显降低(P0.05),苏醒后即刻、苏醒后15、30 min时P组VAS评分均明显降低(P0.05)。两组麻醉时间差异无统计学意义。与麻醉诱导前比较,切皮后1、2 h、苏醒后即刻时两组ACTH、AngⅡ、β-EP和Glu明显升高(P0.05)。结论腹腔镜下胃大部切除术患者在PTi监测下靶控输注瑞芬太尼,这更接近或符合指导精准麻醉,实现全麻术中镇痛药物安全合理的应用。